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| 短足中足骨 | |
|---|---|
| その他の名前 | 中足骨形成不全 |
 | |
| 第4中足骨の先天性短足症のX線写真 | |
| 専門 | 医学遺伝学、リウマチ学 |
| 症状 | 靴を履くことの不快感[1] |
短中足骨症は、1本以上の足指が異常に短い稀な奇形である。この症状は、中足骨弓の短さが5 mmを超えるのが特徴である。この症状は女性に多く、文献で報告されている発生率は0.02%から0.05%の範囲である。短中足骨症は、骨端線遅延または早期閉鎖の結果であると思われる。病因は、先天性および特発性、外傷後、感染後、医原性、または癌、鎌状赤血球症、偽性副甲状腺機能亢進症、ターナー症候群、ダウン症候群、アペール症候群、無甲状腺症、または骨異栄養症などの全身疾患に続発する可能性がある。[2]
最も頻繁に起こるのは第4中足骨です。第1中足骨が侵された場合は、モートン症候群と呼ばれます。治療はさまざまな外科手術によって行われます。[3]
診断
鑑別診断
先天性の原因としては、アールスコグ症候群、ターナー症候群、オルブライト遺伝性骨異栄養症、妊娠中の母親のサリドマイド摂取、アペール症候群などがある。外傷によっても引き起こされる可能性があるが、正確なメカニズムはわかっていない。[3]
処理
症状は、圧力を軽減するために幅広の靴を履くことで治療できる場合もあれば、患者がつま先の周りにパッドを着けることで治療できる場合もあります。痛みや不快感が治療できない場合や美容上の理由で手術も選択肢となります。この手術では、通常、短い中足骨を切断し、その両端の間に骨片を移植します。場合によっては、ピンで外固定器を中足骨に取り付けることもあります。外固定器の中には調整可能なネジがあり、骨片間の隙間を長くするために（医師の指示に従って）回す必要があります。そうすることで、骨は適切な形に再生します。[3]
手術後、手術で修復した足に体重がかからないように、3か月間は松葉杖または膝用スクーターを使用する必要があります。この期間が過ぎると、整形外科用の靴またはブーツを使用できます。[4]
疫学
短足中足骨症は男性よりも女性に多く見られることが分かっています。[3]足の第1中足骨に影響を及ぼす短足中足骨症は短足中足骨症の中で最も一般的なタイプであり、人口の約22%がこれに罹患しています。[5]
参考文献
- ^ “Brachymetatarsia”. Orthobullets . 2021-06-15 . 2023-11-05閲覧。
- ^ Zhu, David; Lefèvre, Maxime; Fernandez, Andréa; Galois, Laurent (2022-03-10). 「Brachymetatarsia: Surgical Management, Case Report, and Literature Review」. Case Reports in Orthopedics . 2022 . Hindawi Limited: 1–6. doi : 10.1155/2022/8253096 . ISSN 2090-6757. PMC 8930250 . PMID 35310144.
- ^ abcd シミッツィ A、ブラージュ M (2004 年 9 月)。 「短中足骨」。足首クリン。9 (3): 555–70、ix。土井：10.1016/j.fcl.2004.05.002。PMID 15324790。
- ^ 「ホーム」. healthcommunities.com .
- ^ 「モートン病とは」。News - Medical.net 2016年3月24日。 2022年2月23日閲覧。
さらに読む
- Lamm, Bradley M.; Lamm, Tyler B. (2023). 「短足中足骨症：外科的治療のための分類」。足と足首の外科ジャーナル。62 (1). Elsevier BV: 132–149. doi : 10.1053/j.jfas.2022.06.002 . ISSN 1067-2516. PMID 35817705.
- Córdoba-Fernández, Antonio; Vera-Gómez, Maria Luisa (2018). 「短足中足骨症に関する文献レビュー」.整形外科看護. 37 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 292–302. doi :10.1097/nor.00000000000000487. ISSN 0744-6020. PMID 30247412. S2CID 52346308.