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| 局所性肺気腫 | |
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| アルファ 1 アンチトリプシン欠乏症患者の肺のCT スキャンでは、下肺葉に嚢胞が見られます。嚢胞によって肺組織が圧迫されている領域では、肺密度が増加しています。 | |
| 専門 | 呼吸器 |
局所性肺気腫は肺の中に空気やガスが閉じ込められた状態であり、ブレブ、ブラ、肺嚢胞、肺空洞が含まれます。ブレブとブラは壁の厚さによって分類できます。[1]
- ブレブの壁の厚さは1mm未満です。[2]放射線学的定義によれば、ブレブの全体の大きさは最大1cmです。[3]病理学的定義によれば、ブレブは（肺実質ではなく）胸膜に発生します。 [4]
- ブラの壁の厚さは1mm未満です。[2]放射線学的定義では、ブラの全体の大きさは1cmを超えます。[3]病理学的定義では、ブラは（胸膜ではなく）肺実質に由来します。[4]
- 肺嚢胞の壁の厚さは最大4mmです。[2]最小壁厚は1mmと提案されていますが、[2]薄壁のポケットも定義に含まれる場合があります。[5]
- 空洞の壁の厚さは4mm以上である。[2]
上記の用語は、肺以外の部位を指す場合、多くの場合、液体の内容を意味します。
肺嚢胞は一般人口の約8%に見られ、高齢者では有病率が高く、肺気腫とは関連がありません。[5]肺の老化による変化の一部である可能性があり、肺の拡散能力のわずかな低下を引き起こします。[5]肺嚢胞が複数ある場合は、水疱性肺疾患または嚢胞性肺疾患の可能性を評価する必要があることを示している可能性があります。[5]空洞化は、重篤な感染症または肺がんの精密検査を意味します。
水疱または水疱
水疱や嚢胞を引き起こす最も一般的な疾患は隔壁気腫ですが、中心小葉性気腫が関与することもあります。[1]
肺嚢胞に関連するその他の症状は次のとおりです。
- α1-アンチトリプシン欠乏症[6]
- マルファン症候群[6]
- エーラス・ダンロス症候群[6]
- コカイン喫煙[6]
- サルコイドーシス[6]
- HIV/エイズ[6]
- 静脈内 薬物乱用[6]
嚢胞
肺嚢胞は、多くの嚢胞性肺疾患で見られる嚢胞と必ずしも同じ種類ではありません。例えば、ニューモシスチス肺炎の嚢胞は肺嚢胞と同じではありません。[要出典]
嚢胞性肺疾患には以下のものがあります:
- ランゲルハンス細胞組織球症（LCH）[5]
- リンパ脈管筋腫症（LAM）[5]
- リンパ性間質性肺炎（LIP）[5]
- バート・ホッグ・デュベ症候群[7]
- ニューモシスチス肺炎[7]
- 肺アミロイドーシス[7]
- 軽鎖沈着症[7]
- 肺転移が多発性嚢胞性肺病変を引き起こすことは稀である。この形態の症状は転移性肉腫で報告されている。[7]
偶発的な水疱および嚢胞
CTスキャンなどの偶発的な画像所見である局所性肺気腫は、疑わしい所見（上記のいずれかの疾患を示唆する所見など）がない場合は、通常、さらなる経過観察を必要としません。[8]
空洞
肺組織の空洞によく関連する2つの感染症は、結核菌と肺炎桿菌です。空洞の形成は組織の壊死によるもので、病原体が増殖してさらに広がる環境を作り出します。[10]
感染症状がない場合、空洞を伴う肺結節は肺癌の疑いがある。[9]
参考文献
- ^ ab Gaillard, Frank. 「肺胞嚢胞 | 放射線学参考記事 | Radiopaedia.org」。Radiopaedia 。2019年6月16日閲覧。
- ^ abcde ダニエル・J・ベル博士とユランガ・ウィーラッコディ博士。 「肺嚢胞」。ラジオペディア。2019 年 5 月 1 日に取得。
- ^ ab Hansell, DM.; Bankier, AA.; MacMahon, H.; McLoud, TC.; Müller, NL.; Remy, J. (2008 年 3 月). 「Fleischner Society: 胸部画像診断用語集」.放射線学. 246 (3): 697–722. doi :10.1148/radiol.2462070712. PMID 18195376.
- ^ ab Katzenstein (2016).非腫瘍性肺疾患の診断アトラス：外科病理学者のための実践ガイド。ニューヨーク、ニューヨーク：Demos Medical Publishing、LLC/Springer Publishing Company。ISBN 978-1-61705-229-3. OCLC 951217791.
- ^ abcdefg 荒木哲郎;西野美月;ガオ、ウェイ。デュピュイ、ジョゼ。プットマン、レイチェル・K;ワシュコ、ジョージ R;ハニングヘイク、ゲイリー・M;オコナー、ジョージ・T;畑生裕人（2015） 「胸部CTで肺嚢胞が確認されました。加齢による変化の一部ですか、それとも臨床的重要性がありますか?」胸部。70 (12): 1156–1162。土井：10.1136/thoraxjnl-2015-207653。ISSN 0040-6376。PMC 4848007。PMID 26514407。
- ^ abcdefg Neerja Gulati (2019-03-11). 「摘出術」。メドスケープ。更新日: 2019年2月21日
- ^ abcde フェレイラ・フランシスコ、フラビア・アンジェリカ;ソアレス・ソウザ、アーサー。ザネッティ、グラウシア。マルキオーリ、エドソン (2015)。 「多発性嚢胞性肺疾患」。欧州呼吸器レビュー。24 (138): 552–564。土井: 10.1183/16000617.0046-2015。ISSN 0905-9180。PMC 9487620。PMID 26621970。
- ^ Beddy, Peter; Babar, Judith; Devaraj, Anand (2010). 「HRCT による嚢胞性肺疾患の実際的アプローチ」. Insights into Imaging . 2 (1): 1–7. doi :10.1007/s13244-010-0050-7. ISSN 1869-4101. PMC 3259352. PMID 22347931 .
- ^ ab Snoeckx、アネミー;ピーター・レンティエンス;デビュコワ、ダミアン。スピンホーフェン、マーテン J.ヴァン・シル、ポール・Ｅ．ファン・メールベーク、ヤン・P.パリゼル、ポール M. (2017) 「孤立性肺結節の評価: サイズは重要ですが、形態の力を無視しないでください。」イメージングに関する洞察。9 (1): 73–86。土井：10.1007/s13244-017-0581-2。ISSN 1869-4101。PMC 5825309。PMID 29143191。
- ^ Gadkowski, L. Beth; Stout, Jason E. (2008年4月9日). 「空洞性肺疾患」. Clinical Microbiology Reviews . 21 (2): 305–333. doi :10.1128/CMR.00060-07. PMC 2292573. PMID 18400799 .