ジャン=マルタン・シャルコーによる、ヒステリーに苦しむ女性の写真。心理学において、異常(機能不全行動、不適応行動、逸脱行動とも呼ばれる)とは、機能不全とみなされる状態にある人々に割り当てられる行動特性である。[ 1 ] [ 2 ]行動は、非典型的または普通ではなく、望ましくない行動から成り、個人の機能に障害をもたらす場合に異常とみなされる。[ 3 ]人間に適用される場合、異常には逸脱も含まれる可能性があり、逸脱とは社会規範に違反すると考えられる行動を指す。人間の異常行動の定義は、異常心理学においてしばしば議論される問題である。[ 4 ]
異常行動は、普通でない行動と混同してはならない。普通でない行動は、必ずしも精神障害を示すものではない。一方、異常行動は、それ自体は精神障害ではないが、精神障害または心理障害の可能性を示すことが多い。[ 5 ]心理障害は、「著しい苦痛を引き起こし、その人の文化や社会において逸脱していると見なされる、継続的な機能不全の思考、感情、行動のパターン」と定義される。[ 6 ]心理障害に関連する異常行動は、「継続的」であり、「著しい苦痛」の原因となる。精神障害とは、医師が精神疾患の診断・統計マニュアル第5版(DSM-5)の基準に基づいて、患者が異常行動を示していると判断するような医学的状態にある患者を指す。[ 7 ]したがって、単に普通でない行動は異常とはみなされず、これらの基準を満たす場合にのみ異常とみなされる。 DSM-5は、研究者と臨床医の両方が潜在的な精神障害を診断する際に使用する。DSM-5で満たすべき基準は、精神障害ごとに異なる。[ 8 ]
身体的な健康異常では症状が客観的であるのに対し、心理学の専門家は行動異常を評価する際に客観的な症状を用いることはできない。[ 9 ]
いくつかの従来の基準
異常の判定基準は主に5つあります。
- 統計的基準
- 社会的基準
- 個人的な不快感(苦痛)
- 不適応行動
- 理想からの逸脱
異常行動とは、「予想外の行動であり、典型的または通常の行動と異なるため、しばしば否定的に評価される行動」である。[ 10 ]
以下の基準は主観的なものです。
- 不適応行動および機能不全行動:状況により環境に完全に適応していない行動。その代わりに、機能不全となり、個体または他者に有害となる。例えば、明らかに脱出不可能な状況で脱出を試み続けるネズミなど。[ 11 ]
- 社会の基準に違反する行動。[ 9 ]人々が社会の慣習的な社会的および道徳的ルールに従わない場合、その行動は異常とみなされます。
- 観察者の不快感。[ 12 ]ある人の行動が観察者に不快感を与える場合、それは異常とみなされる可能性が高い。
心理学および精神医学における標準的な基準は、精神疾患または精神障害である。行動異常の判定は、医学的診断に基づいて行われる。
その他の基準は以下のとおりです。
- 統計的にまれな行動:統計的にまれな行動は異常と呼ばれます。常にそうとは限りませんが、人における異常行動の存在は通常まれであるか、統計的に異常です。特定の異常行動はまれである可能性がありますが、人が人生のある時点で何らかの形の長期にわたる異常行動を示すことは珍しくありません。[ 13 ]
- 社会規範からの逸脱:社会規範から逸脱する行動とは、個人が社会の暗黙のルール(規範)から逸脱することを指します。例えば、路上で裸で飛び跳ねている人を見かけた場合、衣服を着用するという社会規範を破っているため、ほとんどの人はその人を異常だと認識するでしょう。また、誰かが社会規範から逸脱したかどうかを判断する前に検討すべき基準がいくつかあります。
- 文化:ある文化では普通とみなされることが、別の文化では異常とみなされる場合がある。
- 置かれている状況や文脈によって、例えばトイレに行くことはごく普通の人間の行為だが、スーパーマーケットの真ん中でトイレに行くのは非常に異常な行為と見なされる可能性が高い。つまり、公共の場で排便や排尿をすることは、公然わいせつ行為という軽犯罪として違法である。
- 年齢:3歳の子どもなら公共の場で服を脱いでも許されるかもしれないが、20歳の人間では許されない。
- 性別:男性が女性的な行動をとった場合、あるいはその逆の場合、異常または社会規範からの逸脱と見なされることが多い。
- 歴史的背景:社会によっては、正常な行動規範が変化することがある。時には非常に急速に変化することもある。
- 適切に機能しない: 異常な行動。個人が日常生活の要求に対処できない場合、異常を障害と分類するにはこれらの基準が必要です。[ 14 ]ただし、「機能している」と「適切に」を定義する境界については心理学者の間で意見が分かれることがあります。なぜなら、「機能不全」を引き起こす可能性のある行動の中には、悪いと見なされないものがあるからです。たとえば、燃え盛る火災で人々を救うために命を危険にさらす消防士は、命を危険にさらしているという事実で「機能不全」である可能性があり、別の文脈では、彼らの行動は病理的と解釈される可能性がありますが、消防士であるという文脈では、そのリスクは適切な機能と矛盾しません。
- 理想的な精神状態からの逸脱:個人が示す行動が精神的健康に影響を与えているかどうかを判断することで異常を定義します。機能不全の定義と同様に、「理想的な精神状態」とは何かを規定する境界は明確に定義されていません。この定義のよくある問題は、すべての人が人生のある時点で理想的な精神状態から逸脱するものの、それが行動が異常であることを意味するわけではないということです。たとえば、親族を亡くした人は苦痛を感じ、一時的に「理想的な精神状態」から逸脱しますが、苦痛は予想される反応であるため、その苦痛は異常とは定義されません。[ 15 ]
異常性を定義する一般的なアプローチは、複数の基準を用いるアプローチであり、個人の行動が異常かどうかを判断するために、異常性に関するすべての定義が用いられる。例えば、心理学者は、以下の基準が満たされた場合、個人の行動を「異常」と定義する用意があるだろう。
- その人物は、日常生活を送る上で支障となるような行動をとっている。
- その人物は、社会規範を破る行動をとっている。
- その人物は、統計的に見て稀な行動をとっている。
多基準アプローチで評価される異常行動の良い例はうつ病です。うつ病は一般的に理想的な精神的安定性からの逸脱と見なされ、多くの場合、個人が通常の生活で「機能」することを妨げるものであり、比較的よくある精神障害ではありますが、統計的には依然としてまれです。ほとんどの人は生涯で深刻な大うつ病性障害を経験しません。 [ 16 ]したがって、うつ病とその関連行動は異常とみなされます。
論争
専門家の間では、何が異常行動を構成するかについて議論がある。一般的に、異常行動はしばしば「4つのD」、すなわち逸脱、機能不全、苦痛、危険のいずれかに分類される。[ 17 ]上記の基準と同様に、4つのDは行動を異常と診断するために広く使用されている。しかし、異常は主観的であることが多く、何が異常と見なされるかは時間とともに変化するため、行動を異常とレッテル付けすることは議論の余地がある。[ 18 ]例えば、1974年以前は、同性愛はDSMで精神障害とみなされていた。活動家の運動とAPA内での検討の後、性的指向障害に置き換えられ、最終的にはDSMから完全に削除された。現在、APAと医療界は、かつて異常と見なされていた同性愛を正常とみなしている。[ 19 ]社会的構築物と文化は、何が正常で何が異常かを決定することが多い。
さらに、行動の異常は必ずしも機能不全を示すものではありません。例えば、異常行動の4つのDの1つは逸脱であり、これは観察された行動が社会的または文化的規範と一致していないことを意味します。[ 17 ]しかし、これは行動が機能不全または望ましくないことを意味するのではなく、単に観察されているものが社会的または文化的文脈において統計的に逸脱していることを意味するだけかもしれません。実際、逸脱はしばしば肯定的であり、他者に受け入れられることがあります。これは、ノーベル賞受賞者、天才、プロのアスリート、非常に創造的な人々などの個人によく見られます。[ 20 ]
注釈と参考文献
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