火傷性紅斑

火傷性紅斑
その他の名前	火傷の跡、[1]ノートパソコンの太もも、おばあちゃんのタータン、コルダ紅斑、トースト皮膚症候群[1]
慢性の腹痛を持つ人の熱性紅斑は、温熱療法によっていくらか緩和されました。
専門	皮膚科

紅斑性紅斑（ラテン語で「火による赤み」）EAIは湯たんぽ疹としても知られ、^[2]熱（赤外線への長期曝露によって引き起こされる皮膚疾患です。^[3]皮膚への長期にわたる熱放射線曝露は、患部に網状紅斑、鱗屑化、毛細血管拡張症。軽いかゆみや灼熱感を訴える人もいますが、色素沈着が見られない限り、気付かれないことがよくあります。

次のようなさまざまな種類の熱源がこの状態を引き起こす可能性があります。

• 慢性的な痛み（慢性腰痛など）を治療するために、湯たんぽ、加熱毛布、またはヒートパッドを繰り返し使用する。^[4]
• 暖房付きの車のシート、スペースヒーター、または暖炉に繰り返しさらされること。ヒーターに繰り返しまたは長時間さらされることは、高齢者にこの症状を引き起こす一般的な原因です。
• 銀細工師や宝石職人（熱にさらされる顔）、パン職人、シェフ（腕、顔）の職業上の危険
• ノートパソコンを大腿部に置くこと（ノートパソコン誘発性熱性紅斑）。2012年のレビューで、RiahiとCohenはノートパソコン誘発性熱性紅斑の特徴について説明しています。^[5] 43〜47℃の温度がこの皮膚疾患を引き起こす可能性があり、現代のノートパソコンはこの範囲の温度を発生することがあります。実際、強力なプロセッサを搭載したノートパソコンは50℃の温度に達し、火傷に関連することがあります。ノートパソコンを大腿部に置くと、中央処理装置（CPU）やグラフィックス処理装置（GPU）などのノートパソコンの発熱体に直接さらされる可能性があります。^[5] 2012年までに少なくとも15件の症例が報告されており、この疾患は通常左前部大腿部に影響を与えます。^[5]これらの報告では、15人の患者のうち9人（60%）が女性で、診断時の平均年齢は25歳でした。
• カシミールでは、カンゲルの使用によりカングリガンも発生します。
• これは慢性膵炎の典型的な所見であり、甲状腺機能低下症やリンパ浮腫の患者にも見られることがある。

火傷性紅斑の病因は不明である。熱放射線曝露が表在血管の損傷を引き起こし、それが表皮血管拡張につながるのではないかと考えられている。血管拡張は形態学的には最初に観察される紅斑として現れる。^[4]それに続く赤血球の血管外漏出とヘモジデリンの沈着は臨床的には色素沈着過剰として現れ、網状分布で発生することがある。影響を受けた血管の分布（主に表在皮下神経叢（真皮乳頭層に存在））が、火傷性紅斑の皮膚病変の網状パターンを引き起こすとも考えられている。

• 網状皮斑
• 血管炎

熱源との接触を断つことが、熱性紅斑の初期治療である。^[5]患部がわずかに赤くなる程度であれば、数か月で症状が治まる可能性がある。症状が重度で皮膚が色素沈着して萎縮している場合は、治る見込みは低い。この場合、扁平上皮癌またはメルケル細胞癌などの神経内分泌癌が形成される可能性がある。^[6]発疹の中に治らない慢性的な痛みや腫れがある場合は、皮膚生検を行って皮膚癌の可能性を除外する必要がある。熱性紅斑の病変が前癌状態を示している場合は、 5-フルオロウラシルクリームの使用が推奨されている。^{[医学的引用が必要]}異常な色素沈着した皮膚は何年も続く可能性がある。局所トレチノインまたはレーザー治療で治療すると、外観が改善する可能性がある。^{[医学的引用が必要]}

火傷性紅斑は、かつては暖炉や電気ヒーターの近くに立ったり座ったりする高齢者によく見られましたが、火傷性紅斑は若者と高齢者の両方に報告されています。 ^{[4]火傷性紅斑の発生率は男性よりも女性の方が高いです。}セントラルヒーティングの普及により火傷性紅斑の全体的な発生率は低下しましたが、加熱パッド、スペースヒーター、湯たんぽ、電子機器など、他の熱源にさらされた人々には、いまだに時々見られます。

• DermNet 血管/腹部紅斑

• ニューイングランド医学ジャーナル画像チャレンジ
• Harview CL、Krenitsky A (2023年4月)。「腹腔内紅斑：臨床レビュー」。Cutis . 111 ( 4): E33–E38. doi :10.12788/cutis.0771. PMID  37289686。