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| 持続性性器興奮障害 | |
|---|---|
| その他の名前 | PGAD |
| 専門 | 性科学、神経学 |
持続性性器覚醒障害（PGAD）は、もともと持続性性的覚醒症候群（PSAS）と呼ばれていましたが、[1]性的刺激や性欲がない状態で自発的かつ持続的に望まない制御不能な性器覚醒が起こる病気であり、[2] [3]通常はオーガズムによって緩和されません。 [ 3] [4]代わりに、緩和するには数時間または数日間にわたる複数回のオーガズムが必要になる場合があります。[4]
PGADは男女ともに発症する。[5] [4] [6]男性および女性の性器における持続勃起症と比較されてきた。 [6] [7] PGADはまれであり、十分に理解されていない。[2] [4]文献では命名法に一貫性がない。性欲の高まりを特徴とする性欲亢進とは区別される。 [1] [4]
分類
2003年、「持続性性器興奮」は国際性医学協議会（ICSM）への収録が検討された。2009年、「持続性性器興奮障害」は第3版に収録された。[4] PGADは精神障害の診断と統計のマニュアル（DSM-5）や国際疾病分類（ICD-10 ）には収録されていないが、これはこの障害がさらなる研究を必要とするためと考えられる。[4]
この症状は、ある研究者によって科学的根拠のない用語であると特徴づけられている。[8]性器の興奮は望ましくないため、それを興奮と特徴づけることは疑わしいため、この名称は誤解を招く可能性があるという懸念がある。[8]
他の研究者は、この疾患を「持続性性器血管充血障害（PGVD）」[9]または「不穏性性器症候群（ReGS）」[9]に改名することを提案している。 [10]
兆候と症状
PGADによって引き起こされる身体的興奮は非常に強く、長期間、数日、数週間、または数年間にわたって持続することがあります。[3] [4]症状には、圧迫感、痛み、振動、快感、刺激、陰核または陰茎の[5]チクチク感、ズキズキ感、膣の充血、膣の収縮、陰茎のけいれん、興奮、陰核または陰茎の勃起、および長時間の自発的オーガズムが含まれます。[3]圧迫感、快感、不快感、ドキドキ感、脈打つような感覚、ズキズキ感、充血は、陰核、陰茎、陰唇、膣、会陰、または肛門に生じることがあります。[11]症状は性行為または特定できない刺激によって生じることがあり、1回のオーガズムでは緩和されません。代わりに、短期的な緩和には、数時間、数日、または数週間にわたる複数回の強いオーガズムが必要です。[4] 症状により、家庭生活や仕事に支障が出る場合があります。[3] [9] 女性と男性[5]は、障害のために恥ずかしさや恥を感じ、性関係を避けることがあります。[3] [4]ストレスは症状を悪化させる可能性があります。[9] [11]
原因
研究者はPGADの原因を知りませんが、神経学的、血管学的、薬理学的、心理学的原因があると推測しています。[1] [4] タルロフ囊胞が原因であると推測されています。[3] [11] PGADは陰核持続勃起症と関連付けられており、[12]男性の持続勃起症と比較されています。[6] [7]また、原因がよくわかっていないこと、長期間持続すること、どちらかの症状を持つ女性に身体的なものというより心理的なものであると告げられることがあるという点で、外陰部痛にも似ています。 [3]さらに、むずむず脚症候群（RLS）との関連が指摘されていますが、これは少数の女性にのみ見られ、[9]男性にも見られます。
記録されている症例の中には、この症候群は陰核への動脈枝を伴う骨盤動静脈奇形によって引き起こされた、または引き起こす可能性があるものもある。[11] [13]この場合、外科的治療が有効であった。[13] SSRIやSNRIなどの一部の薬剤がPGADを誘発または悪化させる可能性があるという証拠がある。[14]
診断
PGADと診断されるためには、患者は以下の5つの基準を満たす必要がある：[15] [16]
- 性的興奮による典型的な生理的反応は長時間持続し、自然に止まることはない。
- オーガズム後も興奮感が残る、または興奮を和らげるために複数回のオーガズムが必要である
- 性的興奮や欲求を伴わずに興奮を経験する
- 性的刺激と非性的刺激の両方、あるいは刺激がなくても興奮は起こる
- 症状は煩わしく、望ましくなく、苦痛を引き起こす
処理
PGADは2001年から研究が始まったばかりなので、この障害を治す方法や改善する方法はほとんど文書化されていません。[4]治療には、広範囲にわたる心理療法、心理教育、骨盤底理学療法などがあります。 [4] [9]ある症例では、ニコチン依存症の治療薬であるバレニクリンでの治療により、偶然に症状が緩和したと結論付けられました。[4]ある研究では、反復自慰（51%）、強いまたは長時間のオーガズム（50%）、気をそらす（39%）、性交（36%）、運動（25%）、冷湿布（13%）が、専門家の助けを借りずに行うことができる最も緩和効果の高い治療法であると報告されました。[17]
医療従事者、骨盤底理学療法士、マッサージセラピスト、セックスセラピストなどの専門家チームを持つことは、患者を助けることが示されています。ある研究では、専門家と働いた後、患者は認められ、耳を傾けられ、性機能が改善したと感じたことがわかりました。[ 15]多くの患者は、マインドフルネスを実践することで、症状に対応する考えや感情を認識し、それらについて考え込まないようにすることで、PGADとともに生きることに適応できると感じました。[17]この治療法は、症状によって引き起こされる不安を軽減することに焦点を当てており、患者が効果的な気晴らしとリラクゼーション技術を開発するように促します。 [ 16 ]
疫学
PGADは非常にまれで、女性の約1％に影響を与えると考えられており、[15]男性ではさらにまれであると考えられています。[5]オンライン調査では、何百人もの女性と男性[5]がPGADに罹患している可能性があることが示されていますが、[4]文書化された症例研究は限られています。[18] [19] [20]
歴史
PGADに関する最も古い言及は、ギリシャ語における性欲過剰（以前は「性欲過多症」や「性欲過多症」と呼ばれていた）の記述である可能性があり、持続的な性器の興奮と性的飽くなき欲求が混同されていた。[4] PGADは性欲の欠如を伴うが、性欲過剰は性欲の増大として特徴付けられる。[1] [4]
持続性性的興奮症候群という用語は、2001年に研究者のライブラムとネイサンによって造られました。[1] [ 3] 2006年にライブラムは、性器の興奮感覚が真の性的興奮から生じる感覚とは異なることを示すために、この症状を「持続性性器興奮障害」に改名しました。 [1]また、この改名は、この症状が機能障害として分類される可能性を高めると考えられました。[1]現在、PGADは性器骨盤感覚異常症と呼ばれることがよくあります。[21]
メンタルヘルスへの影響
PGADの女性と男性[21]は、自殺願望や日常活動の遂行困難を伴う不安定な精神状態を報告しています。[22] [23] PGADに苦しむ人のほとんどは、1日に6回、20回、あるいはそれ以上の自慰行為をしなければならないと報告しており、症状を少しでも和らげるためには多くの種類の性具を使用しなければならない場合があります。[24]多くの人々は、公共の場でPGADの症状が悪化し、排泄できるようになるまで待てなくなるのではないかと恐れて、家から出ることを恐れています。[24]
PGADが始まる前、多くの女性はストレススコアが高く、うつ病や不安の症状も見られました。[23]パニック発作（31.6％）と重度のうつ病（57.9％）は、PGAD症状の発症の少なくとも1年前に発生した患者間の共通点として報告されています。この障害を持つ女性と男性の最大45％が抗うつ薬の使用歴があると報告しています。[17] [21]
小規模な研究では、選択的セロトニン再取り込み阻害薬の使用を中止した後、数名の女性と男性がPGADの症状を示し始めたことがわかった。[21] SSRIの再導入がPGADの症状を改善するかどうかは不明である。[22]
参照
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参考文献
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外部リンク
- PSAS、オランダ語と英語でのPSASに関する情報
- 一日に百回のオーガズム、チャンネル5（イギリス） 2004年PSASに関するドキュメンタリー映画
- 車の事故で女性が常に興奮状態、Ninemsn、2009年12月16日