Loading article…
| モートン病 | |
|---|---|
| その他の名前 | モートン症候群[1] |
 | |
| モートン病が重度で、第 2 趾と第 3 趾が第 1 趾よりも長く見える状態。 | |
 | |
| モートン趾のある右足の背面 (左の画像) とモートン趾のない右足の背面 (右の画像)。破線は関節の位置を示しています。中足骨は黄色です。 | |
| 専門 | 整形外科 |
| 症状 | 親指が人差し指に比べて短い |
| 通常の発症 | 誕生 |
| 間隔 | 生涯にわたる |
| 頻度 | 世界人口の22% [2] |
モートン趾は、第 1中足骨が第 2 中足骨より短い状態です(図を参照)。これは短足症の一種です。[1]この状態は、第 1中足骨の成長板が早期に閉じることで、親指が短くなり、第 2 趾が第 1 趾に比べて長く見えるようになります。[医学的引用が必要]
足指の後ろにある中足骨はそれぞれ長さが異なり、相対的な長さは人によって異なります。ほとんどの足では、足指の付け根の関節 (中足指節間関節、または MTP 関節) を通る滑らかな曲線を描くことができます。しかし、モートン足では、図に示すように、線が親指の付け根を通るために、より急に曲がる必要があります。これは、親指の後ろにある第 1 中足骨が、その隣にある第 2 中足骨に比べて短いためです。第 2 中足骨が長いため、第 2 指の付け根にある MTP 関節がさらに前方に配置されます。
親指と人差し指の長さが同じ場合（MTP関節から先端まで測定し、指骨のみを含む）、写真に示すように、人差し指は親指よりも突き出ます。人差し指が親指よりも短い場合は、親指が最も突き出る場合もあれば、ほとんど差がない場合もあります。
プレゼンテーション
モートン趾の最も一般的な症状は、第 2 趾の付け根の足の付け根の角質化や不快感です。第 1 中足骨頭 (中足骨のつま先側の端、親指の付け根) は通常、歩行の推進段階で体重の大部分を支えますが、第 2 中足骨頭が最も前方にあるため、力がそこに伝わります。第 1 中足骨と第 2 中足骨の足首側の端にある足の甲にも痛みを感じることがあります。[3]
靴を履く文化では、モートン趾が問題になることがあります。例えば、長い第 2 趾に合わない形の靴を履くと、足に痛みが生じることがあります。小規模 (80 人) の研究[4]では、陥入爪のある人とない人の間で第 2 趾が長くなる頻度に統計的に有意な差は見られませんでしたが、きつくて合わない靴は一般に陥入爪のリスクを高めると考えられており[4] [5]、靴がつま先にきつすぎることもよくあります。[6]きつい靴のつま先部分もハンマー趾を引き起こす可能性があります。[7] [8]
関連する症状
モートン足指に関連する問題のひとつに、体重が短くなった第 1 趾から他の趾に移るため、体重の分散により足の前部が広くなるという点があります。通常の靴では、靴が足指を押し寄せるため中足骨痛や神経腫を引き起こすことが多く、これがモートン神経腫の原因となります。幅広の靴が推奨されます。[医学的引用が必要]
処理
足の無症状の解剖学的変異は、一般的に治療を必要としません。[9]モートン趾による足の痛みの保存的治療には、運動[10]や第1趾と中足骨の下に柔軟なパッドを置くことが含まれます。[3]後者の治療法の初期のバージョンは、かつてダドリー・ジョイ・モートンによって特許を取得していました。[11]モートン趾を固有受容性 矯正器具で正常な機能に戻すと、中足骨痛、槌状趾、外反母趾、モートン神経腫、足底筋膜炎、足の一般的な疲労など、足の多くの問題の緩和に役立ちます。 [医学的出典が必要]まれに、障害となるほどの痛みがある場合は、外科的に治療することがあります。
有病率
モートン趾は、足の形が少数派に見られる異型です。記録されている有病率は人口によって異なり、2.95%から22%と推定されています。[9] [4]ブルガリア科学アカデミーの調査では、ブルガリア人の間でモートン趾がはるかに多く見られることがわかりました。 [12]ナイジェリアのイドマ族を対象とした別の調査では、ほぼ3分の1の人がモートン趾を持っていることがわかりました。[13]
語源
この名前は、アメリカの 整形外科医ダドリー・ジョイ・モートン（1884–1960）[14]に由来しており、彼はこれをもともとモートン三徴、別名モートン症候群またはモートン足症候群[1]の一部として説明しました。これは、先天的に第1中足骨が短く、第1中足骨節が過度に可動性があり、第2中足骨と第3中足骨の下にタコができる症状です。「モートン足」が、骨の間のスペースに影響を及ぼし、トーマス・ジョージ・モートン（1835–1903）にちなんで名付けられたモートン中足骨痛という別の症状に使用されていることから混乱が生じています。[15]
文化
モートンの足指、特に第2趾の方が長いバージョンは、長い間、議論の的となっている人類学的および民族的解釈と結びついている。モートンは、これを人類以前のつかむ足指を思い起こさせる先祖返りであると考えて、Metatarsus atavicusと呼んだ。彫像や靴のフィッティングでは、第2趾がより突き出ているものはギリシャの足と呼ばれてきた（エジプトの足では母趾が長いのに対して）。[16]
これはギリシャ彫刻において理想化された形で（現代ギリシャ人はギリシャ人の足の普及率が高い[17]）、ローマ時代やルネサンス時代を通じて美的基準として存続し、後にはこの比率のつま先を持つ自由の女神像などの新古典主義の作品にも現れた。 [18]モートンのつま先を題材にした古典派やルネサンス時代の有名な芸術作品には、『休息するボクサー』、 『ヴィーナスの誕生』、『ラオコーンとその息子たち』、『ダイアナ・オブ・ヴェルサイユ』などがある。[19] [20] [21]
ケルト人グループ内にも関連性が見られる。フランス語では一般的にpied grec（イタリア語ではpiede greco）と呼ばれるが、pied ancestralやpied de Néanderthal と呼ばれることもある。[16]
参照
参考文献
- ^ abc Schimizzi, A; Brage, M (2004年9月). 「Brachymetatarsia」. Foot and Ankle Clinics . 9 (3): 555–570. doi :10.1016/j.fcl.2004.05.002. PMID 15324790.
- ^ 「モートン病とは」。News - Medical.net 2016年3月24日。 2022年2月3日閲覧。
- ^ ab デケルキ、パトリック (2005)。 「ダドリー・ジョイ・モートン足症候群」。メディカル通信社。34 (22 Pt 1): 1737–40。土井：10.1016/S0755-4982(05)84262-9。PMID 16374398。
- ^ abc 小川 亮、百足 秀 (2006)。「エジプト型足では陥入爪のリスクが高まるか？」形成外科. 117 (6): 2111–2112. doi :10.1097/01.prs.0000214750.33936.45. PMID 16652022。
- ^ Gibbs RC (1985). 「合わない靴や異常な生体力学に起因する足指爪疾患」Cutis . 36 (5): 399–400. PMID 4064760.
- ^ d'Août, K.; Pataky, TC; De Clercq, D.; Aerts, P. (2009). 「履物の習慣的使用の影響: 裸足で歩く人の足の形と機能」. Footwear Science . 1 (2): 81–94. doi :10.1080/19424280903386411. S2CID 56238052.
- ^ Ellington, JK (2011年12月). 「槌趾と鉤趾：近位指節間関節矯正」.足と足首のクリニック. 16 (4): 547–58. doi :10.1016/j.fcl.2011.08.010. PMID 22118228.
- ^ ハーバードヘルス出版（2014年12月12日）。「Hammertoe」ハーバードヘルス。
- ^ ab Young, Craig C.; Niedfeldt, Mark W.; Morris, George A.; Eerkes, Kevin J. (2005). 「足と足首の臨床検査」(PDF) . Primary Care: Clinics in Office Practice . 32 (1): 105–132. doi :10.1016/j.pop.2004.11.002. PMID 15831315. 2017-05-17 に オリジナル(PDF)からアーカイブ。2016-01-25に取得。
- ^ Yoo, Won-gyu (2014). 「足の内在筋運動と指節間屈曲運動を組み合わせたモートン足趾を伴う中足骨痛に対する効果」.理学療法科学ジャーナル. 26 (12): 1997–1998. doi :10.1589/jpts.26.1997. PMC 4273076. PMID 25540516 .
- ^ 「足の異常を補う手段」。freepatentsonline.com 。 2016年11月13日閲覧。
- ^ Marinova、Desislava、Meglena Angelova、Veselina Zhekova。「ブルガリア人におけるモートン趾の頻度とハイアーチ足との関連性」Acta morphologica et anthropologica 29: 1-2。
- ^ Aigbogun、Eric Osamudiamwen、他「モートン病：ナイジェリア人における有病率と遺伝パターン」国際応用基礎医学研究誌9.2（2019）：89。
- ^ モートン症候群 (ダドリー・ジョイ・モートン)、Who Named It?
- ^ http://www.whonamedit.com/doctor.cfm/2324.html トーマス・ジョージ・モートン
- ^ ab クーン、H;ゲルデス・クーン、R;キュスター、H.-H. (2003 年 11 月)。 「Zur Historie der Civinini-Durlacher-Neuropathie、genannt Morton Metatarsalgie」。ファス＆シュプルンゲレンク。
- ^ Noutsou, Polyxeni; Vounotrypidis, Periklis ( 2015年4月)。「ギリシャの足：それは神話か現実か？ギリシャにおける疫学的研究と過去および現代の世界史とのつながり」。リウマチ学。54 。
- ^ ハリソン、マリッサ A. (2010)。「第 2 趾の長さとアンドロゲン関連行動の関係についての探索的研究」。社会、進化、文化心理学ジャーナル。4 (4 ) : 241–253。doi :10.1037/h0099286。
- ^ 古代美術史 第1-2巻ミネソタ大学 2012年 489頁。
- ^ 「なぜギリシャ彫刻やルネッサンス絵画の多くには、第2趾が極端に長い人物が描かれているのか」Cultura Colectiva 2022年8月17日。
- ^ 「「ギリシャの足」の裏話とその医学的説明」ギリシャ・レポーター。
出典
ウィキメディア・コモンズには、モートン症候群に関連するメディアがあります。
- モートン、DJ「Metatarsus atavicus: 独特なタイプの足疾患の識別」、The Journal of Bone and Joint Surgery、ボストン、1927年、9: 531-544。
- つま先、第 1 指と第 2 指の相対的な長さ。
- EFORT – 欧州整形外科・外傷学会連合会：科学図書館：神話、芸術、外科手術における人間の足の概念、John Kirkup、EFORT（欧州整形外科学会紀要）、#11、1999年11月。
- 「British feet」Discover Magazine、1996年6月、2021年6月閲覧。
- Fett, HC; Pool, CC (1949). 「足底指間神経腫またはモートン趾」. American Journal of Surgery . 78 (4): 522–5. doi :10.1016/0002-9610(49)90218-4. PMID 18141198.