自閉症とLGBTQのアイデンティティ

現在の研究では、自閉症の人々は一般の人々よりもLGBTQのアイデンティティと感情を持っている割合が高いことが示されている。 ^{[1] [2] [3]これについては、}性的指向、性別違和、自閉症と関連している出生前ホルモン曝露など、さまざまな説明が提案されている。あるいは、自閉症の人々は社会的規範にあまり依存していないため、自分の性的指向や性自認についてよりオープンである可能性がある。 2016年に発表されたナラティブレビューでは、自閉症と性別違和の関連性についてさまざまな仮説が提案されているが、強力な証拠がないと述べられている。^[4]

米国の自閉症のLGBTQの人々を対象とした研究では、特にLGBTQの医療に対する保護が少ない地域では、同年代の人々よりも満たされていない医療ニーズが多いことが報告されています。^[5]

自閉症の人には性欲や性的欲求がないという初期の主張は、不正確で否定的な固定観念とみなされてきた。^{[6] [7] [8]}これらの主張は方法論的な問題の結果であった。最近の証拠によると、自閉症の人のほとんどが恋愛と性的欲求の両方に興味を示している。^[8]

自閉症の人は、自閉症でない人に比べて、異性愛者であると自認する可能性が低い。^{[9] [3] [10]これを、自閉症、}出生前ホルモン、性的指向の関連の一部として説明しようとする人もいる。^{[11] [12] [8]}しかし、提案されている説明はこれだけではない。^[2]自閉症の人が一般の人々に比べて異性愛者である可能性は大幅に低く、性的マイノリティに属する可能性が高いという広範なコンセンサスがある一方で、これらの影響の大きさの推定には大きなばらつきがあり、^[13]ほとんどの研究では、自閉症の人の大多数が異性愛者であると示唆している。^[14]性的指向と自閉症に関する研究では、自閉症の人の方が一般の人々に比べて同性愛や両性愛の感情を持つ人が多いことが示唆されている。^{[6] [15]}研究では、自閉症の人々の間で無性愛の発生率が高いことが示されているが、2019年のレビュー記事では、これは「ASDの人々が社会的関係を築くのが難しいことを念頭に置いて、慎重に解釈する必要がある」と述べている。 ^[16]同様に、無性愛者の調査では、回答者の約7％から8％が自閉症と診断されており、これはアメリカの人口推定値の約4倍であることが判明した。^{[17] [18] [19] [20]}

自閉症患者における異性愛の発生率の低下は、自己申告による性的指向、行動、興味を測定した際にも同様に確認されている。^[21]

いくつかの研究では、自閉症の女性は自閉症の男性よりも異性愛志向の割合が低いことが示されています。^{[22] [21]}これは、ケンブリッジ大学が実施し、Autism Researchに掲載されたオンライン調査でも裏付けられています。その調査では、自閉症の女性は、自閉症でない女性や自閉症の男性よりも性的自認の範囲が広いことが示唆されました。若い回答者は、年配の回答者よりも同性愛者であると申告する可能性が高いことがわかりました。^[23] 2021年のレビューによると、いくつかの研究では、自閉症の女性は、自閉症でない女性と比較して、両性愛者である可能性が約3～4倍高いことが示されています。^[21]

自閉症の人は、一般の人々よりも多様な性同一性や性別の多様性（性別不適合とも呼ばれる）を示す可能性が高い。 ^{[2] [24] ：515}違いの大きさは研究方法によって大きく異なるため、断定的に言うことはできない。^[25]

2016年、研究者らは、ニューヨーク大学児童研究センターで2011年から2015年の間に自閉症スペクトラム障害と診断された492人の児童と青少年のサンプルにおける性差を調べた研究を発表しました。彼らは、センターのすべての児童の初期評価の一環として実施された児童行動チェックリスト（CBCL）に対する親の反応を分析しました。この研究は一般紙でも報道され、^[26]自閉症児は非自閉症児よりも性差を示す可能性が7倍高いと結論付けました。^[27]

2018年に発表された知的障害のない自閉症の人々（主に成人）の性同一性に関する研究では、このグループ、特に出生時に女性と割り当てられた人々は、割り当てられた性別に対する自尊心と性別に対する自己認識が、非自閉症の対照群よりも低いことがわかった。研究者らは、研究の限界について議論する中で、すべての参加者において性別や性的指向の多様性、精神衛生上の問題の発生率が異常に高かったことを指摘し、これはさまざまなチャネルのみを通じて参加者を募集したことによる選択バイアスに起因するとしている。 ^[28] 2020年に発表された、出生時に女性と割り当てられた自閉症の人々（主に成人）に焦点を当てた同様の研究では、これらの人々は非自閉症の対照群と比較して、トランスジェンダーであると自認する可能性が高いと結論付けられている。^{[2] [11]} 2018年の研究と同様に、研究者らは、非自閉症の参加者の間で非異性愛志向の発生率が異常に高かったため、募集方法が選択バイアスにつながった可能性があると警告した。さらに、サンプル中のトランスジェンダーの人の数は比較的少なかった。^[11]

自閉症の人の中には、非二元的な性自認を持つ人もいます。多くの人は、自閉症のせいで、期待されているものとは大きく異なる性別の認識を持つようになったと感じています。^{[29] [30]}自閉症の人は、社会的な期待、意図、具体的なルールや理由のない抽象的な概念を推測するのに苦労することがあります。 ^[31]例えば、性別のような社会的に構築された期待は、文化によって異なる場合があります。^{[32] [33]}

自閉症の人の中には、無性別などの非二元的な性自認を持つ人も含め、幼い頃から自分の性別を認識している人もいます。しかし、性別を二元的なものとして捉える言説が支配的であることや、自己を表現する正しい言語の知識が不足していることから、自己受容が遅れることがあります。^[34]

自閉症の人の中には、性別に関する独自の経験を説明するために「オーティジェンダー」という言葉を使う人もいます。^{[35] [36]}オーティジェンダーは、しばしば「自閉症」が人の性別であると誤って解釈されます。^{[30] [37]}

性別違和は、精神障害の診断と統計マニュアル第5版（DSM- 5、2013年以降、2022年改訂）における、性同一性に関連した不快感を経験する人々に対する診断である。^{[24] ：511–514}世界保健機関が管理する国際疾病分類第11版（ICD- 11、2022年以降）では、同様の症状を性別不一致という用語で説明している。^[38]

性別違和と診断された人々では、一般人口よりも自閉症スペクトラムの特徴がより多く見られます。 ^{[24] : 515  [25]} 2022年のメタ分析では、自閉症スペクトラム障害と診断された人々では性別違和の有病率が高いと結論付けられました。 ^[25]著者らは、データは自閉症と性別違和の関連を示唆していると結論付けていますが、その関連の性質と範囲についてはさらなる調査が必要です。^[25]

DSM-5-TRによると、自閉症の人は性別役割について具体的かつ硬直的に考える可能性があり、社会的文脈を理解するのが難しいため、性別違和の診断が難しい場合がある。^{[24] : 519–520} 2018年には、全米の精神科医チームによって、性別違和と自閉症の併発に関する臨床ガイドラインの最初の提案が発表された。^[39]

自閉症の人々の性別違和に関する症例研究は科学文献に数多く報告されているが、性別違和と自閉症の収束性を評価する最初の研究は2010年まで公表されていなかった。^{[40] [41]}オランダの研究者らが、性同一性障害（ DSM-IVで定義されている性別違和の前駆症状）と診断された129人の小児および青年を性同一性クリニックで調べたところ、6人（4.7%）が自閉症と診断されていた。^[42] 2016年に実施された文献レビューでは、性別違和と診断された小児および青年における自閉症スペクトラム障害の有病率は、一般集団よりも高いと結論付けられた。^{[43] 2016年に発表された}叙述的レビューでは、根本的な原因に関する仮説には証拠が欠けていると結論付けられた。^[4]

2022年のメタ分析では、自閉症の特徴と性別違和感の間には関係があると結論付けられました。しかし、研究者らは、自閉症ではない人々の自閉症の特徴についてはほとんど知られていないと指摘しました。^[25]

いくつかの研究では、自閉症の人とトランスジェンダーの人の間に重複があることが指摘されている。^{[44] [45]} 2011年の英国の研究者は、トランス男性はトランス女性よりも自閉症の特徴が多いと結論付けた。^[46]しかし、2013年の英国の研究者による研究では、観察された自閉症の特徴においてトランス男性とトランス女性の間には「有意な差はない」と結論付けた。^[47]アングリア・ラスキン大学のスティーブン・スタッグとジェイム・ヴィンセントは2019年9月、性同一性について助言や支援を求める人の中には、診断されているかどうかにかかわらず自閉症の人がいる可能性があり、これらの能力が支援の妨げになっていると結論付け、トランスジェンダーやノンバイナリー、特に出生時に女性と割り当てられた人を治療する臨床医は、診断されていないASDがあるかどうか検討するよう促した。^{[44] 2020年1月、4人の研究者が「}自閉症とトランスジェンダーのアイデンティティの重複」を示唆し、トランスジェンダーの女性よりもトランスジェンダーの男性に多く見られる可能性があり、トランスジェンダーの自閉症の個人では不安と抑うつが最も高かったと述べた。 ^[45]ケンブリッジ大学自閉症研究センターの科学者は、英国の成人60万人のデータを使用して、2020年8月に、トランスジェンダーまたは性別が多様な成人は、シスジェンダーの成人よりも自閉症と診断される可能性が3〜6倍高いと結論付け、英国のトランスジェンダーおよび性別が多様な成人の3.5〜6.5％が自閉症であると示唆した。^{[48] [49]}

他の研究者は、ノンバイナリーやジェンダークィアを自認する人々の間で自閉症の特徴が蔓延していることを指摘している。^[44] 2人のウォーリック大学の研究者は、446人の英国の成人回答者からのデータを活用し、2016年1月に、彼らのサンプルに基づくと、ジェンダークィアの個人は、性別違和を持つ他のどのグループよりも自閉症である可能性が高いという結論を下した。^{[50] [51]}

2014年12月、4人の研究者は、自閉症スペクトラムであることが「性別移行を妨げるものではない」と結論付け、そのような人々が「性自認の探求」を行えるよう支援する方法を提案した。^[52]研究著者の1人であるキャサリン・ラクリンは、トランスジェンダーであることは、臨床医にとって「スペクトラムの経験のように見える」ことがあると述べた。^{[50] 2015年3月、}イェール大学医学部の研究者による研究では、自閉症スペクトラムの人々は性別違和に関して他の個人と平等に扱われるべきであると述べ、臨床医は「社会的枠組みを広げ」、性別役割の探求を促進することを提案した。^[53] 2015年4月のフィンランドの研究では、「子供と青年の性別違和」の治療ガイドラインを作成する際に自閉症スペクトラムを真剣に認識することを推奨した。^[54]

2022年にジェンダークリニックの医療従事者を対象に行われた調査では、医師と自閉症患者の間でコミュニケーションや思考スタイルに違いがあることがしばしばあることがわかった。^[55]この研究では、自閉症患者への対応に関する医師の研修や臨床現場での調整など、適応が必要であると結論づけられた。^[55]

2022年8月に発行されたWPATH SOCバージョン8では、神経発達障害のある個人に対して性別適合ケアを差し控えることに何らかの利益があるという証拠はないと述べています。^[56] WPATH SOC 8はさらに、性別の多様な青年を対象とする医療専門家が、自閉症スペクトラム障害やその他の神経発達症状に関するトレーニングを受け、専門知識を身に付けることを推奨しています。^[56]

2021年に行われた自閉症のカモフラージュに関する研究では、性別の多様な自閉症の成人はシスジェンダーの自閉症の成人よりも自閉症のカモフラージュを多く使用していることが判明した。^[57]

2023年1月に行われたトランスジェンダーとノンバイナリーの成人を対象とした研究では、自閉症の特徴が高いこととジェンダーマイノリティのストレスが高いことが、メンタルヘルスの悪化と相関していることが判明した。^[58]

LGBTQコミュニティに属する自閉症のキャラクターは、文学、アニメ、実写シリーズなど、大衆文化の中で時折描かれる。より良い表現を求める声もある。例えば、2015年6月、作家のハイジ・カリナンはSpectrum誌に、自閉症の人々を登場させるフィクション作品はほとんどなく、LGBTQコミュニティに属するものはさらに少ないと書き、ゲイの自閉症の主人公を登場させる物語を書くきっかけとなった。^[59]また、自閉症の人も他の人と同じように物語の中で自分自身を見る権利があると述べた。2021年3月、クィアの自閉症小説家ナオイス・ドラン氏はPinkNewsのインタビューでこれに同意し、より多くの可視性を求め、他の疎外されたグループと共に「クィアの自閉症者がもっといれば」大衆文化や芸術は改善されるだろうと述べた。^[60]彼女はまた、自閉症の登場人物の不適切な描写を批判し、小説『エキサイティング・タイムズ』の中で「意図的に可能な限りステレオタイプに反する自閉症の登場人物を書きたい」という願望を表明した。

時折、LGBTQの自閉症の登場人物が文学作品に登場する。例えば、ハイディ・カリナンの2015年の小説『Carry the Ocean』では、ゲイの主人公ジェレミー・サモンが、自閉症の少年エメット・ワシントンと恋愛関係になる。^[61]エイダ・ホフマンの2019年のデビュー小説『The Outside』には、レズビアンで自閉症の主人公ヤシラ・シーエンが登場し、彼にはかつてティブという恋人がいた。^[62]その本の続編『The Fallen』は2021年7月に出版され、^[63]ヤシラが再登場し、「優れた神経多様性の表現」と称賛された。^{[64]ザン・ウェストの2019年の中編小説『Their Troublesome Crush』には、自閉症でデミ}ロマンティックであることを公表しているアーネストという登場人物が登場する。ウェストは、彼らが自閉症のデミロマンティックな人としての自身の経験からこのキャラクターを書いたと述べた。^{[65] [66]}アーネストは「ショーチューンを愛する従順な人」と評されており、彼のパートナーのパートナーであるノラというメタモアがいる。^{[67]さらに、ザン・ウェストの2020年の小説『}テンダネス』の主人公ジュディスは、慢性的な痛みを抱える「自閉症のユダヤ人バイセクシュアル中型太った女性」である。^[68] ザック・スメドレーの2019年の小説『今夜、私たちは世界を支配します』は、「自閉症スペクトラムのバイセクシュアルの高校生」オーウェンの物語である。^[69]

アニメシリーズの制作者や登場人物の中には、自閉症やLGBTQコミュニティーの一員である者もいる。『デッドエンド：パラノーマル・パーク』の制作者で自閉症のゲイの男性ハミッシュ・スティールは^{[70] [71]、}同名の番組のノーマ・カーンのような登場人物に自身の経験を取り入れたと語っている。 ^[70]ノーマ・カーンはバイセクシャルで自閉症である。^{[72] [73] [74] [75] [76]}

実写テレビシリーズにもLGBTQの自閉症のキャラクターが登場する。例えば、2020年3月には、ドラマ「Everything's Gonna Be Okay」に、自閉症の主人公マチルダがパンセクシュアルの女性として性的アイデンティティを模索し、友人のドレアが彼女のガールフレンドになるという「クィアのストーリーライン」が導入されると発表された。番組の制作者であるジョシュ・トーマスは、アドボケート紙に「番組にクィアの人々が出演するのは嬉しい」と語り、自閉症の人々は「極度の感情的脆弱性」を持っていると指摘し、「自閉症スペクトラムの人々が大胆に主導権を握っていること、そしてアイデンティティに関しては刺激的だ」と語った。^[77]シーズン1の撮影中に、彼は自身が自閉症であることに気づき、正式な診断を受けた。シーズン2では、彼のキャラクター（ゲイの男性）は、自分も自閉症であることに気づく。^[78]リブートされたオーストラリアのテレビシリーズ「ハートブレイク・ハイ」にも、自閉症の俳優クロエ・ヘイデンが演じるレズビアンの自閉症のキャラクター、クイニが登場し、彼女の意見を取り入れて脚本も書かれている。^[79]

• ニューロクィア理論

• Dale, Laura Kate (2019年7月10日). 「Uncomfortable Labelsの著者、Laura Kate Daleへのインタビュー、Yenn Purkis著」. Spectrum Women Magazine (インタビュー). インタビューはYenn Purkis。オーストラリア。2021年3月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年9月12日閲覧。
• ドッドソン、ブラッドリー（2018年11月11日）。「二重スペクトラム：自閉症の人は一般人口よりもLGBTQを自認する人が多い」デイリー​​・ヘラルド。2021年9月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年9月12日閲覧。
• ニコラス・ファーン（2018年5月16日）。「自閉症とLGBT：クィアで自閉症スペクトラム障害を持つということはこういうこと」。PinkNews。2021年2月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年9月12日閲覧。
• Houck, Austin (2020年3月30日). 「アスペルガー症候群を抱えながらクィアとして成長する」. GLAAD . 2021年9月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年9月12日閲覧。
• LGBT健康教育センター（2020年8月）。神経多様性とジェンダーの多様な若者（PDF）（レポート）。フェンウェイ研究所。2021年6月23日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2021年9月12日閲覧。
• モルナー、ルイス（2017年3月10日）。「自閉症と同性愛の交差性」。The Advocate。2021年4月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年9月12日閲覧。
• サリス、マリーナ（2020年6月22日）。「自閉症の人はLGBTQであると自認する可能性が高い」。シモンズ、自閉症研究を支援。2021年6月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年9月12日閲覧。
• 「研究により、自閉症のLGBTQ+の人々は他の同年代の人々よりも健康格差が大きいことがわかった」カンザス大学。2020年2月24日。 2022年6月8日閲覧。
• ジャクソン・ペリー、デイビッド（2020年7月23日）。「自閉症の失敗術？セクシュアリティとジェンダーの不完全なシステムを知らない」 （PDF）。スカンジナビア障害研究ジャーナル。22 （1）。ストックホルム大学出版局：221–229。doi ：10.16993 / sjdr.634。ISSN 1745-3011。S2CID 225485760  。
• 「自閉症スペクトラム障害を持つ性的少数派は、必要な医療を受けるのに困難に直面する可能性がある」国立リハビリテーション情報センター。国立障害・自立生活・リハビリテーション研究所。2020年3月4日。 2022年6月8日閲覧。
• モラン、トム。「ゲイの自閉症の男性として、私はまるで二つのアイデンティティを持っているかのようです。」(レポート)。国立自閉症協会。
• メンデス、エヴァ（2016年10月1日）。「「ラベルは私を表すものではない」自閉症スペクトラムの女性におけるジェンダーアイデンティティ」自閉症スペクトラムニュース。 2022年6月8日閲覧。
• Herrick, Samantha J.; Datti, Paul A. (2022-04-03). 「自閉症スペクトラム障害と性的マイノリティのアイデンティティ：性教育への影響」  。アメリカ性教育ジャーナル。17 (2)。アメリカ性教育者、カウンセラー、セラピスト協会：257–276。doi ： 10.1080 /15546128.2021.2002225。ISSN 1554-6128。S2CID 247065963  。