下位運動ニューロン病変

下位運動ニューロン病変
赤色の下位運動ニューロン

下位運動ニューロン病変は、脊髄の前角/前灰白柱または脳神経の運動核にある下位運動ニューロンから関連する筋肉に伝わる神経線維に影響を及ぼす病変である。^[1]

下位運動ニューロン病変を特定するために使用される主な特徴の 1 つは、弛緩性麻痺(筋緊張の低下を伴う麻痺) です。これは、痙性麻痺(重度の筋緊張亢進を伴う麻痺)を呈することが多い上位運動ニューロン病変とは対照的です。

• 筋肉麻痺または麻痺
• 細動
• 線維束性収縮- 神経支配の不足を補うために筋肉上の受容体濃度が増加することで発生します。
• 低緊張または無緊張– 緊張は速度に依存しません。
• 反射低下-深部反射だけでなく皮膚反射も低下または消失します。
• 強さ- 弱さは分節的または局所的パターンに限定され、根神経支配パターン^{[明確化が必要]}

伸展性足底反射（バビンスキー徴候）は通常ありません。筋肉の麻痺/麻痺、筋緊張低下/弛緩、反射低下/無反射は通常、傷害の直後に見られます。筋肉の萎縮、線維束性収縮、線維性細動は、典型的には末期の筋肉脱神経の兆候であり、長期間にわたって見られます。もう 1 つの特徴は、症状の分節化です。つまり、損傷した神経によって支配されている筋肉のみが症状を示します。

下位運動ニューロン障害の最も一般的な原因は、軸索に働く末梢神経への外傷と、選択的に腹角細胞を攻撃するウイルスです。筋肉の廃用性萎縮、すなわち筋線維の収縮が起こり、最終的に線維組織（線維筋）に置き換わります。その他の原因には、ギランバレー症候群、西ナイル熱、ボツリヌス菌中毒、ポリオ、馬尾症候群などがあります。下位運動ニューロン変性のもう1つの一般的な原因は、筋萎縮性側索硬化症です。

• 重症筋無力症– 運動終板におけるシナプス伝達が障害される
• 筋萎縮性側索硬化症– 運動ニューロンの死を引き起こします。正確な原因は不明ですが、異常なタンパク質の蓄積がニューロンに有毒であると考えられています。

• 下位運動ニューロン
• 上位運動ニューロン
• 上位運動ニューロン病変

• http://library.med.utah.edu/neurologicexam/html/motor_anatomy.html#06