母斑

母斑
母斑
その他の名前	母斑; ほくろ;
	良性の母斑
専門	皮膚科

母斑（複数形：nevi）は、皮膚または粘膜の目に見える、限局性の、慢性の病変を指す非特異的な医学用語です。^[1]この用語は、ラテン語で「あざ」を意味するnævusに由来していますが、母斑は先天性（出生時に存在する）または後天性の場合があります。母斑を説明するために、ほくろ、あざ、美人痣などの一般的な用語が使用されていますが、これらの用語は特定の種類の母斑を互いに区別していません。

分類

母斑という用語は、メラノサイトの腫瘍形成および過形成によって引き起こされる多くの状態に適用されます。^[2]また、メラニン過剰（皮膚の色の原因となるメラニンの増加）とメラニン不足（メラニンの減少）の両方を含む多くの色素異常にも適用されます。^[3]疑わしい皮膚のほくろが多色またはピンク色である場合、皮膚がんの所見である可能性があります。^[4]

メラニンの増加

通常獲得される

色素細胞性母斑
- メラノサイト母斑はメラノサイト細胞の位置に基づいて分類できる^[2]
  - 接合部：表皮
  - 皮内：真皮
  - 化合物：表皮と真皮
非定型（異形成）母斑：このタイプの母斑は組織学的特徴に基づいて診断されなければならない。臨床的には、非定型母斑は多様な色素沈着と不規則な境界を特徴とする。^[5]
ベッカー母斑
青色母斑（まれに先天性）：典型的な青色母斑は通常1cm未満で、平らで、青黒色です。^[6]
堀母斑
斑点状黒子状母斑：この病変には、黄褐色の背景に暗い斑点が含まれます。^[7]
色素性紡錘細胞母斑
スピッツ母斑
帯状疱疹状黒子状母斑

通常は先天性

先天性色素細胞母斑
- これらの母斑は大きさに基づいて分類されることが多いですが、病変は通常、時間の経過とともに体の大きさに比例して大きくなるため、個人の生涯にわたって分類が変わる可能性があります。^[2]この分類が重要なのは、大きな先天性メラノサイト性母斑は、重篤な皮膚がんの一種である黒色腫のリスク増加と関連しているためです。 ^[2]
  - 小さい：<1.5cm ^[2]
  - 中型：1.5～19.9 cm ^[2]
  - 大きい：≥ 20 cm ^[2]
伊藤母斑
太田母斑

32歳男性の結膜母斑
真皮内メラノサイト母斑の顕微鏡写真
後天性色素細胞母斑
非典型母斑
ベッカー母斑
青色母斑
扁平母斑
スピッツ母斑
先天性色素細胞母斑
太田母斑
複合性母斑、左臀部

メラニンの減少

取得した

貧血母斑

先天性

色素脱失性母斑

貧血母斑
色素脱失性母斑

その他のタイプの母斑は、色素沈着やメラノサイトの障害を伴いません。これらの追加の母斑は、上皮の過誤腫性増殖、^[8]結合組織、^[9]および血管奇形^{[10]を表します。}

表皮母斑

これらの母斑は、皮脂腺や汗腺を構成する細胞を含む、皮膚に存在する特定の細胞タイプの過剰な増殖を表しています。^[8]

結合組織母斑

結合組織母斑は、皮膚の深層である真皮のコラーゲンの異常を表します。 ^[9]

コラーゲン腫
エラスマ

血管性母斑

これらの母斑は毛細血管を含む血管の過剰な成長を表しています。^[11]

単純性母斑（項部炎状母斑）は、コウノトリ咬傷痕またはサーモンパッチとしても知られています。

脂腺母斑
項部火炎母斑

粘膜内母斑

粘膜内母斑は、口や生殖器領域などに見られる粘膜内の母斑です。口の中では、硬口蓋に最も多く見られます。典型的には、淡褐色でドーム型です。 [ ^12]粘膜内母斑は、報告されている口腔母斑の症例全体の64%を占めています。^[13]

診断

母斑は通常、肉眼または皮膚鏡検査を使用して臨床的に診断されます。コンピューターによる皮膚鏡検査や画像分析など、より高度な画像検査により、メラノサイト性母斑と黒色腫を区別することができます。^[14]母斑の管理は、母斑の種類と診断の不確実性の程度によって異なります。一部の母斑は良性であることがわかっており、単に時間をかけて監視することができます。他の母斑は、より徹底した検査と組織病理学的検査のための生検（顕微鏡で皮膚のサンプルを観察し、固有の細胞特徴を検出すること）を必要とする場合があります。たとえば、臨床医は、色素性母斑がメラノサイト性母斑、異形成母斑、または黒色腫のいずれかのタイプであるかどうかを判断したい場合があります。これらの皮膚病変の一部は悪性腫瘍のリスクがあるためです。 ABCDE基準（非対称性、境界の不規則性、色の多様性、直径> 6 mm、および進化）は、成人の母斑と黒色腫を区別するためによく使用されますが、修正基準（無色素症、出血または隆起、均一な色、小直径または新生、および進化）は、小児の疑わしい病変を評価する際に使用できます。^[15] 病理組織学的検査に加えて、一部の病変では、診断を補助するために、特殊染色、免疫組織化学、および電子顕微鏡検査などの追加検査が必要になる場合もあります。^[16]通常、小児期から存在する母斑は無害です。

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皮膚鏡

鑑別診断

高メラニン性母斑は、以下の他のタイプの色素性皮膚病変と区別する必要がある：^[6]^[7]

単純性黒子
日光黒子
カフェオレマキュール
墨斑黒子
粘膜黒色斑
蒙古斑（真皮メラノサイトーシス）

カフェオレ
蒙古斑

管理

母斑の管理は特定の診断によって異なりますが、一般的に治療の選択肢には次のような方法が含まれます。

観察

破壊

手術

母斑を観察するか治療するかの決定は、美容上の懸念、刺激症状（掻痒など）、潰瘍、感染、悪性腫瘍の可能性への懸念など、さまざまな要因によって左右される可能性がある。^[2]

症候群

母斑という用語は、複数の皮膚症候群の名前に含まれています。

参照

皮膚病変

参考文献

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^ 「第75章低メラノーシスと高メラノーシス」フィッツパトリックの一般医学における皮膚科学。マグロウヒル・カンパニーズ、2012年。ISBN 978-0-07-166904-7。
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外部リンク

[1] Happle, Rudolf (1995). 「母斑とは何か? 一般的な医学用語の定義案」皮膚科学. 191 (1): 1–5. doi :10.1159/000246468. PMID 8589475.

[:0-2] 「第 122 章良性腫瘍とメラノサイトの増殖」フィッツパトリックの皮膚科学一般医学。The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012 年。ISBN 978-0-07-166904-7。

[3] 「第75章低メラノーシスと高メラノーシス」フィッツパトリックの一般医学における皮膚科学。マグロウヒル・カンパニーズ、2012年。ISBN 978-0-07-166904-7。

[Ba2012-4] バラン、ロバート; バーカー、デビッド AR デ; ホルツバーグ、マーク; トーマス、リュック (2012)。バランとドーバーの爪の病気とその管理。ジョンワイリーアンドサンズ。p. PT113。ISBN 9781118286708。

[5] Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C. 編 (2014). 「異形成（非典型）母斑」メラノサイト性病変 - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5。

[:1-6] Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., eds. (2014). 「真皮メラノサイトーシス」。メラノサイト病変 - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5。

[:2-7] Hoang、Mai P.;ミム、マーティン C. 編（2014年）。「黒子、その他の黒色症、および後天性母斑」。メラニン細胞性病変 - Springer。土井：10.1007/978-1-4939-0891-2。ISBN 978-1-4939-0890-5。

[:3-8] 「第 118 章良性上皮性腫瘍、過誤腫、および過形成」。フィッツパトリックの一般医学における皮膚科学。The McGraw-Hill Companies、Inc. 2012。ISBN 978-0-07-166904-7。

[:4-9] 「第66章真皮肥大と良性線維芽細胞性/筋線維芽細胞性腫瘍」。フィッツパトリックの一般医学における皮膚科学。マグロウヒル・カンパニーズ、2012年。ISBN 978-0-07-166904-7。

[10] 「第172章血管奇形」。フィッツパトリックの皮膚科学一般医学。マグロウヒル・カンパニーズ、2012年。ISBN 978-0-07-166904-7。

[11] 「第107章新生児、小児、思春期の皮膚科」フィッツパトリックの一般医学における皮膚科。マグロウヒル・カンパニーズ、2012年。ISBN 978-0-07-166904-7。

[12] 「口腔母斑」MedScape 2018年1月23日閲覧。

[BuchnerMerrell2004-13] Buchner, A.; Merrell, PW; Carpenter, WM (2004). 「口腔粘膜の孤立性メラノサイト病変の相対頻度」. Journal of Oral Pathology and Medicine . 33 (9): 550–557. doi :10.1111/j.1600-0714.2004.00238.x. ISSN 0904-2512. PMID 15357676.

[14] Rigel, Darrell S.; Russak, Julie; Friedman, Robert (2016-10-01). 「黒色腫診断の進化：ABCDから25年」. CA: 臨床医のための癌ジャーナル. 60 (5): 301–316. doi : 10.3322/caac.20074 . ISSN 1542-4863. PMID 20671054.

[15] スコープ、アロン;マルケッティ、マイケル A.マルグフーブ、アシュファク A.ドゥザ、スティーブン W.ゲラー、アラン C.サタゴパン、ジャヤ M.ウェインストック、マーティン A.マリアンヌ・ベリック。ハルパーン、アラン C. (2016)。「小児母斑の研究：学んだ原則と黒色腫診断への影響」。アメリカ皮膚科学会雑誌。75 (4): 813–823。土井：10.1016/j.jaad.2016.03.027。PMC 5030195。PMID 27320410。

[16] Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C. 編 (2014)。「メラノサイト病変の診断における補助技術」。メラノサイト病変 - Springer。doi : 10.1007 /978-1-4939-0891-2。ISBN 978-1-4939-0890-5。