周術期

周術期とは、患者の外科手術の期間である。^[1]一般的には、入院、麻酔、手術、回復が含まれる。周術期とは、手術前、術中、術後の3つの段階を指すこともあるが、このうち術前と術後の3段階のみを指すのが最も一般的で、特に手術の「前後」を指すのに用いられることが多い。周術期ケアの主な関心事は、手術前（手術中と解釈されることもある）と手術後の患者に、より良い状態を提供することである。^[2]

周術期ケアとは、手術の前後に行われるケアです。病院、病院に併設された外科センター、独立した外科センター、または医療提供者のオフィスで行われます。この期間は、患者を外科手術と手術後の身体的および精神的準備に備えます。緊急手術の場合、この期間は短く、患者はそれに気づかない場合があります。一方、選択的手術の場合、いわゆる「術前」はかなり長くなることがあります。術前評価中に得られた情報は、患者のケア プランを作成するために使用されます。

周術期の事前ケア計画に関する系統的レビューの結果は、患者が自分の目標を明確にし、予期せぬ手術上の困難が生じた場合に代わりに決定を下せる他の人を特定するために、さまざまな種類の意思決定支援が重要であることと価値があることを示唆している。^[3]

術前段階では、検査を実施し、術前の不安を軽減しようとし、術前の絶食が含まれる場合もあります。

術中期間は、患者が手術台に移されたときに始まり、患者が麻酔後回復室(PACU) に移されたときに終わります。この期間中、患者は監視され、麻酔され、準備され、ドレープがかけられ、手術が行われます。この期間中の看護活動は、安全性、感染予防、必要に応じて追加の滅菌用品を現場に開放すること、および患者の電子健康記録に術中レポートの該当する部分を記録することに重点が置かれます。術中放射線療法および術中血液回収もこの期間中に実施されることがあります。

術後期間は、麻酔後回復室(PACU)への移送後に始まり、手術後遺症が解消した時点で終了します。この期間の最後の部分が外科チームのケアの外で終了することは非常に一般的です。患者が PACU から退院した後も、延長ケアを提供することはまれです。PACU で安定すると、患者は通常、術後ケアと回復を継続するために外科病棟に入院します。術後回復は概念としてよく使用され、医療従事者や患者などのさまざまな関係者や状況によって異なる意味を持つ場合があります。術後回復は、手術直後から退院後も長く続く、正常で完全な状態に戻るためのエネルギーを必要とする複雑なプロセスです。患者にとって回復には、自立の回復、身体的、心理的、社会的、習慣的な機能や幸福に対するコントロールなど、さまざまな転換点が含まれます。^[4]

• 麻酔前検査

• AORN - 周術期看護師協会
• AfPP - 周術期診療協会
• 科学的根拠に基づく周術期医学