上位運動ニューロン病変

上位運動ニューロン障害（錐体路機能不全とも呼ばれる）は、脊髄前角細胞または頭蓋神経の運動核より上の神経経路に生じる損傷または異常である。逆に、下位運動ニューロン障害は、脊髄前角または頭蓋運動核から関連する筋肉に伝わる神経線維に影響を及ぼします。^[1]

症状

筋肉の機能の変化は、大まかに言って上位運動ニューロン症候群と呼ばれます。これらの変化は、病変の部位と範囲によって異なり、次のような症状が含まれます。

筋力低下。^[2]「錐体路筋力低下」として知られる。
怠惰の兆候。能動的な動きの制御の低下、特に動きの遅さ
痙縮、速度に依存した筋緊張の変化
動きに対する最初の大きな抵抗の後に抵抗が小さくなるクランプナイフ反応
バビンスキー徴候がみられる場合、足の裏に適切な刺激を与えると、親指が下に曲がる (屈曲する) のではなく、上がる (伸展する) 状態になります。バビンスキー徴候は、成人期にみられる異常な反応です。通常、足底反射中に足底屈曲と足指の内転が起こります。バビンスキー徴候では、親指が背屈し、他の足指が外転します。生理学的には、生後 12 か月までの乳児にみられます。12 か月以降にバビンスキー徴候がみられる場合は、非特異的な上位運動ニューロンの病変の兆候です。
深部腱反射（DTR）の増強
プロネータードリフト^[3]

これらは脊髄の前角を下降する神経経路であり、骨格筋の随意運動の信号を伝達します。これらの神経は一次運動野に由来し、放線冠を経由して内包に集まり、髄質錐体で反対側に渡り (交叉) 、脊髄を下降して前灰白柱の下位運動ニューロンと出会います。

診察中、医師は以下の点をチェックして神経系の問題の兆候を探します。

上位運動ニューロン病変の治療法は、根本的な原因によって異なります。

^ James D. Fix (2007年10月1日). 神経解剖学. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 120–. ISBN 978-0-7817-7245-7. 2010年11月17日閲覧。
^ 「上位運動ニューロンの徴候」GPnotebook。
^ 「精密神経学的検査」。2009年11月28日閲覧。