有核赤血球

有核赤血球（NRBC）は、他のいくつかの名前でも知られ、細胞核を含む赤血球です。ほぼすべての脊椎動物は血液中にヘモグロビンを含む細胞を持っており、哺乳類を除いて、これらすべての赤血球は有核です。^[1]哺乳類では、NRBCは、体が赤血球を生成するプロセス である赤血球生成において、成熟した赤血球の前駆細胞として正常に発達します。

NRBCsは通常、あらゆる年齢の人間の骨髄と胎児および新生児の血液中に存在します。^{[2] [3]}乳児期を過ぎると、赤血球は通常、細胞生涯のごく初期の段階でのみ核を含み、細胞が血流に放出される前に、核は細胞分化の正常な一部として排出されます。成人の循環血中にNRBCsが存在するのは、重度の感染症、大量出血、骨髄浸潤、または髄外造血などの造血ストレスの状況で発生します。^[4]つまり、成人の全血球計算または末梢血塗抹標本でNRBCsが特定された場合、骨髄による赤血球産生の需要が非常に高く、未熟な赤血球が循環血中に放出されていることを意味します。病理学的原因としては、貧血、骨髄線維症、地中海貧血、粟粒結核、骨髄癌（骨髄腫、白血病、リンパ腫）、慢性低酸素血症などが考えられます。^[5]

有核赤血球には、赤芽球、正赤芽球、巨赤芽球など、いくつかの名前が使われていますが、語義にわずかな違いがあります。^{[6] [7] [8] [9]正}赤芽球 という名前は常に、正常で健康な成熟した（核のない）赤血球の直前の前駆細胞である正常で健康な細胞を指します。巨赤芽球という名前は常に、異常に発達した前駆細胞を指します。赤芽球という名前は正赤芽球と同義語として使用されることが多いですが、上位語と見なされることもあります。後者の意味では、赤芽球には2種類あります。正赤芽球は予想通りに発達する細胞であり、巨赤芽球は病気に関連する異常に大きな赤芽球です。

正芽球の正常な発達には 4 つの段階があります。

巨赤芽球は異常に大きな赤芽球で、ビタミン B ₁₂欠乏症（悪性貧血または食事不足が原因）、葉酸欠乏症、またはその両方（このような貧血はまとめて巨赤芽球性貧血と呼ばれます）に関連している可能性があります。この種類の貧血は、大赤血球（異常に大きな赤血球）と大赤芽球症と呼ばれる状態を引き起こします。この細胞の巨大化の原因は、核成熟と細胞分裂を遅らせるDNA 複製の障害です。細胞の DNA 合成が損なわれているにもかかわらず、 RNAと細胞質要素は一定速度で合成されるため、細胞は核と細胞質の非同期性を示します。

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  血液細胞系統
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• 赤血球生成
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• 造血幹細胞

• バージニア大学が発表したプロノルモブラスト
• バージニア大学による好塩基性正常芽球の発表
• ヴァージニア大学が発表した多染色性正芽球
• バージニア大学が発表したオルソクロマティック正芽球
• 組織学画像: 01804loa – ボストン大学の組織学学習システム - 「骨髄と造血骨髄塗抹標本、前赤芽球を含む赤芽球シリーズ」
• uiowa.edu の組織学