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ピーター・J・プロノヴォスト | |
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| 生まれる | 1965年2月22日[1] |
| 母校 | フェアフィールド大学 ジョンズホプキンス大学 |
| 知られている | 集中治療チェックリストプロトコル |
| 受賞歴 | 2008タイム 100 2008 マッカーサー フェロー |
| 科学者としてのキャリア | |
| フィールド | 麻酔科 集中治療医学 患者安全 |
| 機関 | 大学病院 クリーブランド医療センター、ジョンズホプキンス病院、ジョンズホプキンス医学部、ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生大学院、フェアフィールド大学 |
ピーター・J・プロノヴォスト[2]（1965年2月22日生まれ）は、ケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部の主要関連施設であるクリーブランド医療センター大学病院の最高品質・変革責任者である。
彼は以前、メリーランド州ボルチモアのジョンズホプキンス病院で集中治療 医とアームストロング患者安全研究所の所長を務めていました。[3]ジョンズホプキンス大学では、麻酔科・集中治療科および外科の教授、キャリービジネススクールのヘルスケアマネジメントの教授、ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生大学院の医療政策・管理の教授、質の高い患者ケアのイノベーションセンターの医療ディレクターを務めていました。
彼は集中治療チェックリストプロトコルを導入し、18か月の間にミシガン州で1500人の命と1億ドルを救いました。[4]外科医のアトゥル・ガワンデはニューヨーカー誌で、プロノヴォストの「仕事は、過去10年間でどの実験室科学者よりも多くの命を救った」と述べています。[5] 2008年、タイム誌はプロノヴォストを世界で最も影響力のある100人の1人に選びました。 [6]同年、プロノヴォストはマッカーサーフェローシップを受賞しました。[1]
プロノヴォストの著書「安全な患者、賢い病院：一人の医師のチェックリストが医療を内側から変える方法」は2010年2月に出版された。[7]
幼少期と教育
プロノヴォストはコネチカット州ウォーターベリーで育った。両親は小学校教師と数学教授だった。フェアフィールド大学で学士号、ジョンズホプキンス大学医学部で医学博士号、ジョンズホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院で臨床調査の博士号を取得した。[5]彼は博士論文で、メリーランド州の集中治療室では集中治療専門医がスタッフにいたことで死亡率が3分の1減少したことを明らかにした。
仕事
| 外部ビデオ | |
|---|---|
 2008年マッカーサーフェロー：ピーター・プロノヴォスト、マッカーサー財団YouTube、2:14 [8] | |
| 信じることと帰属すること - ピーター・プロノヴォスト - TEDx ビーコン・ストリート・サロン、TEDx on YouTube、14:01 [9] | |
| Pronovostチェックリスト、YouTubeのCurrentMedicine.TV、11:40 [10] | |
| 患者の約束、ピーター・プロノヴォスト、7:31、ジョンズ・ホプキンス・メディシン |
2003年に彼は品質と安全性研究グループを設立しました。プロノヴォストは患者の安全に関する800以上の論文と章を発表しており、WHOの患者安全のための世界同盟を通じて患者の安全の向上について世界保健機関に助言しています。 [11]
彼は2001年に院内感染の研究を始め、中心静脈カテーテル挿入時の感染を5項目のチェックリストによるシンプルな手順で大幅に減らすことができると結論付けた。[12]
医師は以下を行うべきである。
- 石鹸で手を洗う。
- クロルヘキシジン消毒剤で患者の皮膚を清潔にします。
- 患者全体に滅菌ドレープをかけます。
- 滅菌マスク、帽子、ガウン、手袋を着用してください。
- カテーテル挿入部位に滅菌包帯を巻きます。
ミシガン州の病院と保健機関の団体が2003年に実施したキーストーン・イニシアチブの研究では、典型的なICUでの感染率の中央値は、患者1,000人あたり2.7人から3か月後にはゼロにまで低下した。 [13]キーストーン・イニシアチブは、その結果を2006年12月のニューイングランド医学ジャーナルに発表した。[14]プロジェクト開始から3か月で、ミシガン州のICUでの感染率は66%低下した。イニシアチブ開始から18か月で、1,500人の命と1億ドルが救われたと推定されている。この結果はほぼ4年間持続した。[5]
シンプルなチェックリストプロトコルが広く採用されていない理由はいくつか考えられる: [15]
- 多くの医師は、看護師による監視や、チェックリストに従うことを強制されることを好みません。
- 標準化されたタスクと官僚主義を避けたいという願望。
- 研究者は、病気の生物学や新しい治療法などの「より刺激的な」問題に焦点を当てています。
プロノヴォストによれば、[5]
- アメリカの医療の質に関する根本的な問題は、医療の提供を科学として捉えていないことです。医学の課題は 3 つに分かれます。1 つは病気の生物学を理解すること。1 つは効果的な治療法を見つけること。そして 1 つは、それらの治療法が効果的に提供されるようにすることです。この 3 番目の課題は、研究資金提供者、政府、学界によってほぼ完全に無視されてきました。それは医学の芸術とみなされています。これは間違いです。大きな間違いです。そして納税者の視点からするととんでもないことです。
最近の作品
2013年、プロノヴォストは、患者のエンゲージメントと安全性を向上させ、より良い健康成果につながる手術チェックリストを患者に提供するスタートアップ企業、Doctellaを共同設立しました。[16]
また2013年には、プロノヴォストはアメリカ医師会雑誌の記事で、医師に対するアルコールおよび薬物検査制度の導入を提唱した。[17] [18]
彼はCourseraを通じてジョンズ・ホプキンス大学が提供するオンラインコース（MOOC）に参加した。[19]
2018年1月、彼はユナイテッド・ヘルスケアに就任すると発表しました。就任後まもなく、彼は最高医療責任者に昇進しました。就任から数週間以内に、理由は明らかにされなかったものの、彼がその役職と会社から退くことが確認されました。
2018年10月、彼は大学病院に最高品質・臨床変革責任者として入社し、医療システム全体に付加価値をもたらしました。[20]
2020年、プロノヴォスト氏と大学病院の同僚は、価値の欠陥が1兆ドル以上の無駄な支出に寄与しているという推定を発表しました。[21]プロノヴォスト氏は、ウィリアム・パドゥラ氏、デビッド・ディーツ氏、ハンケ・チェン氏とともに、専門医療の枠組みをさらに発展させ、卓越したセンターに投資することで、医療制度は価値の欠陥に対する無駄な支出を1ドルあたり数セントしか使わなくなることを示しました。[22]
栄誉
2008年、彼はタイム誌の「世界で最も影響力のある100人」に選ばれ、マッカーサー・フェローにも選ばれた。[5] 2011年、プロノヴォストは卓越した職業上の業績と奉仕への献身が認められ、健康と医学の分野で最高の栄誉の一つである医学研究所の会員に選出された。 [23] 2013年3月28日、彼はジョンズ・ホプキンス大学のギルマン奨学生に選ばれた。[24]
私生活
プロノヴォストには2人の子供がいる。妻のマーリーン・ミラーはクリーブランド医療センター大学病院の小児科部長であり、小児科主任医師でもある。[25]
参照
参考文献
- ^ ab 「2008年マッカーサーフェロー：ピーター・プロノヴォスト」ジョン・D・アンド・キャサリン・T・マッカーサー財団。
- ^ Dreifus, Claudia (2010-03-09). 「医師が患者をより安全にケアする方法の探求をリード」ニューヨークタイムズ。p. D2。2010-03-09に閲覧。
- ^ 「Peter Pronovost, MD, PhD, FCCM」。患者ケアの質向上のためのイノベーションセンター。2005年11月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2008年5月14日閲覧。
- ^ 「医師がミシガン州に1億ドルの節約をもたらした」。All Things Considered。ナショナル・パブリック・ラジオ。2007年12月9日。 2008年5月14日閲覧。
- ^ abcde Gawande, Atul (2007 年 12 月)。「チェックリスト、これほど単純なことで集中治療を変革できるのなら、他に何ができるだろうか?」。ニューヨーカー マガジン。p. 86。2008 年 5 月 14 日閲覧。
- ^ Kingsbury, Kathleen (2008 年 5 月). 「The 2008 TIME 100」. TIME Magazine . Time Warner . 2008 年 5 月 5 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008 年5 月 14 日閲覧。
- ^ O'Reilly, Kevin B. (2010-03-08). 「ミシガン州の病院がチェックリストを導入し、感染率が低下」American Medical News . 2010-03-09閲覧。
- ^ 「2008年マッカーサーフェロー：ピーター・プロノヴォスト」マッカーサー財団。2008年9月22日。 2015年1月26日閲覧。
- ^ 「TEDxBeaconStreetSalon」。TED（カンファレンス）。2016年3月17日。 2016年10月5日閲覧。
- ^ 「Pronovost チェックリスト」 CurrentMedicine.TV 2011年7月24日. 2015年1月26日閲覧。
- ^ 「ピーター・プロノヴォストがタイム誌に認められる」。世界保健機関。世界保健機関。2008年5月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2008年5月14日閲覧。
- ^ Brody, Jane E. (2008-01-22). 「病院の基本的なToDoリストが命を救う」The New York Times . 2009-01-08閲覧。
- ^ Keystone Initiavites 、 2013年4月15日閲覧
- ^ Pronovost P、Needham D、Berenholtz S、他 (2006 年 12 月)。「ICU におけるカテーテル関連血流感染症を減らすための介入」。N . Engl. J. Med . 355 (26): 2725–32 . doi : 10.1056/NEJMoa061115 . PMID 17192537。
- ^ Goldsmith, Marshall (2008-01-15). 「Preparing Your Professional Checklist」. Business Week . 2012年8月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年6月12日閲覧。
- ^ Doctella.com
- ^ Cuong Pham, Julius; Pronovost, Peter J.; Skipper, Gregory E (2013年5月22日). 「医師の障害の特定」.米国医師会雑誌. 309 (20): 2101– 2. doi :10.1001/jama.2013.4635. PMID 23629590.
- ^ Gantz, Sarah (2013年5月7日). 「ジョンズ・ホプキンス大学の研究者は医師に薬物検査が必要だと言っている」. ボルチモア・ビジネス・ジャーナル. 2016年4月9日閲覧。
- ^ 「医療における安全の科学」。Coursera。ジョンズ・ホプキンス大学看護学部。 2016年4月8日閲覧。
- ^ 「University Hospitals が Dr. Peter J. Pronovost を最高臨床変革責任者に任命」Crain's Cleveland 2018 年 10 月 29 日。2018年10 月 29 日閲覧。
- ^ Pronovost PJ、Urwin JW、Beck E、他「1兆ドル規模の問題の打開策：欠陥ゼロに向けて」NEJM Catalyst、2021;2(1)。doi:10.1056/CAT.19.1064
- ^ Dietz DW、Padula WV、Zheng H、Pronovost PJ。外科治療における欠陥のコスト：価値の欠陥を排除するための呼びかけ。NEJM Catalyst、2021年11月3日、doi：10.1056 / CAT.21.0305
- ^ 「ジョンズ・ホプキンス大学の科学者が医学研究所に選出」Newswise、2011年10月17日アクセス。
- ^ 「医学部のネイサンズ、プロノヴォスト両氏がギルマン奨学生に選出」HUBジョンズ・ホプキンス大学 2013年3月28日2014年3月29日閲覧。
- ^ 「『チェックリスト博士』ピーター・プロノヴォスト、大学病院を改革するチャンスを得る」Cleveland.com、2020年2月9日。 2022年12月21日閲覧。
外部リンク
Scholia には Peter J. Pronovost (Q7176458) のプロフィールがあります。
- ピーター・J・プロノヴォスト、政府監視委員会での証言、2008年4月16日、johnshopkins.eduより
- ジョンズ・ホプキンス大学品質・安全研究グループ（jhu.edu より）
- 品質向上のためのチームワーク
- ドレイファス、クラウディア (2010 年 3 月 8 日)。「ピーター J. プロノヴォスト博士との対談: 患者をより安全にケアする方法の探求をリードする医師」ニューヨーク タイムズ。2010年3 月 24 日閲覧。
- 「感染症と闘う秘訣」、ローラ・ランドロ著 Pronovost の記事、ウォール・ストリート・ジャーナル、2011 年 3 月 28 日。
- ジョンズホプキンス大学医学部が共同制作した、手術患者の血栓予防と認識を支援する患者教育ビデオの例[1]
- ^ pcori (2017年10月26日). 「院内感染性静脈血栓塞栓症の予防可能性」.患者中心アウトカム研究所. 2019年12月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年12月5日閲覧。、ビデオについて説明していますが、ビデオへのリンクはありません。