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| 2022 ～ 2023 年 ウガンダでエボラ出血熱が流行 | |
|---|---|
 ウガンダにおけるエボラ出血熱の蔓延 | |
| 病気 | エボラ |
| ウイルス | スーダンエボラウイルス |
| 位置 | ウガンダ西部および中部地域 |
| 日付 | 2022年9月20日～2023年1月10日 |
| 感染者（数 | 164 |
死亡者（数 | 77 |
2022年から2023年にかけてのウガンダ・エボラ出血熱流行は、 2022年9月20日から2023年1月10日までウガンダの西部および中部地域でエボラ出血熱の原因となるスーダン・エボラウイルスの流行でした。 160人以上が感染し、うち77人が死亡した。[1]ウガンダにおけるスーダンエボラウイルスの発生はこれで5回目となった。[2]ウガンダ保健省は、2022年9月20日にアウトブレイクを宣言した。[3] 2022年10月25日の時点で、ムベンデ、キゲグワ、カッサンダ、カガディ、ブニャンガ、カンパラ、ワキソ地区で感染者が確認された。[4] [5] [6] [7] [8] 2022年10月24日の時点で、感染者または感染の可能性が高い患者は合計90人、死亡者は44人でした。[9] 10月12日、首都カンパラで最初の死亡者が記録されました。[10] 12日後の10月24日には、過去2日間で首都で合計14人の感染者が確認されました。[11] 11日には、 2023年1月、42日間新規感染者が出なかった後、流行終息が宣言された。[12]
背景
ウガンダではこれまでにスーダンエボラウイルスの発生が4回発生しており、2000年と2011年に1回、2012年に2回発生しているほか、 2007年にはブンディブギョウイルス病の発生、 2019年にはエボラウイルス病の発生があった。[7]
疫学
過去10年間、スーダンのエボラウイルスによるヒトへの感染は報告されていない。[17]これは、エボラウイルス感染から回復したヒトの持続感染の報告例よりも大幅に長いことから、[18]ウガンダ保健省のエボラ対策指揮官であるキョベ・ヘンリー・ボサ氏が述べた、この感染は野生生物のリザーバーからの観察されていない流出によって発生したという説に説得力を与える。[19]しかし、この推定される流出は未だに特定されていない。最初の症例は、ムベンデ地区の金鉱山周辺に住む人々の間で検出された。金取引業者の移動が、感染が最初に検出された場所からの感染拡大に役割を果たしていると示唆されているが、[20]これに関する直接的な証拠は出ていない。10月20日現在、最近のエボラ症例8件は既知の患者との接触が知られておらず、接触者追跡が不完全で感染経路が不明であることを示唆している。[21]
11月5日現在、合計132人の感染が確認されている。感染者の39%が死亡し、合計61人のエボラ感染患者が回復して退院した。感染者はムベンデ、カッサンダ地区、キエゲグワ地区、ブニャンガブ地区、カガディ地区、ワキソ地区、首都カンパラの7地区で確認されている。[22] 11月8日現在、生徒の間で23人の感染が確認されているため、ジャネット・カタハ・ムセベニ教育大臣は、学期末の2週間前となる11月25日にウガンダ全土の学校を閉鎖すると発表した。[23]
タイムライン
9月11日、ムベンデ地区の村に住む24歳の男性がエボラ出血熱の症状を発症し、9月19日に死亡した。[7]
9月20日、ウガンダ保健当局はムベンデ地区でスーダンエボラウイルスの発生を宣言した。 [7] [24]
9月25日までに、キエゲグワ地区とカッサンダ地区で症例が確認された。[25] 9月29日にはカガディ地区で最初の症例が確認された。[5]
9月30日時点で感染者数は38人、死亡者数は8人となっている。[26]
10月1日、感染した医療従事者6人のうち、最初の感染例を治療した医師のモハメド・アリが、最初の医療従事者として死亡した。[21] [27]
10月2日には感染者41名、死亡者9名が確認された。さらに、ブニャンガ地区で初の感染者が確認された。[28]
10月5日には43人の感染が確認され、29人の死亡が報告された。[29]
10月10日時点では、感染が確認された、または疑われる症例は63件、死亡例は29件報告されている。[20]
10月12日、首都カンパラで最初の感染者と死亡者が確認されたが、感染者は既に感染していた地区から逃げてきたと考えられている。[10] [30]
10月20日には60人の感染が確認され、44人の死亡が報告された。[21] 10月22日にはワキソ地区で最初の感染者が確認された。[31]
10月24日には90人の感染者と28人の死亡が確認され、過去48時間以内にカンパラで14人の感染者が確認された。 [32]
10月26日、ウガンダ保健省は、カンパラのルバガ地区にある3つの学校に通う学齢期の児童6名に感染例があったことを確認した。児童1名が死亡し、これらの症例から170名の接触者が特定された。[33] [34]
11月2日、マサカ地区は、 23歳の女性が両親の世話を受けるためにカンパラからマサカに来て、10月31日に病院に入院し、その後カンパラに戻された後に死亡したことで、同地区初の症例と死亡を確認した。[35]
11月13日、ジンジャ地区は45歳の男性が死亡し、カンパラのルバガ地区に関連する可能性のある症例との関連が判明したことを受けて、同地区で最初の症例と死亡を確認した。[36]
応答
ウガンダの保健大臣ジェーン・アセング氏によると、当初地元の人々はエボラ出血熱の新たな流行は魔術によるものだと信じていたという。[20] この誤報とは別に、スーダンのエボラウイルスに対する有効なワクチンはなく、[7]感染者には早期の支持療法のみが最善の対処法だが、専門家は診断、接触者追跡、生存率向上の方法など、エボラウイルスによる感染について多くのことが分かってきたと期待している。 [38]世界保健機関（WHO）は、監視、コミュニケーション、調整の取り組みでウガンダ保健省を支援している。 [7]同様に、国境なき医師団は保健省の初期緊急対応の展開を支援している。[39]
国際赤十字・赤新月社連盟（IFRC）はウガンダへの緊急援助を要請した。[2]欧州連合は要請に応じて20万ユーロの初期緊急資金を拠出した。[40]
10月6日、米国はウガンダからの航空旅客に対してエボラ出血熱の検査を開始すると発表した。[41]
WHOの健康緊急事態プログラムのアナ・マリア・ヘナオ・レストレポ氏と彼女のチームによると、サビンワクチン研究所が米国国立アレルギー感染症研究所のワクチン研究センターと共同で開発したアデノウイルスベースのワクチンが、臨床試験の一環として既知の症例の接触者に提供される予定だという。[42]
10月15日、最初のロックダウンが発効した。ムベンデ地区とカサンドラ地区を対象とするこのロックダウンでは、貨物トラックを除き、3週間にわたり地区を出入りすることができない。さらに、バー、ナイトクラブ、礼拝所、娯楽施設は閉鎖され、夜間外出禁止令が出されている。[43]
10月17日、ムベンデから2件の感染者が首都に到着したことを受けて、ムセベニ大統領はカンパラに厳重な警戒態勢を敷いた。患者のうち1人が死亡した。ムセベニ大統領はまた、市内で接触があり感染の危険があると警告した。[44]
米国は、医療従事者をアウトブレイクから守るため、抗ウイルス薬レムデシビルと抗体MBP134の実験的組み合わせをウガンダに送った。CDCの責任者ジョエル・モンゴメリー氏は、医療従事者が危険にさらされれば、アウトブレイクへの対応に悪影響が出ると述べている。 [45]物資不足、例えば個人防護具の不足や隔離中の人々の食料不足により、患者や接触者は隔離を逃れている。研修医は3か月に1回しか給料が支払われず、高騰する生活費に対処できない。これらはすべて、流行を食い止めるための対応において重要な問題である。[46]
感染とウイルス学
エボラウイルスは主に体液との接触によって感染します。エボラウイルス（4つのウイルスすべて）の平均致死率は50％です。 [47]スーダンエボラウイルスの今回の流行では、致死率は39％でした。[22]
誤報
ヨウェリ・ムセベニ大統領の36年間の統治に反対した一部の政治家や公人は、エボラ出血熱の流行は偽りか誇張であり、ウガンダ人は与党を豊かにするためのワクチンの「実験台」として利用されていると主張した。元大統領候補のジョセフ・カブレタなどの人物はさらに、臨床試験中のエボラワクチンは致命的な副作用がある可能性があると主張したが、これはCOVID-19ワクチンに関する以前の主張に似ている。[48]他に広く知られている説には、エボラ出血熱は魔術によって引き起こされるというものや、エボラ出血熱の犠牲者の埋葬地が閉鎖されているのは臓器を摘出して販売するためだという説などがある。[49]
研究者らは、 COVID-19パンデミックの期間中、与党が反対意見を抑圧し、公の議論を封じるために公衆衛生対策を不均等に適用したと観察しており、これが誤報キャンペーンの一因となっている。[50]ウガンダの独立したファクトチェック組織は、病気の蔓延に関するコミュニティ教育の欠如が、ウガンダのマーガレット・ムハンガ保健相が言及した「標的を絞った誤報」よりも広まっていることを発見した。同相は、野党がエボラ出血熱の流行を政治利用したと述べた。[48]
国民はまた、経済が全国的なCOVID-19ロックダウンの影響と進行中の世界的インフレ圧力に苦しんでいる時期に、強引なロックダウンを恐れていると述べた。 [51]ムセベニ大統領は、最初の感染者が報告されてから1か月後の10月15日にムベンデ地区とカッサンダ地区をロックダウンしたが、ウイルスがカンパラに広がり、首都で77人以上が死亡したときでさえ、COVID-19のために展開されたような全国的なロックダウンは行わないと約束した。ロックダウンが行われている地区では、市場、バー、教会はロックダウン期間中閉鎖され、移動禁止と夜明けから日没までの外出禁止令も出された。[52] [49]一部の国民は、ロックダウン対象地区は野党政治家ボビ・ワインを支持したことで故意に罰せられており、夜間の外出禁止令を強制するために警察が地元住民を殴打したと主張した。 [49]
参考文献
- ^ “2022年11月時点のウガンダにおけるエボラ出血熱 | エボラ症例 - エボラ出血熱による死亡者”. ebola-cases.com . 2022年11月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年11月4日閲覧。
- ^ ab “ウガンダ、アフリカ：エボラウイルス病緊急アピール No. MDRUG047 - ウガンダ”。reliefweb.int 2022年10月1日。2022年10月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月1日閲覧。
- ^ “ウガンダでエボラ出血熱の症例数、死亡者数が増加”. VOA . 2022年9月27日. 2022年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年9月27日閲覧。
- ^ abcdefghijk ECHO (2022年10月25日). “ECHO Daily Map of 23 October 2022”. ECHO . 2021年11月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月26日閲覧。
- ^ ab “WHO African Region on Twitter”. Twitter . 2022年10月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年10月1日閲覧。
- ^ “2022年9月 ウガンダ、ムベンデ地区 エボラ（エボラウイルス病）”. www.cdc.gov . 2022年9月26日. 2022年10月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月1日閲覧。
- ^ abcdef 「スーダンウイルスによるエボラ出血熱 – ウガンダ」。www.who.int。2022年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年10月1日閲覧。
- ^ “New Cases- Ebola Bunyangabu district”. 2022年10月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年10月2日閲覧。
- ^ 「WHOはウガンダのエボラ対策を支援、ハイチのコレラ流行との闘いに課題に直面」国連ニュース。2022年10月12日。2022年10月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月13日閲覧。
- ^ ab “ウガンダのエボラ流行：首都カンパラで初の死亡者を記録”. BBCニュース. 2022年10月11日. 2022年10月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月16日閲覧。
- ^ 「ウガンダ、カンパラでエボラ出血熱の感染者9人確認、警戒を呼び掛け」ロイター2022年10月24日。2022年11月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月25日閲覧。
- ^ “ウガンダのエボラ出血熱流行終息宣言”. BNOニュース. 2023年1月10日. 2023年3月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年1月10日閲覧。
- ^ オクウェア、SI;フロリダ州オマスワ。サウスカロライナ州ザランバ。オピオ、A. JJ、ルトワマ。カムギシャ、Ｊ．ルワグマ、EB;カグワ、P.ラムヌ、M. (2002)。 「ウガンダでのエボラ出血熱の流行」。熱帯医学と国際保健。7 (12): 1068–1075。土井: 10.1046/j.1365-3156.2002.00944.x。PMID 12460399。
- ^ Towner, JS; Sealy, TK; Khristova, ML; Albariño, CSG; Conlan, S.; Reeder, SA; Quan, PL; Lipkin, WI; Downing, R.; Tappero, JW; Okware, S.; Lutwama, J.; Bakamutumaho, B.; Kayiwa, J.; Comer, JA; Rollin, PE; Ksiazek, TG; Nichol, ST (2008). Basler, Christopher F. (ed.). 「ウガンダでの出血熱流行に関連する新たに発見されたエボラウイルス」. PLOS Pathogens . 4 (11): e1000212. doi : 10.1371/journal.ppat.1000212 . PMC 2581435 . PMID 19023410。
- ^ 「ウガンダにおけるエボラ出血熱の流行終息」（プレスリリース）。世界保健機関。2008年2月20日。2008年3月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年11月29日閲覧。
- ^ 世界保健機関 (2012年10月4日). 「ウガンダにおけるエボラ出血熱の流行終息」 ジュネーブ、スイス: 世界保健機関。 2014年3月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年3月25日閲覧。
- ^ “エボラウイルス病（EVD）アウトブレイクの歴史 | 歴史 | エボラ（エボラウイルス病） | CDC”. www.cdc.gov . 2022年9月15日. 2021年3月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年12月5日閲覧。
- ^ ディーン、ジブリラ F.ブルーテ、ナタリー。徐、文博。クナスト、バーバラ。セセイ、フォデイ R.マクドナルド、スザンナLR。アーヴィン、エリザベス。マリナン、ジャクリン E.ガイヤール、フィリップ。ハビブ、ンデマ。劉紅図。リュー、ウィリアム。ソーソン、アンナ E.ヤンバ、フランシス。マサコイ、トーマス A. (2017 年 10 月 12 日)。 「エボラウイルス病生存者の精液におけるエボラウイルスRNAの残留 - 最終報告書」。ニューイングランド医学ジャーナル。377 (15): 1428–1437。土井：10.1056/NEJMoa1511410。ISSN 0028-4793。PMC 5798881。PMID 26465681。
- ^ アデポジュ、ポール。「ウガンダでエボラ出血熱の流行が急増、しかし国には計画がある」。サイエンティフィック・アメリカン。2022年12月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年12月5日閲覧。
- ^ abc Devi Sridhar (2022年10月10日). 「ウガンダは再びエボラ出血熱と闘っているが、世界にはワクチンがない」。ガーディアン。2022年10月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月10日閲覧。
- ^ abc 「WHO: エボラ出血熱の拡大を『懸念』、最新の8件の症例は他の感染者との接触ではない」ロイター2022年10月20日。2022年10月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月24日閲覧。
- ^ ab Health Alert Network、CDC（2022年11月7日）。「中央ウガンダにおけるエボラウイルス病（スーダンエボラウイルス）アウトブレイクの最新情報」emergency.cdc.gov。2022年11月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年11月7日閲覧。
- ^ “ウガンダ、エボラ出血熱で8人の子供が死亡、学校を早期閉鎖へ”. 2022年11月8日. 2022年11月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年11月12日閲覧。
- ^ “エボラ出血熱、ウガンダで医師死亡、最新の流行で初の医療従事者死亡”.ロイター. 2022年10月1日. 2022年10月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月1日閲覧。
- ^ “エボラ出血熱はスーダンウイルスが原因 - ウガンダ”. 2022年9月26日. 2022年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月25日閲覧。
- ^ “Ministry of Health- Uganda on Twitter”. Twitter . 2022年9月30日. 2022年10月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月2日閲覧。
- ^ “アフリカライブ：ウガンダ、エボラ出血熱封じ込めのためロックダウンを実施せず”. BBCニュース. 2022年10月1日. 2024年4月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年9月29日閲覧。
- ^ “Ebola Outbreak 2022”. 2022年10月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年10月2日閲覧。
- ^ 「ウガンダ：エボラ出血熱の流行について知っておくべき4つのこと」。国境なき医師団 - 米国。2022年10月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月7日閲覧。
- ^ Yahoo (2022年10月13日). “ウガンダの指導者、エボラ出血熱の蔓延阻止に向け伝統医療従事者を厳しく取り締まる”. Yahoo . 2022年10月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月25日閲覧。
- ^ WHO (2022年10月23日). 「ウガンダにおけるエボラウイルス病状況報告 - 32」. WHO状況報告38. 2022年11月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年11月2日閲覧。
- ^ Voanews (2022年10月24日). 「ウガンダ、カンパラでエボラ出血熱を確認。当局は国民に対し、可能性のある症例を隠さないよう呼びかけ」Voanews。2022年11月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月25日閲覧。
- ^ 「エボラウイルス病の発生と封じ込め対策に関する最新情報 10月26日」ウガンダ保健省。2022年10月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年10月29日閲覧。
- ^ “ウガンダ：学童がエボラ出血熱に陽性反応”. アフリカニュース. 2022年10月28日. 2022年10月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月30日閲覧。
- ^ “マサカでエボラ出血熱による初の死亡者記録”. 2022年11月2日. 2023年3月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年11月3日閲覧。
- ^ Twitterの「Dr. Jane Ruth Aceng Ocero」。Twitter。2022年11月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年11月13日閲覧。
- ^ abcdefghij WHO (2023年1月11日). 「ウガンダにおけるエボラウイルス病状況報告 - 93」. WHO状況報告. 2023年5月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年5月25日閲覧。
- ^ Adepoju, Paul (2022年10月8日). 「専門家、ウガンダのエボラ出血熱対策に期待」The Lancet . 400 (10359): 1184. doi :10.1016/S0140-6736(22)01924-9. ISSN 0140-6736. PMID 36215997. S2CID 252739403. 2022年10月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年10月10日閲覧。
- ^ 「ウガンダのエボラ：知っておくべき4つのこと」。国境なき医師団（MSF）インターナショナル。2022年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月5日閲覧。
- ^ “エボラ出血熱流行：EUがウガンダに即時支援を提供”. civil-protection-humanitarian-aid.ec.europa.eu . 2022年10月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年10月5日閲覧。
- ^ Mandavilli, Apoorva; Stolberg, Sheryl Gay (2022年10月6日). 「米国、ウガンダからの航空旅客のエボラ検査を開始」。ニューヨーク・タイムズ。ISSN 0362-4331 。2022年10月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月6日閲覧。
- ^ ヘレン・ブランズウェル（2022年9月29日）。「ウガンダでエボラウイルスの実験ワクチン試験がまもなく開始される可能性」。STATニュース。2022年10月10日閲覧。
- ^ “ウガンダのエボラ出血熱：2地区で3週間のロックダウンを発表”. BBCニュース. 2022年10月16日. 2022年10月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月16日閲覧。
- ^ “ウガンダ大統領、首都にエボラ出血熱対応警報を発令”.新華社. 2022年10月17日. 2022年10月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月17日閲覧。
- ^ 「米国、エボラ出血熱流行を受けウガンダに実験的抗体と抗ウイルス薬を送る」ロイター。2022年10月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年10月21日閲覧。
- ^ ニューイ、サラ、記者、テレグラフ（2022年11月8日）。「エボラ出血熱の流行は、武漢の失敗を繰り返す対応として急増すると予測」テレグラフ。ISSN 0307-1235 。2022年11月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年11月12日閲覧。
- ^ “エボラウイルス病”. www.who.int . 2024年4月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年9月21日閲覧。
- ^ ab Mwai, Peter; Schraer, Rachel (2022年11月29日). 「ウガンダのエボラ：オンラインで誤情報を広める人々」BBCニュース。2022年11月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年11月29日閲覧。
- ^ abc Latif Dahir, Abdi (2022年12月8日). 「『エボラは私たち全員を死滅させたかもしれない』：緩やかなロックダウンがウガンダを悩ませる」ニューヨーク・タイムズ。2022年12月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年12月9日閲覧。
- ^ ドン・グラース、メル・パヴリク、ヒラリー・マトフェス、トラヴィス・カーティス（2020年7月31日）。「独裁政権はコロナウイルスを口実に反対派を取り締まっている」ワシントンポスト。2020年7月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年11月29日閲覧。
- ^ 「ウガンダのエボラ：COVIDからの教訓は、強引なロックダウンは悪い考えかもしれないことを示している」The Conversation。2022年11月2日。2022年11月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年11月29日閲覧。
- ^ 「ウガンダのムセベニ大統領、エボラ出血熱の症例増加を受け、国家ロックダウンは行わないと宣言」フランス24。Agence France-Presse。2022年11月4日。2022年11月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年11月29日閲覧。
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外部リンク
- 「エボラとは何か、そしてなぜウガンダの流行はこれほど深刻なのか？」BBCニュース。2022年9月30日。 2022年10月13日閲覧。
- 「エボラ出血熱症例データ全文」Ebola-Cases.com 2022年11月6日。2022年11月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年11月6日閲覧。
