HSE 国立救急サービス

国立救急サービス

形成	2005
法的地位	アクティブ
本部	タラハト国立緊急対策センター[1]
サービス提供地域	アイルランド
リーダーシップ	ロバート・モートン（監督）
Webサイト	http://www.nationalambulanceservice.ie/
備考	任命:保健大臣

国立救急サービス(アイルランド語: An tSeirbhís Náisiúnta Otharchairr ) は、アイルランドの法定の公共救急サービスです。このサービスは、アイルランドの国家医療機関である保健サービス行政の国立病院局によって運営されています。

1970年の保健法では、8つの保健委員会がそれぞれの地域で救急車サービスを提供することが認められていた。保健委員会の救急車サービスは、委員会の予算から資金提供を受けて、互いに独立して運営されていた。1986年、救急隊員に全国レベルでの訓練を提供し、病院前ケアの進歩と救急サービス全体のスキル開発に対応するため、国立救急車訓練学校が設立された。これはサービスの国有化に向けた第一歩であったが、2005年に保健サービス局（HSE）が設立されて初めて、新しい国立救急サービスが設立された。新しいサービスが設立され、病院前救急ケア協議会によって新しい訓練基準が実施されたことにより、サービスは国家の記章、標準化された制服、車両、装備を獲得し、スタッフの全国的な採用プロセスも導入された。^{[2]国立救急車訓練学校は、新しい組織構造を反映するために}国立救急サービス大学に改名された。

業務上の制服は、救急サービス紋章が入った白い開襟シャツと緑のカーゴパンツ、および夜間や視界不良の状況に対応する高視認性アウターウェアで構成されています。臨床グレードは色付きのショルダースライダーで示され、緑は救急救命士、淡い青は学生救急救命士、淡い青に紺色のストライプは救急救命士の研修生、紺は救急救命士、黄色は上級救急救命士、赤は管制業務スタッフです。正装は紺で、白のシャツとピークキャップを着用します。このサービスが運用する最前線の救急車はすべて CEN に準拠しています。英国の救急車とほぼ同じで、車体色は黄色で、車体に沿って緑と黄色のバッテンバーグマークが付いています。緊急照明、デジタル Tetra 無線、タッチスクリーン データ端末、衛星ナビゲーションおよび追跡システムが装備されています。救急車サロンは環境制御で完全に断熱されています。装備には、CEN ストレッチャー、心臓モニター/除細動器、吸引装置、診断機器、外傷キット、蘇生キット、薬剤、酸素が含まれます。救急車は、ストレッチャーの代わりに保育器を安全に保持することもできます。

国立救急サービス大学 (NASC) (アイルランド語: Coláiste Náisiúnta an tSeirbhís Otharchairr ) は、1986年に国立救急車訓練学校として設立され、タラトの組織の新しい本部であるリバーズビルに拠点を置いています。このビルには、国立緊急オペレーションセンター (NEOC) も入っています。999/112 の緊急通報もここで処理され、ドニゴールのバリシャノンに第2の拠点があります。それまでは、ダブリンのフェニックスパークにあるセントメアリーズ病院が訓練場所でした。また、ゴールウェイ州バリナスローに第2のキャンパスがあり、救急救命士と中級ケアオペレーターを訓練しています。2021年にオファリー州タラモアに3番目の大学が開校し、この大学は救急救命士の訓練センターとして機能しています。これらのカレッジは、NAS 職員、病院職員、アン・ガルダ・シオカナ、アイルランド国防軍職員、消防隊員にトレーニングを提供します。すべてのカレッジは国立救急サービスによって運営されており、そのコースのほとんどは病院前救急医療協議会(PHECC)によって承認されています。救急救命士および上級救急救命士プログラムは、ユニバーシティ・カレッジ・コークと連携して実施されます。

一般の方からの 999/112 への通報は、高度医療優先ディスパッチ システムを使用して処理されます。 通報受付担当者は発信者に一連の構造化された質問をし、その情報に基づいて通報に決定コードを割り当てます。 この情報はその後、救急隊員に渡され、通報に対して青色信号か非青色信号で応答するかが決定されます。 国立緊急オペレーション センター (NEOC) はダブリンのタラトにあります。 このセンターは、ダブリンを除く全国レベルでの救急車の配備を担当しており、全国規模のネットワーク上に全国コンピューター支援ディスパッチ (CAD) システムと統合された全国地上トランク無線(TETRA) システムを組み込んでいます。 2014 年に、TETRA システムの展開が完了し、現在ではすべての救急車に TETRA 端末が装備されています。 さらに、すべての救急隊員に携帯可能な TETRA 無線が支給されます。 これらのシステムにより、コントローラーは現場に最も近い NAS 救急車を派遣できます。ダブリン消防隊はタラ通りの本部に管制センターを構え、ダブリンの4つの地方自治体からの999救急車の呼び出しに対応しています。

国立救急サービスは、アイルランドのすべての 999 緊急救急サービスを直接提供しています。例外はダブリンで、国立救急サービスに加えて、ダブリン市議会が保健サービス執行部とのサービス レベル契約に基づき、ダブリン地方自治体消防緊急サービス(DLAFES) を通じて救急サービスを提供しています。このサービスは現在、独自の指揮統制下で運営されており、保健サービス執行部の資金援助を除いて、国立救急サービスから完全に独立しています。2013 年、HSE による提案草案では、ダブリン地域の救急車提供システムに関する懸念が取り上げられました。懸念は、指揮統制の観点から 2 つのサービスが統合されていないことと、ダブリン市議会が医療監視機関である医療情報品質局(HIQA) の管轄下にないことに関連していました。 2014年、ダブリン市議会、HSE、HIQAは、ダブリンの救急車サービスの共同レビューを発表した。これは、NASと比較してDFB救急車サービスの運営方法に対する懸念に対処するためである。レビュー対象事項には、救急車の派遣方法、サービス提供、費用対効果などがある。^[3] 2014年現在、ダブリン市議会はDLAFES救急車サービスの資金として、国立救急車サービスの予算から年間約1,000万ユーロの支払いを受けている。HSEは、国立救急車サービスがダブリンの救急車サービス全体を年間約300万ユーロ少ない金額で直接提供できると述べた。^{[4] 2016年、} NHSの助言を得て、英国企業ライトフット・ソリューションズが救急車サービスの独立した全国的能力レビューを実施した。救急車最高責任者協会は、現在900人のスタッフで14台の救急車を運用しているDFBの救急車サービスを引き継ぐには、さらに200人のスタッフが必要であると示唆した。2023年、ダブリン市議会と保健サービス局による2016年に完成し、一般公開を控えていた共同報告書が、ブロードシート紙アイリッシュ・タイムズが情報公開請求を通じて公表を求めたことで公開された。この調査の結果、ダブリンの救急車サービスの提供に重大な欠陥があることが浮き彫りになった。主な原因は、通報の処理と救急車の派遣に関して2つのサービスが統合されていないことだった。この問題はその後、議会の会計委員会の会議中に取り上げられ、解決策を策定するための「タスクアンドフィニッシュ」グループが結成された。数回の会議を経て、グループは暫定的に、DFB コンピューター支援ディスパッチ システムにアクセスできる NAS コントローラー 2 台を DFB 制御室に配置し、逆に NAS NEOC に同様の機能を実行する DFB コントローラー 2 台を配置することで、同じ都市で 2 つのサービスを運用することによる固有のリスクを相殺することに合意しました。

オートバイ対応部隊（MRU）は現在、ダブリンおよびコーク市で活動している。高出力ツーリングバイクの艦隊は、さまざまな外傷/医療事故への対応が必要なときに利用できる。ライダーはサービス内から採用された救急医療隊員である。2018年10月、オートバイ対応部隊がコーク市に追加された。使用されるバイクはホンダNT650Vドーヴィル^[5]とBMW RT1200である。

緊急航空医療サービスは、アスローンのカスタム兵舎を拠点とする航空救急車で、航空隊第3作戦航空団の航空兵とNAS指定のコールサイン航空隊112の上級救急医療士によって共同で運営されています。主に、道路ではアクセスが難しい遠隔地に対応します。2019年には、コールサインHelimed 92の指定を受け、北コークのラスクールを拠点とするアイルランドコミュニティ航空救急車が開始されました。緊急航空医療サービス航空隊112と同様に、この地域が資金を提供するこの慈善サービスは、国立緊急運用センター（NEOC）からの呼び出しに応じます。このサービスは、北コークの拠点から半径25,000 km ²内のどの地点にも30分以内に対応できます。 2020年にこのサービスは13郡で490件の事件に対応し、2021年には14郡で512件の事件に増加し、2022年の最初の4か月間で325件の緊急事態に対応しました。^[6]

最前線の緊急救急サービスに加え、HSE 国立救急サービスは、日常的および非日常的な施設間搬送サービスを 24 時間提供しています。2012 年に、NAS は中間ケア車両 (ICV) を導入しました。この特別に設計された車両は、施設間搬送サービスを提供し、緊急度の低い 999 コールに対応するために装備され、乗員が配置されています。これにより、より熟練した救急救命士と上級救急救命士が乗る最前線の車両が、緊急時に利用できるようになります。ICV は、緊急時の第一対応者/追加車両として利用できます。車両には、病院前救急医療協議会 (PHECC) に登録された 2 人の救急救命士(旧称中間ケア技師 (ICO)) が乗っています。

NAS は、化学、生物、核の事故が発生した場合に除染サービスを提供する責任も負っています。除染サービスの展開と運用には、特別目的の事故対応チーム (IRT) が利用可能です。海洋救急車対応チーム (MART) は、主にアイルランドとイギリスの間を航行する多くのアイリッシュ海フェリー船上での大量死傷者/大量患者事故のリスクに対する懸念に対応するために設立されました。このサービスは、アイルランド沿岸警備隊およびダブリン消防隊と連携して提供されています。NAS は、新生児集中治療救急サービスと移動集中治療室も提供しており、これらは全国で 24 時間利用可能で、それぞれの患者と医療チームを専門施設に搬送します。

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  ダブリンのセント・ジェームズ病院のHSE-NAS緊急救急車
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  アビバスタジアムのフォードモンデ​​オ対応車
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  ハーレーダビッドソンのラピッドレスポンスバイク
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