コミュニティ活動制限の施行

コミュニティ活動制限の施行
COVID-19による大規模規制のため、ジャカルタに入る道路が封鎖された
日付	2021年1月11日～2022年12月30日 （1年353日）
位置	インドネシア
原因	インドネシアにおける新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック
目標	パンデミックの封じ込め
方法	ジャワ島とバリ島におけるあらゆる宗教、スポーツ、社会、文化活動を含む移動および大規模集会の禁止。 インドネシア人は必要不可欠な活動以外では自宅からの外出を禁止されている。 モスク、教会、寺院でのすべての宗教活動は中止されます。 インフラサービス、スーパーマーケット、生鮮市場、食料品店、日用品を販売する多機能店を除き、すべての産業が閉鎖され、リモートワークが実施されています。 すべての保育園、寄宿学校、インターナショナルスクール、初等・中等・大学進学準備教育機関、公立・私立大学、職業訓練センターを含む公立・私立学校が閉鎖
状態	2022年12月30日に終了と宣言

コミュニティ活動制限施行（CARE、インドネシア語：Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan Masyarakat 、一般にPPKMと呼ばれる）は、 COVID-19パンデミックに対処するために2021年初頭からインドネシア政府が実施している防疫措置である。CAREの実施に先立ち、政府はインドネシアの多くの地域で大規模な社会的制限（LSSR）を実施していた。

2022年12月30日、ジョコ・ウィドド大統領はインドネシア全土でCARE政策が終了したと発表した。^{[1] [2] [3]}

インドネシア政府は、2021年1月11日から25日まで、初めてCAREを実施した。2週間にわたるCAREの実施は、2021年内務大臣指示第1号に基づいて行われ、ジャワ島とバリ島で実施された。以前、2020年には、いくつかの州がCOVID-19の拡散を防ぐために大規模な社会的制限（LSSR）を実施していた。COVID -19対応および国家経済回復委員会（KPC-PEN）の議長であるアイルランガ・ハルタント 氏によると、LSSRを申請する最初のイニシアチブは地方政府にあり、CAREは中央政府にあった^[4] 。KPC -PENの副議長であるルフット・パンジャイタン氏は、LSSRは不均一に実施されたが、CAREは均一に適用できると述べた^{[5] 。}

2021年7月21日、ティト・カルナヴィアン内務大臣は、第1レベルから第4レベルまでのスケールを備えたCAREメカニズムに関する新しい用語を発表しました。政府は、地域内の感染率とCOVID-19のアクティブケース数に基づいて、その地域がCAREを適用できるかどうかを決定できます。すべてのケースは、1週間あたり人口10万人あたりでカウントされました。^{[6] [7]}

次の表には、いくつかの段階からなる CARE、マイクロ CARE、緊急 CARE の実装の概要が示されています。

CAREの第一段階は、ジャワ島とバリ島の7つの州、すなわちジャカルタ特別州、西ジャワ州、バンテン州、中部ジャワ州、ジョグジャカルタ特別州、東ジャワ州、バリ島で、2021年1月11日から1月25日まで実施される。各州のいくつかの地区/市は、PPKMを実施する優先地域となっている。^[8] CAREの実施において、州、地区、または市のパラメータとして使用される4つの要素があり、すなわち^[53]

1. 全国平均死亡率を上回る死亡率、
2. 全国平均を下回る治癒率、
3. 全国平均を上回る感染率、および
4. 集中治療室（ICU）および隔離室の病床占有率が70%を超えています。

コミュニティ活動に対する制限は、2021年内務大臣指示第1号で次のように規定されている。^[53]

• より厳格な健康プロトコルを実施することにより、リモートワークを75%、オフィス勤務 (WFO) を 25%削減し、職場/オフィスを制限する。
• オンラインでの教育および学習活動を実施する。
• 地域社会の基本的なニーズに関連する重要な部門は、営業時間、収容人数、健康プロトコルの実施に関するより厳格な規制の下で、引き続き 100% 稼働できます。
• 制限の適用に関する設定を行います。
  • レストランでの活動（店内での飲食は25％まで、配達や持ち帰りによる食品サービスは、より厳格な健康プロトコルの実施のもと、レストランの営業時間に従って引き続き許可されます）。
  • ショッピングセンター/モールの営業時間をインドネシア西部時間午後7時までに制限。
• 健康プロトコルをより厳格に実施し、建設活動を100%稼働することを許可する。
• より厳格な健康プロトコルを実施し、礼拝所の収容人数を50%に制限した上での運営を許可する。

政府は、2021年内務大臣指示第2号を通じてCAREを延長した。第2段階のCAREは、2021年1月26日から2月8日まで開催される。この第2段階では、ショッピングセンター/モールの営業時間が午後8時WIBに変更される。一方、PPKMを実施した73の県/市の監視結果に基づくと、29の県/市が依然として高リスクゾーンにあり、41の県/市が中リスクゾーンにあり、残りの3つの県/市が低リスクゾーンにある。^[54]

CAREは、経済的に効果がなかった2段階の実施を経て、2021年2月9日から22日までマイクロベースのCAREに変更されました。以前と同様に、マイクロPPKMは7つの州の多くの地域で実施されました。しかし、PPKMとは対照的に、マイクロPPKMでは、村や地区レベルでCOVID-19処理ポストの設置に関する取り決めがあり、^[55]ショッピングセンター/モールの営業時間は、WIB（インドネシア西部時間）午後9時までとより緩く規制されており、オフィスの制限もより緩く、50％がオフィスで、50％が自宅で働くことになっています。^[56]

マイクロCAREでは、ルクン・テタンガ（地区）とルクン・ワルガ（村落）のレベルで制限が設けられています。2021年内務大臣指示第3号に基づき、各RTにはCOVID-19の拡散防止のための4つの管理区域が設けられています。^[57]

• グリーンゾーン - RT エリアの 1 つに COVID-19 の感染例はありません。制御シナリオ: 積極的監視、すべての容疑者の検査、定期的かつ定期的な症例監視。
• 第 2 ゾーン - 過去 7 日間に 1 つの RT で陽性が確認された家屋が 1 ～ 5 軒あります。制御シナリオ: 容疑者の発見と濃厚接触者の追跡、陽性患者と濃厚接触者の厳重な監視下での自己隔離。
• オレンジゾーン - 過去 7 日間に 1 つの RT で COVID-19 の陽性症例が確認された家が 6 ～ 10 軒あります。コントロール シナリオ:
  • 余分な症例の発見と濃厚接触者の追跡、陽性患者と濃厚接触者の厳重な監視下での自己隔離、
  • 引き続き営業が許可されている必須部門を除き、礼拝所、子供の遊び場、その他の公共の場所を閉鎖する。
• レッドゾーン - 過去 7 日間に 1 つの RT で COVID-19 の陽性症例が確認された家が 10 軒以上あります。コントロール シナリオ:
  • 疑いのある症例の発見と濃厚接触者の追跡、
  • 自己隔離または厳重な監視下で集中的に隔離する
  • 必要不可欠なセクターを除いて、礼拝所、子供の遊び場、その他の公共の場所を閉鎖する。
  • 3人以上の集まりを禁止する、
  • RTエリアへの出入りを最大午後8時（WIB）に制限し、
  • RT 環境において、混雑を引き起こし、感染を引き起こす可能性のあるコミュニティの社会活動を排除します。

政府は2週間実施した後、マイクロPPKMを何度も延長した。2021年6月7日、COVID-19対策タスクフォースの責任者であるガニプ・ワルシト氏は、マイクロPPKMの評価を実施し、中部ジャワ州クドゥスでのCOVID-19症例の急増を調査し、データのより良い監視と評価を実施しました。^[58]

緊急CAREは2021年7月3日から25日まで実施され、1日当たりの確認症例の追加を1万人以下に減らすことを目標としている。このプログラムは、感染率と対応能力（病院のベッドの空き状況を含む）の指標間のアプローチを使用して評価値に基づいて治療レベルを差別化し、インドネシア全土の136の地区/都市で実施されている。^{[8] [59]}

実施された活動の強化には以下が含まれる: ^[60]

1. 非必須部門では100%リモートワーク。
2. すべての教育および学習活動はオンラインで実施されます。
3. 必須セクターについては、健康プロトコルを条件に、オフィスからの最大労働スタッフ数（WFO）の 50% が適用され、重要セクターについては、健康プロトコルを条件に、最大 WFO の 100% が許可されます。（必須セクターの対象は、金融および銀行、資本市場、決済システム、情報通信技術、非検疫取扱ホテル、輸出志向型産業です。重要セクターの対象は、エネルギー、健康、安全保障、物流および運輸、食品、飲料、サポート産業です。、石油化学、セメント、国家重要施設、災害管理、国家戦略プロジェクト、建設、基本ユーティリティ（電気と水道）、および人々の日常生活の基本的なニーズを満たす産業です。スーパーマーケットについては、伝統的な市場、食料品店、日用品を販売するスーパーマーケットは、営業時間が現地時間午後 8 時までに制限され、訪問者の収容能力は 50% に制限されます。
4. ショッピングセンター/モール/貿易センターでの活動は閉鎖されています。
5. レストランや飲食店では店内での飲食は受け付けておりません。
6. 建設活動（建設現場およびプロジェクト現場）の実施は、より厳格な健康プロトコルを実施することにより 100% 稼働します。
7. 礼拝所（モスク、ムサラ、教会、寺院、修道院、仏塔）や礼拝所として機能するその他の公共の場所では、集団での祈りは行われない。 ^[61]人々は自宅で個別に祈りを捧げなければならない。
8. 公共施設（公共エリア、公共公園、公共観光スポット、その他の公共エリア）は一時的に閉鎖されます。
9. 芸術・文化活動、スポーツ、社会活動（混雑や密集が発生する可能性のある芸術、文化、スポーツ施設、社会活動の場所）は一時的に閉鎖されます。
10. 公共交通機関（公共交通機関、大量輸送機関、タクシー（従来型およびオンライン）、レンタカー）は、より厳格な健康プロトコルを実施することにより、最大容量設定を 70% に強化されます。
11. 結婚披露宴は禁止されている。^[62]
12. 長距離輸送手段（飛行機、バス、電車）を使用する旅行者は、ワクチンカード（最低ワクチン接種量I）と飛行機の場合はH-2 PCR、その他の長距離輸送手段の場合は抗原（H-1）を提示する必要があります。
13. 地域政府は、TNIの支援を受けたインドネシア国家警察と連携してSatpol PPを配備し、特に3番目の点についてこの政策の厳格な監視と法執行を実施する。
14. 3T強化（検査、追跡、治療）を継続的に実施する必要がある。検査は1週間に最低1000人あたり1人に増やし、陽性率が5％未満になるまで増やす必要があり、疑いのある人、つまり症状のある人、濃厚接触者についても増やす必要がある。追跡は確定症例1人あたり15人以上の濃厚接触者まで実施し、濃厚接触者と特定された人には隔離を行う必要がある。特定されたら、濃厚接触者は直ちに検査し、隔離を行う必要がある。検査結果が陽性であれば、隔離が必要である。検査結果が陰性であれば、隔離を継続する必要がある。隔離5日目には、潜伏期間後/期間中にウイルスが検出されたかどうかを確認するために出口検査を行う必要がある。陰性であれば、隔離を完了したとみなされる。治療は症状の重症度に応じて包括的に行う必要がある。入院が必要なのは、中等度、重度、危篤の症状がある患者のみです。感染を防ぐために、隔離を厳格に行う必要があります。
15. 2021年8月までに優先都市・地区の総人口の70％のワクチン接種目標を達成

CAREレベル1～4は、パンデミック状況のレベル評価に基づいて決定され、COVID-19パンデミックの予防と克服に向けた取り組みの強化と緩和の指標となる。ある日、ある地域がレベル3だったとしても、健康プロトコルの遵守不足、コミュニティレベルでの混雑などにより、翌週にはレベル4に変わる可能性がある。^[63]これは説明の条件である。

人口10万人あたり週当たりの確認症例数が40件未満、人口10万人あたり週当たりの治療数が5件未満、週当たりのBORが60%未満というレベルの参考指標。このレベルの条件は以下のとおりです。^[64]

1. すでにワクチン接種を受けた人については、必須でない部門は 100% WFO、必須部門は 2 交代制で 100% WFO、重要な部門は 100% WFO。
2. スーパーマーケット/食料品店/伝統的な市場は100%営業しています。
3. ショッピングセンター/モールは100%の収容能力で営業しています。
4. レストランは最大収容人数の75%まで。
5. 厳格な健康プロトコルに従い、100%対面で授業が行われます。
6. 厳格な手順を踏んだ100%の礼拝所。
7. 厳格な手続きを経た100％公共施設。
8. 厳格な健康プロトコルに従った 100% の社会活動、文化活動、スポーツ活動。
9. 厳格な健康プロトコルを遵守した結婚披露宴が 75% 開催されます。
10. 公共交通機関は最大100％の定員となり、旅行者にはワクチンカードと抗原検査が義務付けられる。

週2件の確認症例レベルの参考指標は、人口10万人あたり40～64人、週5～9人の治療、週BOR60％未満である。このレベルの条件は以下のとおりである。^[64]

1. 必須でない部門では、すでにワクチン接種を受けた人に対しては 50% WFO、必須部門では 2 交代制で 100% WFO、重要な部門では 100% WFO。
2. スーパーマーケット/食料品店/伝統的な市場は75％営業しています。
3. ショッピングセンター/モールは収容人数の50%で営業しています。
4. レストランは最大収容人数の50%に制限されます。
5. 学校の授業は50%がオンライン、50%が対面です。
6. 礼拝所は厳格な手続きを経て50%まで許可される。
7. 厳格な健康プロトコルを備えた公共施設の 50%。
8. 厳格な健康プロトコルに従った社会活動、文化活動、スポーツ活動の 50%。
9. 厳格な健康プロトコルを遵守した結婚披露宴を 50% 実施します。
10. 公共交通機関は最大100％の定員となり、旅行者にはワクチンカードと抗原検査が義務付けられる。

レベル3の基準指標は、人口10万人あたり週当たりの確認症例数が65～100人、人口10万人あたり週当たりの治療数が10～30人、週当たりのBORが60%～80%である。^[64]

社会経済活動に関する規定:

1. オンラインでの教育および学習活動。
2. オフィス活動は 25% WFO、75% WFH です。
3. 必須セクターの活動は、厳格な健康プロトコルに従って 100% WFO で行うことができます。
4. スーパーマーケット/食料品店/伝統的な市場は22:00まで50%の定員で営業します。
5. ショッピングセンター/モールは25%の収容人数で17:00まで営業しています。
6. 厳格な健康プロトコルを遵守すれば、建設活動は 100% の稼働率で行うことができます。
7. 独立型のレストランとショッピングセンター内のレストランは、収容人数の 25% に制限して 17:00 まで店内飲食を提供できます。
8. レストランは引き続き 20:00 までテイクアウトを提供できます。特にテイクアウトのみを提供するレストランは 24:00 まで営業できます。
9. 礼拝所は集団活動のために禁止されています。
10. 公共施設は閉鎖。
11. 社会活動、文化活動、スポーツ活動は禁止されています。
12. 結婚披露宴は禁止です。
13. 最大25％の割引と、その場での食事なしのコミュニティのお祝い活動。
14. 公共交通機関は最大70％の定員となり、旅行者にはワクチンカード、​​飛行機の場合はPCR、その他は抗原の検査が義務付けられる。

以前は緊急CAREと呼ばれていたレベル4の基準指標は、人口10万人あたり週当たりの確認症例数が100件以上、人口10万人あたり週当たりの治療数が30件以上、週当たりのBORが80%以上である。^[64]

社会経済活動に関する規定:

1. オンラインでの教育および学習活動（オンライン）。
2. 非必須部門はオフィス勤務（WFO）0%、必須部門はサービスの種類に応じて25%～50%のWFO、重要な部門は100%のWFOとなる場合があります。
3. スーパーマーケット、食料品店、伝統的な市場は20:00まで50%の収容能力で営業します。
4. ショッピングセンター/モールは閉鎖されています。
5. 建設活動は国家戦略プロジェクト（PSN）のみを対象とし、公共インフラは100%の稼働率で稼働できます。
6. レストランではテイクアウトのみの営業となります。
7. 礼拝所は集団活動のために禁止されています。
8. 公共施設は閉鎖。
9. 社会活動、文化活動、スポーツ活動は禁止されています。
10. 結婚披露宴は禁止です。
11. 公共交通機関の最大定員は70%。
12. 旅行者の場合、飛行機の乗客にはワクチンカードとPCR検査が義務付けられており、他の交通機関の乗客にはワクチンカードと抗原検査が義務付けられている。

緊急CAREを適用しているジャワ島とバリ島の121の県・市のうち、評価スコアが4の県・市は45、評価スコアが3の地区・市は76である。^[65]一方、7月12日以降、ジャワ島とバリ島以外でも、ジャワ島とバリ島で実施されたのと同じ期限まで緊急CAREを実施した県・市が15ある。^[66]

2021年2月、インドネシア大学の疫学者トリ・ユニス・ミコ・ワヒョノ氏は、CAREの実施はまだ効果的ではないと評価した。当時のCAREの有効性はまだ30％未満だったと彼は考えていた。これは、オレンジゾーンとレッドゾーンでの3T（検査、追跡、治療）の適用と監督が不十分だった結果である。 ^[67]インドネシア大学医学部の講師であるヨルダン・カエディール氏は、メディア・インドネシアの執筆の中で、Google DataなどのCOVID-19追跡アプリケーションを使用して 、特定の地域でのコミュニティの動員を監視することを提案した。これは、社会的制限の有効性を高める1つの方法と考えられている。^[68]

政府の政策に一貫性がないことも、パンデミックへの対応において問題となっている。同記事で、トリ・ユニ・ミコ・ワヒョノ氏は、インドネシアの大規模な社会的制限（ニューノーマル）からコミュニティ活動制限の施行への変化は、政府によって実施されている政策に一貫性がないことを示す兆候の一つであると考えている。^[67]公共政策観察者のトゥルバス・ラハルディアンシャー氏は、マイクロCAREの実施を「混乱を招き、逆効果」とみている。同氏は、効果がないことが証明されているにもかかわらず、ルクン・テタンガとルクン・ワルガの規模で再び制限を課すという政府の政策に疑問を呈した。 ^[69]安全保障戦略研究所（ISESS）の警察観察者バンバン・ルクミノ氏は、警察は規則の施行において公平かつ一貫性を持つよう助言した。同氏はまた、中部ジャワ州クドゥス の屋台でCARE規則がどのように施行されたかについてもコメントした。^[70]

Katadata.co.idの報道によると、グリフィス大学の疫学者ディッキー・ブディマン氏とアイルランガ大学の疫学者ローラ・ナビカ・ヤマニ氏は、政府による小規模なコミュニティ活動制限の実施を高く評価した。両者とも、この制限は政策をまったく行わないよりはましな取り組みの一つだと考えている。しかし、両者とも政府に対し、COVID-19症例の監視を強化し、隔離を実施するよう勧告した。^[71]

2021年6月、PKS派下院委員会第9委員のクルニアシ・ムフィダヤティ氏は、2018年法律第6号に定められた健康隔離に関する政府の義務を強調した。同法第4条では、政府は「健康隔離の実施を通じて公衆衛生上の緊急事態を引き起こす可能性のある疾病および/または公衆衛生上の危険因子」から国民を保護する責任があるとされている。^{[72] [73]}インドネシア法律扶助財団のアスフィナワティ会長は、PSBBやCAREなどの制限の実施は、隔離法に規定されている基本的ニーズを満たす義務を回避するための政府の選択肢の1つであると評価した。別の機会に、公共政策オブザーバーのアグス・パンバギオ氏も、法律では隔離と呼んでいるにもかかわらず、CAREの強化や緊急CAREという名称に疑問を呈した。^[74]

商人や起業家の中には、2021年7月3日から実施される緊急CAREが自分たちにとってかなり負担になると考えている人もいる。インドネシア経営者協会のハリヤディ・スカムダニ会長は、緊急CAREが複数の企業のキャッシュフローを混乱させ、倒産につながる可能性を懸念している。インドネシアホテル・レストラン起業家協会のエミル・アリフィン副会長は、店内飲食禁止によりレストランの運営コストが賄えなくなったと明かした。テイクアウトサービスは平均して収益の10～20％にしか貢献していないからだ。^{[75] [76]インドネシア市場商人協会のレイナルディ・サリジョワン事務局長は、市場商人の売上高が55～60％減少したと報告した。また、営業時間の短縮と伝統的市場の閉鎖により、いくつかの基本的な}商品の価格が上昇したと述べた。^[77]

CARE政策が解除された後、ビジネス界と産業界はこれを歓迎した。インドネシア商工会議所は、この動きを支持し、この政策が経済を活性化させることを期待した。^[78]

宗教省は、CARE期間中に被害を受けた宗教施設や礼拝所の状態を回復するための修復規則を作成した。^[79]

このような緩和措置にもかかわらず、保健省は、パンデミックがまだ終わっていないため、国民に対し、パンデミック期のような健康的なライフスタイルを維持するよう勧告した。^[80]