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中絶クリニックまたは中絶提供者とは、中絶手術を行う医療施設のことです。こうしたクリニックには、公立医療センター、私立医療機関、またはプランニング・ペアレントフッドのような非営利団体などがあります。
オランダでは1911年に中絶が犯罪とされましたが、妊娠中絶の需要は依然として存在し、違法な中絶市場が拡大しました。1962年には、国内全体で約2万5000件の中絶が行われましたが、すべて違法かつ危険なものでした。同年、70人の素人中絶医が有罪判決を受けました。[ 6 ] : 12:27違法中絶は、ほとんどが非常に危険な方法で行われ、深刻な感染症や内出血を引き起こしました。毎年約20～30人の女性が合併症で死亡し、その他多くの女性が生涯にわたって障害を負い、車椅子生活を余儀なくされました。[ 6 ] : 10:28
1960年代後半、中絶に関するタブーは徐々に公の場で破られていった。中絶は、たとえ犯罪化されていなくてもいずれにせよ行われるものであり、妊娠を終わらせることを決意した女性のために安全に実施することが重要であるという見解に至った専門家が増えていった。[ 6 ] : 12:43 1970年代初頭には、アーネム（Mildredhuis、1971年）やヘームステーデ（Bloemenhove Clinic、1973年）など、最初の専門的な中絶クリニックが出現した。[ 6 ] : 16:01 1975年までに、中絶クリニックネットワークStimezo（1969年に設立された「医学的に責任ある妊娠中絶財団」の略称）は、全国に9つのクリニックを運営していた。[ 7 ]政府は1976年までこれらの違法クリニックを黙認していたが、ドリース・ファン・アフト法務大臣がブルーメンホーフェクリニックを閉鎖しようとしたところ、多数の女性権利団体から数百人のプロチョイス活動家がすぐにクリニックを占拠した。2週間の膠着状態の後、裁判官はクリニックに有利な判決を下し、ファン・アフトはクリニックを強制的に閉鎖することを断念せざるを得なかった。生殖権の支持者と反対者からの強い圧力の下、長々とした白熱した議会討論を経て、中絶が最終的に合法化されるまでには1984年までかかった。[ 7 ]
2011年から2016年の間に、米国では共和党の州議会議員が制定した立法規制が主な原因で、162の堕胎クリニックが閉鎖または堕胎の提供を停止した。[ 8 ]これらの法案はTRAP法（堕胎提供者に対する標的規制）と呼ばれ、医療上不必要な制限をクリニックに課しており、提供者が満たすことは困難または不可能であるため、手術の安全性を高めるという名目でクリニックを閉鎖に追い込んでいる。[ 9 ]
中絶へのアクセスは、特に農村部や保守的な地域では極めて限られています。ガットマッハー研究所によると、農村部の女性の31%が中絶を受けるために100マイル以上移動し、さらに43%が50～100マイル移動しました。[ 10 ]クリニックの閉鎖が進むにつれて、これらの距離は増加しています。2011年から2016年の間に、テキサス州の中絶クリニックの数は40から19に減少しました[ 11 ]。これは、 2016年6月に最高裁判所によって無効とされた州法案2号によるものです。[ 12 ]
サタニック・テンプルは2023年にサミュエル・アリートの母親にちなんで名付けられたニューメキシコのクリニックを開設し[ 13 ] 、 2024年にはバージニア州のクリニック、2025年にはメイン州のクリニックを開設した。
中絶クリニックは、中絶反対派の活動家による抗議活動の場となることが多かった。抗議者たちはしばしば「歩道カウンセリング」と呼ばれる活動を行い、クリニックに入る人々に中絶のリスクについて警告したり、中絶の代替案を提示しようとしたり、胎児の写真を見せたりする。[ 14 ] 1985年には、中絶提供者の85%がピケッティング、クリニックの封鎖、または施設への侵入を経験しており、[ 15 ]提供者の19%が爆破予告を受け、16%が自宅でピケッティングを受けた。[ 16 ] 2000年には、施設の82%が抗議を受け、61%が20回以上のピケッティングを受けた。[ 17 ]
2007年の映画『ジュノ』には、そのような抗議の例が描かれている。主人公は中絶手術を受ける目的でクリニックに入るが、クリニックの外で抗議活動をしている同級生を見かけ、その同級生は胎児に「爪がある」と告げる。[ 18 ]このことでジュノは中絶するのをやめ、クリニックを出る。同級生は彼女に「神様はあなたの奇跡を喜んでいるわ」と呼びかける。[ 19 ]
抗議者がクリニックに入る患者を撮影したり写真に撮ったりする別の戦術は、中絶を取り巻く社会的な偏見を利用し、中絶を希望する女性を暴露したり恥をかかせようとするものです。[ 20 ]中絶反対派はまた、ゴミ箱を破壊したり、クリニックに患者に関する情報を政府に提供することを義務付ける州法を提案したり、機密の患者情報を含むオンラインデータベースをハッキングしたりして、中絶クリニックの医療記録にアクセスしようと試みてきました。[ 21 ]
一部の国では、抗議者が診療所の入り口から一定の距離内に立つことを防ぐために緩衝地帯が設けられています。 [ 22 ]米国では、これらの緩衝地帯は州レベルと国レベルの両方で多くの訴訟や立法措置の対象となっています。2014年、最高裁判所は、2007年にマサチューセッツ州で中絶診療所の周囲に35フィートの緩衝地帯を合法化したマサチューセッツ州の法案を全員一致で無効としました。[ 23 ]
中絶クリニックは、中絶反対派による暴力の標的となることが頻繁にある。ニューヨーク・タイムズ紙は、1978年から1993年の間に100件以上のクリニック爆破事件や放火事件、300件以上の侵入事件、400件以上の破壊行為があったと報じている[ 24 ]。また、中絶提供者の団体である全米中絶連盟は、1977年から2009年の間に300件以上の爆破未遂または既遂事件、数千件の侵入事件や破壊行為、その他の攻撃があったと報じている[ 25 ]。NAFによると、中絶クリニックでの最初の放火事件は1976年3月にオレゴン州で発生し、最初の爆破事件は1978年2月にオハイオ州で発生した[ 26 ]。
米国では、診療所における暴力行為への対応として、1994年に「診療所入口への自由なアクセス法」が制定された。この法律は、生殖医療サービスを受けたり提供したりしようとする人を妨害するために力や妨害手段を用いること、および中絶クリニックなどの生殖医療施設を意図的に損壊することを禁じている。
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