アスリートの心的外傷後ストレス障害

アスリートの心的外傷後ストレス障害
各国における心的外傷後ストレス障害の存在を示す世界地図
専門	精神医学

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、外傷的な出来事の後に起こる認知障害です。また、スポーツへの参加レベルを問わず、あらゆるアスリートに起こる可能性がある精神障害でもあります。^[1]

PTSDエピソードの反応とトラウマに対する通常の反応には違いがあります。アスリートがトラウマとなるような怪我をした場合、怪我を克服するまでに何らかの苦難を経験するのは普通のことです。^[2]小さなフラッシュバックが生じたり、悪夢を見たり、トラウマ体験を頭から消し去ることができないと感じることがあります。^{[1] [3]}アスリートはまた、 PTSDによって引き起こされた強いストレスにさらされているときに、感情のコントロールや対処戦略の開発に問題を抱えることがあります。 ^[4] PTSDの問題に対処するにはさまざまな方法があり、心理療法、芸術療法、社会参加などの治療法があります。^[2]

負傷したアスリートは、練習や試合による頭部への過度の外傷を含む 慢性外傷性脳症を患っている可能性もあります。

かなり危険で、特に競技中に脅迫的な活動を伴うスポーツは数多くあります。競技中やトレーニング中にアスリートが負傷する可能性は常に存在し、それが心理学者が最終的に、PTSDのリハビリに援助を必要とする本格的なアスリートの患者に出会う理由です。^{[5] [科学的出典が必要]}心理学が一般的な職業として始まったのは1878年まで遡り、1897年頃にノーマン・トリプレット博士というスポーツを専門とする最初の心理学者が設立されました。それ以来、スポーツ心理学者はさまざまなアスリートをゲームの精神面で支援し、彼らが最大限の潜在能力を発揮できるようにしてきました。^[5]

PTSD は、戦争で非常に恐ろしい経験をした人々によって初めて明らかになりました。戦争に参加した人、または家族が戦争に参加した人は、自分自身から遠ざかり、ひどく苦しみ、悲劇に対処するのが困難であることに社会は気づきました。研究者はこれに注目し、状況を評価し、これらの個人をどのようにリハビリするかについて結論を出すことを目指しました。その過程で、彼らはこれらの人々が心的外傷後ストレス障害を患っていると判断しました。^{[6] [科学的引用が必要]}

PTSD がアスリートに認められるのは、アスリートが安全が脅かされる状況に身を置き、重傷を負う可能性があるためです。その結果、重傷や事故により PTSD を発症する可能性があります。この新しい障害が発見されて間もなく、スポーツ心理学者がクライアントを治療する方法がはるかに明確になりました。PTSD が発見される前は、スポーツ心理学者は PTSD を患っているクライアントをリハビリするための代替案を考え出す必要がありました。これらの心理学者は、クライアントを可能な限り快適に治療することを目的として、自分のスポーツとはまったく異なるスポーツにクライアントを連れて行くことがよくありました。^[5]

スポーツ選手は競技を続けるために、怪我の重症度を隠すことがよくある。^{[7] [8]}怪我の重症度を否定すると、選手は永久的な身体的損傷を負うことを避けるために早期に引退する可能性がある。アスリートが早期に引退すると、疎外感、苦悩、無力感などの感情につながる可能性がある。^[9]アスリートがスポーツに自分をどれだけ同一視しているかは、外傷性傷害に対する感情的な反応に影響を及ぼす可能性がある。 [8]アスリートとしての自己認識が強い人は、傷害を負った後にうつ病やPTSDなどの精神病理学を発症するリスクが高まる可能性がある。 [ ^{8 ]}

これを経験したアスリートの一例として、ティアナ・バウル「ジュニア」・セアウ・ジュニアが挙げられます。ジュニア・セアウはPTSD を発症したアメリカのNFL選手でした。彼は 1969 年 1 月 19 日に生まれ、2012 年 5 月 2 日に亡くなりました。彼は NFL 在籍中にラインバッカーとしてプレーし、キャリアを通じて多くの怪我を経験したにもかかわらず、この役割で豊富な経験を積んでいました。NFL でのキャリアを終えた後、彼は脳損傷により性格に変化が生じました。これらの変化は、自制心と制御力の低下、感情的敏感さ、社交スキルの低下から成り、それが疎外感につながり、彼の本来の性格とは正反対の性格になりました。そこから彼は不眠症になり、心臓を銃で撃って自殺しました。

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、心的外傷体験をした、または目撃した人によく見られる精神障害です（心的外傷後ストレス障害とは、2020年）。急性ストレス障害（ASD）は、PTSDの発症を予測する上で良い指標です。^[10] PTSDは通常、急性ストレス障害（ASD）に続いて起こりますが、これは両者が同じ症状（心的外傷体験、強い恐怖感などの強い感情的反応を経験するなど）を共有しているためです。^[11]最初にASDと診断されますが、症状が1か月以上続くとPTSDと診断されます。^[12] PTSDを経験する最も一般的な人は戦争に関わった人たちですが、この障害を経験するのは退役軍人だけではありません。PTSDを患っている人は、心的外傷体験に関して強い感情や悩ましい考えを抱く傾向があり、これらは心的外傷体験が起こってからかなり経ってから起こります。

PTSD と診断されるには、個人がトラウマ的な経験や出来事に遭遇している必要があります。アメリカ心理学会と DSM-5 によると、PTSD と診断されるには、症状が 1 か月以上続き、個人の日常生活に重大な問題や苦痛を引き起こしている必要があります (What Is Posttraumatic Stress Disorder、2020)。

PTSDの治療には、様々な心理療法を含め、いくつかの方法があります。^[13]長期曝露療法（PE）はPTSDの治療に最も一般的に使用される心理療法であり、非常に効果的な治療法であることが証明されています。

アートセラピーという選択肢もあります。これは 1942 年にエイドリアン ヒルという男性によって考案されたもので、最も初期の治療法の 1 つです。この治療法は心を開いている人にとって非常に有益で、個人が芸術を専門とする心理学者と話し、2 人が絵を描いたり、彫刻をしたり、その他の芸術形式を作ったりします。

もう一つの治療法は、薬物療法です。これらの薬物療法は、患者の幸福感を高め、ストレスや不安を軽減することを目的としています。^[14]これらの薬物療法には、フルオキセチン、パロキセチン、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、ベンゾジアゼピン、グルココルチコイドなどがあります。通常、薬物療法は最後の手段ですが、残念ながらこのタイプの療法は、患者のリハビリテーションにつながる可能性があり、残りの人生をPTSDの症状とともに生きる必要がないことを意味しますが、これは好ましい生き方ではありません。^[15]

心的外傷後ストレス障害とは？（2020年8月）2020年11月15日閲覧、https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd ^[1]