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カルシウム代謝異常は、体内のカルシウムが少なすぎたり多すぎたりする場合に発生します。血清カルシウム濃度は、人体内でかなり限られた範囲内で厳密に調節されています。健康な生理機能では、細胞外カルシウム濃度は、副甲状腺ホルモン、ビタミンD、カルシウム感知受容体の作用により、狭い範囲内に維持されています。 [ 1 ]カルシウム代謝異常は、低カルシウム血症（血漿カルシウム濃度の低下）または高カルシウム血症（血漿カルシウム濃度の上昇）を引き起こす可能性があります。
低カルシウム血症（米国英語では[ a ]）または低カルシウム血症は一般的で、無症状で気づかれない場合もあれば、重症の場合は劇的な症状が現れて生命を脅かす場合もあります。[ 1 ]低カルシウム血症は、副甲状腺関連またはビタミンD関連である可能性があります。副甲状腺関連低カルシウム血症には、術後副甲状腺機能低下症、遺伝性副甲状腺機能低下症、偽性副甲状腺機能低下症、および偽性偽性副甲状腺機能低下症が含まれます。[ 1 ]術後副甲状腺機能低下症は最も一般的な形態であり、機能不全の腺の除去後の組織の抑制により一時的な場合もあれば、すべての副甲状腺組織が除去された場合は永続的になる場合もあります。[ 1 ]遺伝性副甲状腺機能低下症はまれで、カルシウム感知受容体の突然変異が原因です。偽性副甲状腺機能低下症は母方から遺伝し、低カルシウム血症と高リン血症に分類されます。最後に、偽性偽性副甲状腺機能低下症は父方から遺伝します。患者は腎臓では正常な副甲状腺ホルモン作用を示しますが、骨では副甲状腺ホルモン作用が変化します。 [ 1 ] ビタミンD関連低カルシウム血症は、食事中のビタミンD不足、十分な紫外線曝露の不足、または腎機能障害に関連している可能性があります。体内のビタミンDが低いと、カルシウム吸収不足と二次性副甲状腺機能亢進症（低カルシウム血症と副甲状腺ホルモンの上昇）につながる可能性があります。[ 1 ]低カルシウム血症の症状には、指とつま先のしびれ、筋肉のけいれん、易怒性、精神能力の低下、筋肉のぴくつきなどがあります。[ 1 ]
高カルシウム血症（米国英語では[ a ]）または高カルシウム血症は、一般成人人口の約500人に1人の割合で発生すると疑われています。[ 2 ]低カルシウム血症と同様に、高カルシウム血症は重症ではなく無症状の場合もあれば、重症で生命を脅かす症状を伴う場合もあります。高カルシウム血症は、副甲状腺機能亢進症と悪性腫瘍によって最も一般的に引き起こされ、ビタミンD中毒、家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症、サルコイドーシスによってよりまれに引き起こされます。[ 2 ]副甲状腺機能亢進症は、閉経後の女性に最も多く発生します。副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺の腫瘍または腺腫、あるいは低カルシウム血症による副甲状腺ホルモンの増加によって引き起こされる可能性があります。 [ 2 ]がん患者の約10%が悪性腫瘍による高カルシウム血症を経験します。[ 2 ]高カルシウム血症は、乳がん、リンパ腫、前立腺がん、甲状腺がん、肺がん、骨髄腫、結腸がんで最もよく見られます。[ 2 ]腫瘍による副甲状腺ホルモン関連ペプチドの分泌（副甲状腺ホルモンと同じ作用を持つ）が原因である場合もあれば、骨への直接浸潤によってカルシウムが放出される結果である場合もあります。[ 2 ] 高カルシウム血症の症状には、食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘、腹痛、倦怠感、抑うつ、錯乱、多尿、多飲、全身の痛みなどがあります。[ 2 ]
生物学的に活性なカルシウムの量は、カルシウムが結合するタンパク質である血清アルブミンのレベルによって変化するため、イオン化カルシウムのレベルは総カルシウムよりも優れた指標となります。ただし、アルブミンのレベルが分かっていれば、総カルシウムを補正することができます。