失明からの回復

失明からの回復とは、通常は医療処置の結果として、盲人が視力を取り戻す現象である。思考実験としては、この現象は通常モリニュー問題と呼ばれる。公表された最初の人間症例は、外科医ウィリアム・チェゼルデンによって1728年に報告されたとよく言われる。しかし、チェゼルデンの患者であるダニエル・ドリンズが実際に視力を回復したという証拠はない。^[1]失明から劇的に回復した患者は、重度から完全な視覚失認、つまり視覚知覚 の深刻な混乱を経験する。

この現象は、感覚から得られる知識を説明し、異なる感覚間の相関関係を疑問視するために、 経験主義において思考実験として提示されることが多い。

18 世紀の哲学者ジョン・ロックは、盲人が視覚を発達させたとしても、最初は形状の観念と形状の視覚を結び付けることはできないだろうと推測しました。つまり、どれが立方体でどれが球体かを尋ねられた場合、答えられないどころか推測すらできないということです。

この質問はもともと、妻が盲目であった哲学者ウィリアム・モリニューによって彼に投げかけられたものである。 ^[2]

生まれつき目が見えなかった人が大人になり、同じ金属でできたほぼ同じ大きさの立方体と球を触覚で区別できるようになったとします。そのため、触ってみてどちらが立方体でどちらが球かを判断できます。次に、立方体と球をテーブルの上に置いて、盲人が見えるようになったとします。質問です。触る前、視覚でどちらが球でどちらが立方体かを区別できるようになったでしょうか。鋭敏で賢明な提案者はこう答えます。「できません。球と立方体が触覚にどのような影響を与えるかは経験済みですが、触覚にどのような影響を与えるかが視覚にどのような影響を与えるかという経験にはまだ達していません...」

1709 年、ジョージ・バークリーは『視覚の新理論』の中で、触覚の世界と視覚の世界の間には必然的なつながりはなく、両者のつながりは経験に基づいてのみ確立できるという結論を下しました。彼は次のように推測しています。

彼がこれまで上と下、高いと低いという用語を適用してきた対象は、触覚によって影響を受けるか、何らかの形で知覚されるものであったが、視覚の適切な対象は、以前のものとは完全に異なる新しい一連の観念を生み出し、触覚によって決して知覚されることはない（第95節）。

この思考実験（当時は思考実験でした）は、合理主義と経験主義の間の論争、つまり世界に関する私たちの知識がどの程度理性と経験から来ているかという議論を概説しています。

この現象については、1020年にアラビアで30歳の男性が手術を受けたという記録が残っているなど、最初の記録に残る症例に先立って、多くの物語や逸話が残されている。^[3]

人間での最初の症例が知られる前に、暗闇の中で動物を飼育し、数か月または数年間視覚を奪い、その後光を与えたときに何が見えるかを調べる実験がいくつか行われました。AHライゼンはそのような実験で深刻な行動障害を発見しましたが、それは網膜の変性によるものだった可能性があります。^[4]

失明から回復した最初の症例として知られているのは、1728年にウィリアム・チェゼルデンが手術を受けた13歳の盲目の少年の症例であるとよく言われる。^[5] チェゼルデンは、先天性白内障の治療後に視力を取り戻したとされる13歳の少年の有名な症例を発表した。2021年に、チェゼルデンの患者の名前が初めて報告された。ダニエル・ドリンズである。^[1] 偶然にも、哲学者のジョージ・バークリーはドリンズ家を知っており、詩人のアレクサンダー・ポープや、チェゼルデンの患者を紹介されたキャロライン王女など、チェゼルデンと多くの社会的つながりがあった。^[1] 報告書にはチェゼルデンの名前のスペルミスがあり、バークリーの典型的な言葉が使われており、バークリーが代筆した可能性もある。^[1] 少年は若かったにもかかわらず、最も単純な視覚知覚にも大きな困難を抱えていた。「チェゼルデン」は次のように述べている。

初めて物を見たとき、彼は距離の判断が全くできず、目に触れるすべての物体を（彼の表現によれば）皮膚に触れるもののように考え、滑らかで規則的なものほど心地よいものはないと思ったが、その形状を判断することはできず、また、どんな物体でも、それが自分にとって心地よいものであるかを推測することはできなかった。彼は、どんな物の形も、形や大きさがどんなに違っていても、あるものと他のものとを区別することができなかった。しかし、以前に触覚で形を知っていたものが何であるかを告げられると、彼はそれを再び知ることができるように注意深く観察した。^[6]

残念ながら、ドリンズは字を読めるほど視力が良くなることはなく、30歳で亡くなる前のどの時点でも、手術によってドリンズの視力が改善したという証拠はない。^[1] 白内障手術を受けた患者の初期症例66例が、マリウス・フォン・ゼンデンによって1932年にドイツ語で出版された本の中で検討されており、この本は後に『空間と視力』というタイトルで英語に翻訳された。^[7]この本の中で、ゼンデンは、手術後もしばらくの間、形、大きさ、長さ、距離を判断することは盲人にとって難しいと主張している。

神経学者オリバー・サックスは著書『火星の人類学者』（1995年）で、 50歳で白内障手術を受けるまでほとんど何も見えなかったヴァージルの物語を語っている。その後のヴァージルの行動は「精神的に盲目」な人のそれだった。つまり、目は見えても外の世界を解読できない人であり、まるでまだ目が見えないかのように振舞っていた。混乱することが多く、ヴァージルは急速に鬱状態に陥った。^[8]

1974年、リチャード・グレゴリーは、両眼の角膜移植により視力を取り戻した52歳の患者、シドニー・ブラッドフォードについて記述した。角膜移植が行われるまで、実験心理学者はこの症例について知らされていなかった。彼の手術により、人間の視覚システムの特異性が明らかになった。例えば、視力のない状態で育ったブラッドフォードは、ネッカー立方体の曖昧さを認識できなかった。また、2次元アートの遠近法を解釈することもできなかった。

それでも、彼は同じ部屋にある物体までの距離を正確に判断することができた。なぜなら、視力を取り戻す前に歩いていたおかげで、その距離に慣れていたからである。視覚と視覚のない（触覚のみの）経験の類似性において、ブラッドフォードは手術直後に病棟の時計の時間を視覚的に読むことができた。手術前のブラッドフォードは機械工だったが、視力を取り戻した後も、道具を識別するために目を閉じて働くことを好んだ。彼は手術から2年後に長期にわたる病気のために亡くなったが、死因は特に記録されていない。^{[9] [10] [11]}

マイケル・G・「マイク」・メイ（1954年生まれ）は3歳の時に化学爆発で失明したが、2000年46歳でサンフランシスコの眼科医ダニエル・グッドマンによる角膜移植と先駆的な幹細胞手術を受け、部分的に視力を取り戻した。 ^[12] メイは40年間の失明の後、2001年47歳で右目に幹細胞移植を受けた。彼は視力回復にうまく適応したと伝えられている。

• メイはまだ奥行きの知覚を直感的に理解できていない。人々が彼から離れていくと、彼は文字通り彼らのサイズが小さくなると認識する。
• 彼は男性の顔と女性の顔を区別したり、見知らぬ人の顔の感情的な表情を認識したりするのに問題を抱えている。 ^[8]

視力喪失の影響は、脳の視覚皮質の発達に影響を及ぼします。視覚障害により、後頭葉は空間処理を知覚する感度を失います。Sui と Morley (2008) は、7 日間の視覚遮断の後、視力が低下する可能性があると提唱しました。彼らはまた、30 日後および 120 日後の遮断とともに視力障害が悪化することを発見しました。この研究は、脳の機能が視覚入力に依存していることを示唆しています。メイは 3 歳のときに視力を失いましたが、そのときはまだ視力が完全に発達しておらず、形、絵、または画像をはっきりと区別できませんでした。彼が世界を説明することは、通常の視力のある人と比べて難しいでしょう。たとえば、メイは複雑な形、物体の寸法および方向を区別するのに苦労するでしょう。Hannan (2006) は、側頭視覚皮質が以前の記憶と経験を利用して形、色および形態を理解するという仮説を立てました。彼女は、視覚皮質における失明の長期的な影響は空間的な手がかりの認識の欠如であると主張した。

3歳の時、メイの視力はまだ成人の鋭敏さに達していなかったため、彼の脳は周囲の画像の鮮明さや光に完全にはさらされていませんでした。このため、マイケルが普通の日常生活を送ることは困難でした。コーエンら (1997) は、早期失明により視覚皮質の発達が不十分になり、その結果、体性感覚の発達が低下すると示唆しました。この研究では、マイケルの長期の失明が、男性と女性の顔を区別する能力や、絵や画像を認識する能力に影響を与えていると提唱されました。右目の手術にもかかわらず、40年間の失明の後、新たに回復した彼の視力は完全には回復していません。ティヌス・ブランとゴーネ (1997) は、早期失明者は空間表現の能力が限られていると示唆しています。マイケルは今でも絵やイラストを識別するのに苦労しています。非常に幼い頃に視力を失ったことによる視覚皮質の障害により、視覚皮質細胞は周囲の刺激に慣れていない状態になりました。コーエンら (1997) は、盲目の被験者は幼い頃に触覚識別課題に対する強い動機を発達させたと提唱しました。メイの早期失明は今のところ彼にとって有利に働いており、彼は非常に正確な聴覚と触覚を発達させました。

2006年、ジャーナリストのロバート・カーソンは、エスクァイア誌に寄稿した記事をもとにメイに関する本『Crashing Through 』を執筆し、^[13]映画化もされた。^[14] 『Crashing Through』は2007年5月15日に公開された。

シャール・ジェニングス (1940-2003) は、少年時代に病気で失明しました。1991 年に行われた実験的手術により視力は部分的に回復しましたが、ブラッドフォードやメイと同様に、ジェニングスも視力回復に苦労しました。1992 年、肺炎感染により酸素欠乏症になり、最終的にジェニングスは再び視力を失いました。

2011年、ガーディアン紙は、14歳のときに病気で失明し、中年になって実験的な手術を受けて完全に回復したシャンダー・ヘリアンについての記事を掲載した。^[15]

最近では、無虹彩症と呼ばれる別の症状が、胎児を包む羊膜と眼への幹細胞移植を組み合わせた再建手術で治療されている。^{[16] 2003年には、}南カリフォルニア大学 の研究者らが3人の患者に永久的な「人工網膜」の移植に成功した。各患者は小型ビデオカメラ付きの眼鏡をかけ、耳の後ろに埋め込まれた無線受信機を介して4mm×5mmの網膜インプラントに信号を送信した。^[17]

• 弱視、または怠惰な目は、感覚の発達障害による視力の低下です。
• 盲視– 盲人が無意識に視覚刺激を知覚できる状態
• 手と目の協調
• 立体視の回復– 立体視の回復

• Cohen LG; et al. (1997). 「盲目の人間におけるクロスモーダル可塑性の機能的関連性」. Nature . 389 (6647): 180– 183. Bibcode :1997Natur.389..180C. doi :10.1038/38278. PMID  9296495. S2CID  4422418.
• Hannan, CK (2006)。研究レビュー：神経科学と脳の可塑性が点字の読みに及ぼす影響。視覚障害と失明ジャーナル、7、397-412。
• ^ホザーソー​​ル、デイヴィッド。心理学の歴史。マグロウヒル、2004年。
• Siu TL; Morley JW (2008). 「成体マウスにおけるパターン視覚の剥奪後の視覚皮質誘発反応の抑制」. European Journal of Neuroscience . 28 (3): 484– 490. doi :10.1111/j.1460-9568.2008.06342.x. PMID  18702720. S2CID  205513480.
• Thinus-Blanc C.; Gaunet F. (1997). 「視覚障害者の空間表現：空間感覚としての視覚？」心理学速報. 121 (1): 20– 39. doi :10.1037/0033-2909.121.1.20. PMID  9064698. S2CID  17412954.
• 鳥居修子、望月敏子 (1995)。 「先天性盲人における術後の主観的輪郭図形の知覚」日本心理学研究。37 (5): 146– 157。doi : 10.4992/psycholres1954.37.146 。 2015年10月11日閲覧。

• スタンフォード大学でのブライアン・ワンデル氏による「盲人に視力を与える」講演
• Ostrovsky, Yuri; Aaron Andalman; Pawan Sinha (2006). 「先天性失明の長期化に伴う視覚」（PDF） . Psychological Science . 17 (12): 1009– 14. CiteSeerX  10.1.1.537.4672 . doi :10.1111/j.1467-9280.2006.01827.x. PMID  17201779. S2CID  14869138. 2010 年8 月 27 日閲覧。
• パワン・シンハが脳がどのように視覚を学ぶかについて語る、TedTalks