中心関係

歯科において、中心位関係とは、顆頭が下顎窩/関節窩内で可能な限り前方かつ上方に位置する下顎の位置のことです。

これは、「顆頭がそれぞれの円板の最も薄い無血管部分と関節隆起の傾斜に対して前上方にある複合体と関節する上顎と下顎の関係。この位置は歯の接触とは無関係です。この位置は、下顎が上方および前方を向いているときに臨床的に識別できます。横方向の水平軸の周りの純粋な回転運動に制限されます」と定義されています。— GPT。

この位置は、取り外し可能またはインプラント支持のハイブリッドまたは固定式補綴物を使用して無歯症患者を修復するときに使用されます。歯科医は患者の上顎と下顎の関係を再現できるようにしたいのですが、患者には独自の咬合の垂直寸法を確立するための歯がないため、この目的を達成するために別の方法が考案されました。顆頭は、一貫して窩内の最も上方かつ前方の位置に動かされている場合にのみ、歯科医によって最後に配置したときと同じ位置にあります。

これは、再現性のために使われる生理学的位置です。顎関節は、機能上、中心関係に限定されません。最も上の位置では、顆頭円板アセンブリが内側に支えられているため、中心関係は中間位置でもあります。中心関係にある顆頭円板アセンブリが適切に位置合わせされていれば、不快感を感じることなく、挙上筋による最大負荷に耐えることができます。また、最も再現性と記録性に優れた位置となるため、適切な咬合を設計する際に使用する必要があります。

中心関係を記録する方法:

• 生理学的方法

1. 触覚または咬合間チェック記録法
2. 圧力なしの方法
3. 圧力法

• 関数型メソッド

1. ニードルハウス法
2. パターソン法

• グラフィックメソッド

1. 口腔内法
2. 口腔外法

• 放射線学的方法^[1]

• デイビス・ヘンダーソン、ビクター・L・ステッフェル。マクラッケンの可撤性部分歯補綴学、第 4 版、1973 年。