ナイジェリア疾病管理センター

ナイジェリア疾病管理予防センター

略語	国立開発委員会
創設者	ナイジェリア連邦政府
タイプ	国立公衆衛生研究所
集中	公衆衛生
本部	ユビツ・ウキウェ・ストリート、ジャビ、アブジャ、連邦首都特別地域。
サービスエリア	ナイジェリア
所有者	ナイジェリア連邦共和国
主要人物	イフェダヨ・アデティファ博士
従業員	500以上
Webサイト	翻訳元

ナイジェリア疾病管理予防センター（NCDC ）は、ナイジェリアの国立公衆衛生機関です。^[1]ナイジェリア連邦保健省の 管轄下にある連邦政府機関であり、本部は連邦首都区のアブジャにあります。 [ 2 ^{] [3]}

この機関の目標は、あらゆる感​​染症に対する公衆衛生の準備、監視、検査、対応機能の調整を通じて、ナイジェリア国民を感染症の影響から守ることです。 ^{[4] [5]} NCDCは、公衆衛生上重要な疾患の予防と管理に活動の焦点を当てています。これには、公衆衛生上の緊急事態への備え、検出と対応、研究、訓練と知識管理、健康促進、およびナイジェリア国民の健康を守るためのその他の活動が含まれます。^[3]

NCDCはナイジェリアの国際保健規則の国家窓口として機能しており、国際国立公衆衛生研究所協会の会員でもある。^[6]

NCDCは、ナイジェリア連邦保健省事務次官の命令により、保健省の特定の部署（疫学部門、鳥インフルエンザプロジェクト、ナイジェリア現地疫学・実験室研修プログラム（NFELTP））を統合して機関の基盤として機能するよう2011年に設立されました。^[3]

これに先立ち、NCDCの設立要請は2007年の第51回国家保健評議会で承認された。評議会は、ナイジェリアの公衆衛生上の緊急事態の課題に対応し、伝染病の予防、検出、制御を通じて国の流行への備えを強化するための専門機関の必要性を認識した。^[7] NCDCは米国疾病予防管理センターをモデルにしている。NCDC設立前に発生した流行の例としては、 1986年^[8]と1987年の黄熱病の流行、 ^{[9] 1996年の}髄膜炎菌性髄膜炎の流行、2001年と2004年のコレラの流行などがある。 ^[10]

2017年3月15日、NCDCの正式な設立を支援する法案が連邦執行評議会で承認されました。^[11] これは執行法案として第8回国民議会（ナイジェリア）に提出されました。国民議会での審議と承認を受けて、ムハンマドゥ・ブハリ大統領は2018年11月13日にNCDCを連邦政府機関として設立する法案に署名しました。^[12] ナイジェリア疾病管理予防センター設立法2018は、ナイジェリアにおける感染症の予防、検出、管理、および公衆衛生上重要なその他の事象を促進、調整、促進する権限をNCDCに与えています。^[13]

活動を戦略的に実施するための枠組みを提供するために、NCDC戦略および実施計画2017〜2021が2017年11月21日に発表されました。 ^[14] NCDCのビジョンとミッションステートメントは、2017〜2021年の戦略計画で概説されている主要な活動を導くために作成されました。^{[15]ミッション} ステートメントはさらに、2017〜2021年の期間の複数のイニシアチブをサポートするために、定義された成果、22の目的、および89の対応する活動を含む5つの戦略目標に細分化されました。[16] 内部および外部の利害関係者が対処する必要のある成功と課題を特定し、その後の年に実行する活動を特定して優先順位を付ける3日間のレビュープロセスが行われました^[要出典]。

ナイジェリアのNCDCには、連邦首都区のアブジャとラゴス州のヤバに3つのキャンパスがあります。^[17]

• NCDC本部（アブジャ、ジャビ）^[18]
• アブジャ州ガドゥワの NCDC 国立基準研究所
• ラゴス州ヤバにあるNCDC中央公衆衛生研究所

NCDCは局長が率いており、監視・疫学、公衆衛生研究所サービス（PHL）、健康緊急事態準備・対応（HEPR）、予防プログラム・知識管理（PPKM）、管理・人事、財務・会計の6つの部署で構成されている。各部署は局長が率いており、副局長もいる。すべての局長は局長に直接報告する。^[19]

監視疫学局は、ナイジェリアの優先疾患に関するデータを収集、整理、分析し、流行を検知して政策に役立てている。^[20]同局は 、疾患や流行に関連する噂を検知し検証する指標ベースおよびイベントベースの監視システムを含む総合的疾患監視対応（IDSR）戦略の実施を確実にする。^[21] 同局は、機関に代わってIHRデスクも運営している。

公衆衛生研究所サービス局は、NCDCの国立研究所とリファレンス研究所、および公衆衛生研究所のネットワークを維持管理しています。^[22]ウイルス性出血熱、髄膜炎、コレラ、麻疹、黄熱病、風疹、COVID-19など、 ナイジェリアの公衆衛生上重要な病気の診断サービスを提供しています。また、局はナイジェリアの国立公衆衛生研究所情報管理システム（LIMS）の調整と管理も行っています。NRLは現在、黄熱病、インフルエンザ、コレラ、CSM、ラッサ熱、サル痘、麻疹、風疹、HIV、SARS-CoV-2、その他の病原体のサンプル検査を行っています。^[23]

保健緊急事態準備・対応局は、緊急事態の緩和とその影響の管理を担当しています。^[24]緊急事態への準備と対応を提唱し、啓発することで能力を構築します。また、緊急対応チームを通じて一次および二次の流行対応活動も提供しています。公衆衛生緊急対策センター（PHEOC）は、2016/2017年にナイジェリアで髄膜炎が流行した際に設立されました。同国における流行対応活動の調整をサポートしています。

予防プログラムおよび知識管理局は、風土病性感染症および非感染性疾患に対処する健康促進および疾病予防計画を策定しています。^[25] 局は主に、証拠に基づく政策と実践を支援するための研究を行っています。局はまた、ナイジェリア現地疫学研修プログラムを管理しています。

管理および人事部は、NCDC の人的資源と物的資源の管理を監督します。この部署は、人事部と一般サービス部の 2 つのサブ部門に分かれています。人事部は、採用/任命、昇進、トレーニング、スタッフの福利厚生など、従業員関連の活動を担当しています。一般サービスは、NCDC のすべての資産の管理と保守を担当しています。

財務会計局は、NCDCのすべての財務および会計活動を担当しています。^[26] 同局は、ナイジェリア会計基準に基づいて運営されており、ナイジェリア公務員改革および国際公共部門会計基準に準拠しています。

2021 年現在、NCDC には 3 つのキャンパスで働く 500 人を超えるスタッフがいます。従業員の何人かは、学士、修士、または博士レベルの学位を少なくとも 1 つ取得しています。

NCDCのさまざまな職務はナイジェリアの公務員規則に沿っており、監視および疫学担当官、臨床検査技師、データ担当官/マネージャー、研究コーディネーター、プログラム担当官/マネージャー、健康コミュニケーター、対応担当官、科学担当官、プロジェクトコーディネーターなどが含まれます。^{[27] [28]}

NCDCは、フルタイムの雇用に加えて、毎年さまざまな時期に世界中の応募者に対して短期コンサルタント、インターンシップ、フェローシップのポジションも提供しています。^[29]

ナイジェリアフィールド疫学研修プログラム（NFETP）は、応用疫学と公衆衛生に関する2年間のフィールドベースの研修およびサービスプログラムであり、参加者が疾病監視および対応システムを強化する能力を構築するのに役立ちます。このプログラムでは、医療疫学研修医、公衆衛生研究所研修医、獣医疫学研修医を、国内および世界で指導的立場に就くために訓練します。^[30]このプログラムの卒業生は300人以上おり、ナイジェリア全土で公衆衛生の分野で働いています。

これは、アフリカ野外疫学ネットワークと提携し、米国疾病予防管理センターの支援を受けて NCDC によって管理されています。

2016年以来、NCDCとNFETPは毎年アブジャで科学会議を開催しています。^[31] この会議は、疫学分野の専門家が公衆衛生科学を進歩させるための新しい知識を伝えるプラットフォームを提供してきました。2021年に、この会議は「ナイジェリア応用・フィールド疫学会議」（NICAFE）に改名されました。

NFETPの卒業生と研修医は、戦略、技術、運用のレベルで、流行しやすい病気やパンデミックを起こしやすい病気への対応に関わっています。^{[32]彼らは、接触者追跡、}リスクコミュニケーション、感染予防と管理、監視、調整の分野でさまざまな役割を果たしています。 ^[33]

NCDC の局長は、ナイジェリア連邦共和国大統領によって任命される上級職です。この職には、医学または公衆衛生の関連分野で少なくとも 15 年間の大学院資格の経験を持つ医療専門家が就く必要があります。局長は、以下の条件に従って任命されます。

• センターの最高経営責任者としてセンターの運営に責任を持ちます。
• センターの理事会と保健大臣の監督を受けます。
• 任期は4年間で、さらに4年間の再任の資格を有し、保健大臣の推薦に基づいてナイジェリア大統領が決定する条件に基づいて再任されることはない。

2016年8月15日以来、チクウェ・イヘクエアズ博士はNCDCの事務局長を務めている。2019年7月、大統領府は連邦情報省を通じて、ムハンマドゥ・ブハリ大統領がイヘクエアズ博士を2期目に再任したと発表した。^[34] 2021年10月18日、イヘクエアズ博士がWHOに採用されたことに伴い、イフェダヨ・アデティファ博士がNCDCの第2代事務局長に就任した。

局長室の下には、NCDC の各部局を代表する 6 人の部長がいます。

監視疫学局は毎週「週刊疫学レポート」を作成し、NCDCのウェブサイトで公開している。^[35] このレポートはナイジェリアにおける主要な感染症の概要を提供し、前週および今年これまでの症例活動データ（疑い症例数、確認症例数、死亡者数、影響を受けた州および地方自治体数、症例死亡率など）を紹介している。重要な疾患には、黄熱病、麻疹、コレラ、ラッサ熱、脳脊髄膜炎（CSM）、急性弛緩性麻痺、および国家インフルエンザ監視監視（NISS）がある。WERには、掲載日の前の週にNCDCで発生した主要な活動やイベントを強調した論説が含まれている。

NCDCのウェブサイトにある国家疾病アウトブレイクダッシュボードは、2006年から現在までのナイジェリアの優先感染症に関する症例ベースのデータをユーザーに提供するインタラクティブなダッシュボードです。^[36] 疾患には、コレラ、CSM、ラッサ熱、麻疹、サル痘、黄熱病が含まれます。ナイジェリアの詳細な地図には、インタラクティブな折れ線グラフとともに、国内のすべての州と地方自治体が表示されます。ダッシュボードに表示されるデータには、年ごとの確認症例数、影響を受けた州の名前と数、影響を受けた地方自治体の名前と数、性別に基づく症例被害者の割合が含まれます。

NCDCはナイジェリア国内のCOVID-19の最新情報を毎日収集、分析、公開しています。^[37] COVID -19ダッシュボードには、検査されたサンプル、アクティブな症例、確認された症例、退院した症例、死亡者などの累計および州が指定した数値が掲載されています。ナイジェリアのCOVID-19対応に関する包括的な状況レポートも毎週ウェブサイトにアップロードされています。

このウェブサイトには、ナイジェリアでCOVID-19検査の実施が認定されている政府所有および民間の研究所で構成された研究所ディレクトリや、対応のためのその他のポリシー/ガイドラインも掲載されています。 このウェブサイトには、ナイジェリアでCOVID-19検査の実施が認定されている政府所有および民間の研究所で構成された研究所ディレクトリや、対応のためのその他のポリシー/ガイドラインも掲載されています。

2017年、NCDCはインシデント調整センターとして国家公衆衛生緊急対策センター（PHEOC）を設立しました。^[38]現在、このセンターは公衆衛生イベント中の疾病検出と情報リソースの調整をサポートすることにより、ナイジェリアの公衆衛生情報および対応調整ハブとして機能しています。

2018年以来、NCDCは、公衆衛生上の緊急事態の際に州全体でのコミュニケーションと資源管理を効果的に促進するために、全36州と連邦首都圏が州レベルのPHEOCを設立できるよう支援してきました。2020年末までに、ナイジェリアの34州がNCDCの支援を受けてPHEOCを設立しました。^[39] NCDCは、トレーニング、メンターシップ、定期的なシミュレーションを通じて州PHEOCをサポートしています。

PPKM 局の下にある感染予防および管理 (IPC) ユニットは、感染の予防と管理に関する標準予防策に関する情報の普及に責任を負っています。このユニットは、ナイジェリアの IPC 能力を強化することにより、医療従事者と一般市民の安全を主な活動の基盤としています。

2019年、NCDCはナイジェリアの医療施設を支援し、IPCプログラムを開始することを目的とした包括的な5カ年プログラムである「Turn Nigeria Orange」プロジェクトを開始しました。このプログラムは、感染予防と制御の卓越したセンターへの変革を目指すナイジェリアの専門三次医療施設のネットワークであるオレンジネットワークの設立を支援してきました。^[40]

2016年11月26日、保健大臣は、NCDCに国家抗菌薬耐性（AMR）調整機関を設立することを承認しました。^{[41]この措置は、} WHOのAMRに関する世界行動計画に基づいて、多部門の国家行動計画を策定するというWHO加盟国の約束 に応えたものでした。^[42] また、NCDCはナイジェリアにおけるAMR対策の調整における主導的な代表者としての役割を果たすよう位置付けられました。AMR調整機関のメンバーは、ナイジェリアのAMR国家行動計画の要件を確認するため、2017年1月16日と17日に発足しました。^[43]

2017 年 5 月に開始された AMR に関する国家行動計画は、ナイジェリアにおける AMR の測定可能な封じ込めを確実にするための戦略的および運用的活動の実施を概説しています。計画の目的は、ナイジェリアにおける AMR の状況の SWOT 分析を通じて形成されました。AMR 封じ込めに関する推奨事項は、AMR に関する世界行動計画で概説されている 5 つの戦略的目標に基づいています。計画の開始以来、この計画はナイジェリア国民に抗生物質の責任ある使用を促進するための NCDC の助言およびキャンペーン活動の指針となっています。

NCDCは2017年10月に監視およびアウトブレイク対応管理分析システム（SORMAS）を導入した。^[44] SORMASは包括的な疾病監視のためのデジタルシステムである。^[45]この多機能ツールは、接触者追跡、検査データ管理、噂管理などを通じてNCDCがアウトブレイク管理対応業務を遂行するのに役立っている。

ナイジェリアで2017年から2019年にかけてサル痘が流行した際、NCDCはSORMASを利用して症例通知のための接触者追跡を実施し、一般市民向けの流行に関する毎週の疫学レポートを作成するためのデータを分析しました。2020年9月までに、SORMASはすべての州と連邦首都圏の優先医療施設で報告用に完全に導入され、採用されました。NCDCのSORMASチームは州でトレーニングを実施し、流行しやすい病気の監視と流行対応を強化するためのシステムの使用方法を監視担当者に教えています。

ナイジェリアで最初のCOVID-19の確認症例は、2020年2月27日にヤバのメインランド感染症病院で発見されました。 ^{[46] [47]}この指標症例の到着前に、NCDCはCOVID-19の国内への侵入を防ぎ、到着時の存在を検出するためのさまざまな対策を講じていました。^[48] 対策には、体温測定による入国港での監視の強化、COVID-19ホットスポットから到着した旅行者の連絡先の収集、SORMASとモバイル強化およびアウトブレイク対応管理システム（MSERS）を使用した症例報告と疑いのある症例の集計報告などが含まれていました。^[49]

NCDCは、2020年1月26日に多部門にわたる国家コロナウイルス対策グループ（NCPG）を設立し、定期的な流行情報収集、集中的なリスクコミュニケーション、および病気に備えて検査のための実験室能力の強化を実行しました。^[50] その後、ナイジェリアで最初の症例が確認された2021年2月28日にPHEOCに移行しました。 PHEOCは、調整、疫学と監視、実験室、IPC、症例管理、リスクコミュニケーション、ロジスティクスなどの主要な対応分野にわたってNCDCのCOVID-19対応活動を調整するためのインシデント行動計画を速やかに策定しました。州PHEOCも、各州内でCOVID-19を制御するための対応努力を強化するために、これらの柱を採用しました。

ナイジェリアで最初のCOVID-19症例が発生したことを受けて、ムハンマドゥ・ブハリ大統領は2020年3月9日、正式にはCOVID-19に関する大統領タスクフォース（PTF）として知られる、COVID-19に関する大統領運営委員会（PSC）を設立した。 ^[51] 局長は、多部門活動の実施を支援することにより、PSCのメンバーとしてNCDCを代表している。^[52] PSCの監督の下、NCDCはナイジェリアにおけるCOVID-19に関する国家公衆衛生対応を主導している。PSCにおけるNCDCの役割は、公共の場でのフェイスマスクの着用義務、国立青年奉仕隊オリエンテーションキャンプの一時閉鎖と安全な再開、国内外への旅行のための空港の一時閉鎖と安全な再開、教育機関の一時閉鎖と安全な再開、大規模集会の制限など、いくつかの対策の実行に貢献している。ナイジェリアでCOVID-19パンデミックが発生した際、NCDCは州および連邦首都圏への迅速対応チームの配備を支援し、症例追跡を支援しました。2020年には52の迅速対応チームが複数の州に配備されました。

NCDCは、COVID-19の診断検査を全国規模で拡大し、アクセスしやすくすることで、ナイジェリアの検査能力を急速に高めた。^[53] 2020年3月までに、NCDCの分子研究所ネットワークのうち、ナイジェリアでCOVID-19を診断できるのは、NRL、ラゴス大学教育病院のウイルス学研究所、イルル専門教育病院、ナイジェリア医学研究所、アフリカ感染症ゲノム研究センターの5つの研究所のみだった。約1年後、NCDCは、ナイジェリアのすべての州に少なくとも1つのCOVID-19検査を実施する公衆衛生研究所を設置するための活動を支援しました。NCDCはまた、GeneXpertシステムの使用を促進し、全国で診断活動をさらに拡大してきました。NCDCは、いくつかのパートナーとともに、ナイジェリアで最初に確認されたCOVID-19症例から、アフリカ初のSARS-CoV-2ゲノム配列を報告しました。 ^[54]

SORMASは、州および国家レベルでCOVID-19の接触者追跡と疾病監視を支援するためにNCDCで活用されている。^[55] 2020年10月までに、ナイジェリアの州の80％が接触者の90％を追跡したと報告し、州の35％が接触者対症例比が5を超えたと報告した。^[56] NCDCはまた、全国のさまざまな治療センターや研究所の疫学者に対するSORMASのトレーニングを支援した。

NCDCと連邦保健省は、高等教育信託基金および国立大学委員会と協力して、ナイジェリアのCOVID-19パンデミックへの対応を支援するための証拠に基づく研究の生成を調整する全国的なプラットフォームであるナイジェリアCOVID-19研究連合を設立しました。研究連合には現在40を超える機関が参加しています。NCDCのメンバーは、提携機関と協力して、ナイジェリアのCOVID-19対応に関するいくつかの研究論文を作成しています。^[57]

NCDCは、ナイジェリア連邦保健省の港湾保健サービスと協力して、ナイジェリア国際旅行ポータルをホストおよび管理しています。 ^[58] このプラットフォームは、ナイジェリアを出国または到着する国際旅行者の義務的な検査を規制しています。また、COVID-19の症例を検出するための国際国境での接触追跡と監視においてナイジェリアを支援しています。

2021年6月現在、NCDCはナイジェリア国民向けにCOVID-19に関する60以上のガイドラインを策定している。NCDCはウェブサイト、SMSメッセージングプラットフォーム、ソーシャルメディアアカウントを通じて、COVID-19パンデミックに関する関連情報を積極的に発信している。^{[59] [60]}ナイジェリアにおけるCOVID-19の毎日の統計は、NCDCのすべてのオンラインプラットフォームとサードパーティのアプリケーションで公開されている。^[61]

• 「ナイジェリア疾病管理センター」。
• 「ナイジェリア疾病管理センター」。
• 「ナイジェリア疾病管理センター」。
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