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和田テストは、頸動脈内アモバルビタールナトリウム投与法（ISAP）または和田ミルナーテストとも呼ばれ、各半球の脳の言語および記憶の表象を確立する。
医療従事者は、患者が覚醒した状態で検査を実施します。通常はアモバルビタールナトリウムなどのバルビツール酸系薬剤が、大腿動脈からカニューレまたは動脈内カテーテルを介して内頸動脈のいずれかに注入されます。薬剤は、右または左の内頸動脈を介して一度に片側の脳半球に注入されます。右頸動脈に注入すると、脳の右側が抑制され、左側との通信ができなくなります。この効果により、その半球の言語機能や記憶機能が停止し、もう一方の半球を評価することができます。同時に脳波（EEG）記録を行い、注入された側の脳が不活性であることを確認しながら、神経科医が神経学的検査を行います。神経科医は、患者に対して一連の言語および記憶関連の検査を実施します。患者に一連の物や絵を見せ、数分以内に薬剤の効果が消失したらすぐに、患者の記憶力を検査して記憶力を評価します。[ 1 ]この検査は、心理測定検査の専門知識を持つ神経心理学者によって実施されるのが一般的です。正式な神経心理学的検査との相関関係は、前側頭葉切除後の発作の結果に関してある程度の予測力を持っています。[ 2 ]
現在、検査を実施するプロセスには大きなばらつきがあり、そのため、ある患者の結果と別の患者の結果を比較することは困難です。[ 3 ]
この検査は通常、てんかんに対する切除手術の前に行われ、場合によっては腫瘍切除の前にも行われます。目的は、言語や記憶といった重要な認知機能を司る脳の側を特定することです。術後の認知機能変化のリスクを予測することができ、てんかん外科センターで採用される手術方法によっては、覚醒下開頭術の必要性も判断できます。
和田テストにはいくつかの副作用があります。劇的な性格の変化はまれですが、脱抑制はよく見られます。また、対側片麻痺、半側空間無視、震えもよく見られます。言語優位半球（通常は左）に注射した後、患者は一過性失語症、つまり言語障害または言語の表現や理解の不能を経験します。[ 4 ]患者は話すことができないかもしれませんが、歌う能力は保たれることがあります。これは、音楽と歌は言語とは異なる脳の部分を使用するためです。麻酔からの回復は速く、脳波記録と遠位握力を使用して、薬の効果が切れた時期を判断できます。一般的に、言語優位半球への注射後、言語の回復は失語症（発話または理解に誤りがある）です。
一般的には安全な処置と考えられているものの、カテーテルを内頸動脈まで誘導する血管造影検査には、医師の経験などに関連する、少なくとも最小限のリスクが伴う。研究者たちは、 fMRI、TMS、脳磁図、近赤外分光法 など、言語と記憶の左右差を非侵襲的に判定する方法を研究している。
和田テストは、ブリティッシュコロンビア大学の日本人神経科医でてんかん専門医の和田淳にちなんで名付けられました。[ 5 ] [ 6 ]彼は第二次世界大戦直後、日本で研修医として神経外科の訓練を受けていたときにこのテストを開発しました。和田は、両側電気けいれん療法に伴う認知的な副作用を軽減するために、頸動脈アミタール注射による一時的な半球麻酔の技術を開発しました。[ 7 ] 彼は1949年に、運動、感覚、言語、および「意識状態」への影響に関する最初の記述を日本語で発表しました。モントリオール神経研究所でのフェローシップ中に、彼はブレンダ・ミルナー博士とその同僚にこのテストを紹介し、彼らは片側葉切除術の前に言語の側性化と記憶機能を評価するためにテストを改良しました。これが現在この手順の主な用途であるため、一部の神経心理学者は、彼女の重要な貢献を認めて、これをワダ・ミルナー・テストと改名すべきだと主張している。[ 8 ] [ 9 ]