補綴学

補綴学は、歯科補綴物または補綴歯科としても知られ、歯科補綴物に焦点を当てた歯科の分野です。これは、米国歯科医師会(ADA)、英国王立外科医師会、エディンバラ王立外科医師会、アイルランド王立外科医師会、グラスゴー王立外科医師会、カナダ王立歯科医師会、およびオーストラリア王立歯科医師会によって承認された 12 の歯科専門分野の 1 つです。ADA はこれを「生体適合性の代替物を使用して、歯の欠損または欠陥、または口腔および顎顔面組織に関連する臨床症状を持つ患者の口腔機能、快適さ、外観および健康の診断、治療計画、リハビリテーションおよび維持に関する歯科専門分野」と定義しています。^[1]

ピエール・フォシャール（1761年死去）は、象牙や骨の彫刻されたブロックから作られた代替品を使用して、失われた歯を置き換える多くの方法を発見しました。彼はまた、金のワイヤーと絹糸を使用して歯の位置を矯正する歯科矯正器具も導入しました。 ^{[2] [3]}

1964年、ジーン・シンクフォードはノースウェスタン大学で生理学の博士号を取得し、女性として初めて補綴歯科医の博士号を取得しました。^[4]

1974年、パトリシア・スマザーズ・モールトンはアメリカ補綴学会から認定を受けた最初の女性となった。^{[5] [4]}

1994年、ジェーン・D・ブリューワーは補綴学アカデミー初の女性フェローとなった。^[4]

2003年、ナンシー・S・アーブリーはアメリカ補綴歯科学会初の女性会長となり、ロンダ・ジェイコブはアメリカ補綴歯科学会初の女性審査官となった。^[4]

2006年、ジェーン・D・ブリューワーはアメリカ歯科補綴学会初の女性会長に就任した。^[4]

2008年にロンダ・ジェイコブは米国補綴学会初の女性会長に就任し、2010年には米国補綴学会初の女性会長に就任した。^[4]

アメリカ補綴歯科学会によれば、補綴歯科医とは次のような歯科医である。^[6]

1. 歯の審美的（美容的）修復と交換を専門としています。
2. 歯科大学卒業後、3～4年間の追加研修を受けます。
3. あなたの笑顔に最適な外観と機能を回復します。計画、外科的配置（歯槽骨下補綴）、インプラントの修復、および補綴物による咬合の回復はすべて補綴学の分野に含まれます。

アメリカ補綴歯科専門医協会（ACP）^[6]は、この分野の基準が維持されるようにしています。補綴歯科専門医になるには、歯科の学位を取得した後、さらに3年間の大学院専門研修を受ける必要があります。最近、ADAの歯科認定委員会（CODA）は、米国のすべての補綴プログラムの更新された教育基準を可決し、現在では（他の外科歯科専門分野と同等の）詳細な能力レベルでの歯科インプラントの外科的配置（歯槽骨下補綴）を義務付けています^[7]。研修は、基礎科学、頭頸部解剖学、生物医学、生体材料科学、インプラント手術、咬合機能（咬合）、TMJ、および全口再建症例の治療計画と経験、および審美に関する厳格な臨床および教授準備で構成されています。この広範囲にわたる訓練により、補綴歯科医は、さまざまな補綴物を計画し製作することで、複雑な症例、全口リハビリテーション、TMJ関連疾患、先天性疾患、睡眠時無呼吸症を治療することが求められます。米国には一般歯科医が17万人いるのに対し、補綴歯科医はわずか3,200人です。^[8]補綴歯科医は、フォーブス誌によって、米国で最も競争が激しく給与の高い職業の中で一貫して6位または7位にランクされています。^{[9] [10] [11] [12]}

認定資格はアメリカ補綴歯科医師会（ABP）^[13]を通じて授与され、パートIの筆記試験とパート2、3、4の口頭試験に合格する必要があります。筆記試験と口頭試験1回は専門研修の3年目に受験でき、残りの口頭試験2回は専門研修の完了後に受験できます。認定資格は、ABPの申請が承認されたときに開始され、6年間続きます。^[14] ABPの認定医は、倫理的に補綴学に限定した診療を行うことが求められます。アメリカ補綴学会（FACP）のフェローは、歯学の学位を取得し、3年間の補綴学専門研修を完了し、ABPの認定を受けていることが求められます。

ADAによれば、専門分野は、口腔の健康を維持または回復するために高度な知識とスキルが不可欠な分野で認められています（倫理原則と職業行動規範）。歯科のすべての分野が専門分野の認定要件を満たすわけではありません。専門家によって認められ、そのような貢献と努力は奨励されています。^[15]

アメリカ歯科医師会は、美容歯科を専門分野として認めていません。^[16]補綴学は、美容歯科/審美歯科が集中する唯一の歯科専門分野です。^[17]一般歯科医は、いくつかの簡単な美容処置を行うことができます。その結果、一般歯科医が「スマイルメイクオーバー」や複雑な美容および全口再建の症例を治療することが倫理的であるかどうかという疑問が生じます。なぜなら、彼らは患者の複雑なニーズに対応する資格がないからです。^{[16] [18]}同様に、歯科インプラントについても、ADA によって専門分野として認められていません。

顎顔面補綴学（口腔顎顔面補綴学）は、補綴学のサブスペシャリティ（またはスーパースペシャリティ）です。^[19]すべての顎顔面補綴医は、まず補綴学を専門とし、その後、顎顔面補綴学のみを専門とする1年間のフェローシップでスーパースペシャリティになります。フェローシップでは、集中的な臨床、病院、研究室でのトレーニングが提供されます。^{[17] [20]顎顔面補綴医は、がん、手術、外傷、または先天性欠損により、}頭頸部および顎顔面領域に後天性および先天性の欠損がある患者を治療します。上顎閉鎖器、発音補助用補綴物（以前は咽頭/軟口蓋閉鎖器と呼ばれていた）、下顎切除補綴物は、顎顔面補綴専門医が設計・製作する最も一般的な口腔内補綴物である。^{[20]顔面補綴物には、臨床医または}形成外科医と共同で製作される人工の目、鼻、耳、その他の顔面補綴物が含まれる。^[21]

治療は多分野にわたり、口腔外科医、形成外科医、頭頸部外科医、耳鼻咽喉科医、腫瘍内科医、放射線腫瘍医、病院歯科医、言語聴覚士、臨床心理士、作業療法士、理学療法士、その他の医療専門家が関与します。米国顎顔面補綴学会は、この分野の学会です。米国顎顔面補綴学会 – AAMP。

• オールオン4
• ビスフォスフォネート関連顎骨壊死
• 歯ぎしり
• 無歯症
• 咬合外傷
• 顎関節症

^{[説明が必要]}

• 橋
• 中心関係
• クラウン
• ベニヤ
• 歯科手術
• 総入れ歯
• 固定補綴
• インレーとオンレー
• 取り外し可能な部分入れ歯
• SMK-複合ブリッジシステム
• インプラント歯科
• 全口腔リハビリテーション

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