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医学では、シャントとは、体のある部分から別の部分へ体液を移動させる、または移動を可能にする穴または小さな通路のことです。この用語は、先天性または後天性のシャントのいずれかを表すことがあります。後天性シャント(医原性シャントと呼ばれることもあります)は、生物学的または機械的なものです。
種類
- 心臓シャントは、右から左、左から右、双方向、または体幹から肺、肺から体幹と説明されることがあります。
- 脳シャント:水頭症や慢性的な頭蓋内圧上昇を引き起こすその他の疾患の場合、一方向弁を使用して脳から過剰な脳脊髄液を排出し、それを体の他の部位に運びます。この弁は通常、頭蓋骨の外側、皮膚の下、耳の後ろのどこかにあります。腹腔(上腹部にある)に液を排出する脳シャントは、脳室腹腔(VP)シャントと呼ばれます。
- 腰椎腹膜シャント(別名:腰腹膜シャント、LP):特発性頭蓋内圧亢進症や水頭症などの慢性頭蓋内圧亢進症の場合、一方向弁付きまたはなしのチューブまたはシャントを使用して、脳から過剰な脳脊髄液を排出し、腹腔に送ります。ただし、脳室腹膜シャントとは異なり、腰椎腹膜シャントは通常、腰椎の2つの椎骨の間に挿入され、脳脊髄液嚢または腰椎くも膜下腔を穿刺し、皮膚の下を通って腹腔に流れ、そこで最終的に通常の体液排出システムによって排出されます。[1]
- 腹膜静脈シャント:(デンバーシャントとも呼ばれる)[2]は、腹膜から静脈(通常は内頸静脈または上大静脈)に腹水を排出するシャントである。難治性腹水患者に使用されることがある。これは、腹膜から首の内頸静脈まで皮下を通る逆流防止弁付きの長いチューブで、これにより腹水が直接体循環に流れる。考えられる合併症としては、静脈瘤からの出血、播種性血管内凝固症候群、感染症、上大静脈血栓症、肺水腫などがある。
- 肺胞への灌流は正常であるが、換気によって灌流領域に血液を供給できない場合に肺シャントが存在します。
- 門脈体循環シャント(PSS)は肝シャントとも呼ばれ、体の循環器系による肝臓のバイパスです。先天性または後天性の疾患です。先天性PSSは犬や猫ではまれな疾患で、主にミニチュアシュナウザーやヨークシャーテリアなどの小型犬や、ペルシャ猫、ヒマラヤン、雑種などの猫に見られます。後天性PSSもまれで、門脈圧亢進症を引き起こす肝疾患、特に肝硬変を患った高齢の犬に見られます。
- 門脈大静脈シャント術(門脈大静脈シャント術)は、肝臓の高血圧に対する治療法です。
- 経頸静脈肝内門脈大循環シャント(TIPS)は、流入門脈と流出肝静脈の間の連絡を確立する肝臓内の人工チャネルです。門脈圧亢進症の治療に使用されます。
- VASP(膀胱羊膜シャント手術):胎児の下部尿路流出障害により、胎児は排尿できなくなります。これにより羊水量が減少し、胎児の肺や腎臓の発達に問題が生じる可能性があります。膀胱羊膜シャントは、胎児の膀胱に挿入して余分な液を周囲の空間に排出するチューブです。[3]
参考文献
- ^ 腰椎腹膜/腰腹膜シャントの例については、Wayback Machineで 2010-07-17 にアーカイブされています。
- ^ thefreedictionary.com デンバーシャント 引用元: McGraw-Hill Concise Dictionary of Modern Medicine. © 2002
- ^ IP 概要: 膀胱流出閉塞に対する胎児膀胱羊膜シャント (2006 年 4 月) 18 ページ中 1 ページ、国立医療技術評価機構、介入手順プログラム、下部尿路流出閉塞に対する胎児膀胱羊膜シャントの介入手順の概要
