マトロン

マトロンは、イギリス、その他の英連邦諸国、旧植民地を含むいくつかの国における、 非常に上級の看護師または主任看護師の職名です。

病院の看護責任者であり看護スタッフの長である主任看護師は、イギリス英語では主任看護責任者または主任看護管理者、上級看護責任者[ ^1]、看護婦長^[2]、看護責任者^[3 ] 、臨床看護管理者とも呼ばれ、アメリカ英語では主任看護師または看護部長^[4]、^{[5] 、}インド英語では看護管理者または看護婦長とも呼ばれ、イギリス連邦諸国ではその他の国々でも呼ばれています。^{[6] [7]}

イングランドでは、今日の看護婦長は「看護師や医師の監督だけでなく、予算、ケータリング、清掃に関する権限も有し」、「NHSに最善のサービスを提供していないと判断した場合、ケータリングや清掃サービスへの支払いを差し控える権限も有する」。^{[2]歴史的には、看護婦長は病院全体を監督していたが、今日では2つか3つの}病棟の監督を担当している。^[8]

主任看護師は、医療施設のすべての患者のケアを監督する登録看護師です。主任看護師は組織内の上級看護管理職であり、主任看護責任者( CNO )、主任看護管理者、または看護担当副社長などの役職に就くことがよくあります。彼らは通常、 CEOまたはCOOに報告します。

アメリカ合衆国では、マトロンは看護師ではなく、キャンプ、寄宿学校、刑務所などの居住施設を運営する男性の女性アシスタントです (以下のその他の用法を参照)。

「マトロン」という言葉は、フランス語を経てラテン語の「母」に由来しています。

マトロンの称号は、16世紀にイギリスで、ボランティア病院のハウスキーパーの役割を表すために初めて使用されました。^[9]フローレンス・ナイチンゲール が推進した看護の急進的な改革では、看護師の訓練だけでなく、病院の看護スタッフとその訓練が1人の上級看護師、マトロンの管理下に置かれるべきであると主張されました。^{[9] [10]} 英国全土の多くの病院で、19世紀後半から20世紀初頭にかけて、マトロンが看護サービス、看護師の訓練、病院のハウスキーピングの責任者となり、病院に住むというパターンが生まれました。^{[9] [10]} 一部の病院では、マトロンは施設の理事会に直接責任を負っていましたが^[10]、他の病院では、マトロンは上級の医師または外科医に報告することもありました。^{[11]この時期のマトロンは女性でした。彼女らは恐ろしい管理者と見られることが多かったものの、看護師と}医師 の等しく尊敬されていました。^{[12] [10] [13]} ナイチンゲールの看護婦長モデルは大英帝国の他の国々にも持ち込まれました。^[14]多くの看護婦長は、英国とアイルランドにおける看護師の訓練と登録を推進する組織の積極的な指導者でした：英国看護師協会（1887年設立）、病院協会登録委員会（1887年設立）、英国およびアイルランド看護婦長協議会（1894年設立）、および看護師協会（1916年設立）。^[9]

1948年に国民保健サービス（NHS）が発足すると、新しい管理体制によってすべての病院に看護婦長が置かれ、病院の日常管理において最高管理責任者や上級医師と協力し、看護サービス、看護師の訓練、一部の家事サービス（家事サービスは最高管理責任者の責任となることが増えた）を担当することになった。^[10]しかし、病院とそのサービスはより複雑になっていった。新しいNHSは病院を管理的にグループ化した（2つの病院だけのこともあったが、多くは最大20の大きなグループに分けられた^[15]）。その結果、大多数の看護婦長は統治機関との接触や影響力が減った。^[10] 1960年代初頭までに、病院間、特に「看護婦長」という肩書きを持つ看護師の間で、種類、肩書き、職務内容、上級看護師が行う仕事に格差が拡大した。英国王立看護大学（RCN）は、NHSの看護管理体制の見直しを発表し、伝統的な看護婦長の役割は時代遅れで、職務の範囲が狭く、報酬が不十分で、採用がますます困難になっていると主張した。^[15] この見直しでは、NHSの新しい上級看護管理構造も提案され、個々の病院では看護婦長の称号が「病院看護責任者」に変更され、病院グループの執行機関では看護婦長の称号が理事会の主任看護責任者またはグループ看護責任者に変更された^[15]。

RCN と病院看護婦長協会^[16] による徹底的なロビー活動を受けて、イングランドおよびウェールズ保健大臣のエノック・パウエル議員とスコットランド国務長官のマイケル・ノーブルは、「病院の上級看護体制 (病棟看護師以上) について助言する」委員会を任命しました。^{[10]この委員会の委員長は、}ウェストミンスター病院の理事会メンバーであるブライアン・サルモンでした。^[17]任命されたメンバーには、著名な看護婦長や男性看護師長が含まれていました: MB パウエル CBE (ロンドンのセント・ジョージ病院看護婦長); JT ロックOBE (グラスゴーのヴィクトリア病院看護婦長); EM リース (カーディフ王立病院看護婦長、カーディフ); GM ウェストブルック (ブリストルのサウスミード病院看護婦長); J. グリーン氏 (サウスデボン州アイビーブリッジのムーアヘイブン病院看護婦長)。^[17]

上級看護構造委員会の報告書（サーモン報告書として知られる）は1966年に発表され、NHS看護管理者の新しい構造を提案し、看護婦長と主任男性看護師の肩書きを「主任看護責任者」に置き換え、すべてのNHS組織で使用できるテンプレートの職務記述書と給与等級を作成しました。^[10]

看護管理の構造、マトロンから主任看護責任者への名称変更、簡素化された等級構造、管理責任の体系的な準備に関する報告書の主な勧告は、保健大臣ケネス・ロビンソンとスコットランド国務大臣ウィリアム・ロスに受け入れられた。 ^[18]新しい構造の試験運用は1968年に開始され、同年、保健社会保障省は新しい構造を全国的に実施することを決定し、NHSの職名辞典から「マトロン」という肩書きを削除した。^[12]

病院の看護婦長たちは、ラジオ、新聞、書籍などのメディアを通じて看護師と看護を宣伝した。例えば、ロンドンのグレート・オーモンド・ストリート病院の看護婦長グウェンドリン・カービーはデザート・アイランド・ディスクスのゲストだった。^[19]ロンドンのセント・ジョージ病院の看護婦長ミュリエル・パウエルは1958年にスター・ロンドン新聞に取り上げられ、BBCのラジオやテレビ番組で定期的に講演した。^[20]

病院の看護婦長は、イーリング・コメディー の『キャリー・オン』シリーズの『キャリー・オン・ナース』 (1959年)と 『キャリー・オン・ドクター』 (および『キャリー・オン・アゲイン・ドクター』と『キャリー・オン・マトロン』ではより穏やかな描写)で戯画化され、ハッティ・ジャックが演じた。看護婦長は通常、非常に特徴的な制服を着ており、濃紺のドレス(ただし、直属の部下であるシスターたちが着ているものとは若干色が違うことが多かった)と凝った頭飾りをつけていた。

¹⁹世紀後半から1990年代まで、イギリスの寄宿学校では看護婦長も働いていた。看護婦長は生徒に対しても看護師と同じように接していたが、例外があった。それは、生徒が行儀が悪かった場合、罰として洗濯や真鍮細工の掃除、床掃除などの雑用を校長から割り当てられていたことだ。看護婦長はまた、制服規定通りに服を着ているか、病院のベッドと同じようにベッドメイキングをさせているかをチェックしていた。

2001年、英国政府は、規律の悪いスタッフによる汚くて非効率的な病院に対する様々な報道機関の苦情に応えて、イングランドのNHS病院に看護婦長を復帰させ、この新しいタイプの看護師を「現代の看護婦長」と呼ぶことを発表した。^[2]

彼女たちは、昔の婦長と同じレベルの責任を負うことは意図されておらず、たいていは 1 つの部門だけを監督します (そのため、病院には外科、内科、老年科、救急科など、多くの婦長がいる場合があります)。ただし、ケータリングや清掃の契約に関する予算管理は行います。大規模な病院では、複数の病棟を管理する婦長もいます。

彼らの管理権限はより制限されており、患者のケアに対する直接的な責任を負うのではなく、ほとんどの時間を管理業務に費やしています。^[22]

現在、英国の多くの地域ではコミュニティ マトロンが雇用されています。このスタッフ グループの役割は主に臨床的であり、これらのマトロンは臨床的に責任を負う患者のケースを担当しています。これらの患者の多くは、COPD、肺気腫、および/または緩和医療などの慢性疾患を患っており、複数の入院につながります。このスタッフ グループの目的は、患者をコミュニティ内で治療し、入院を制限することです。このスタッフ グループは主に看護師ですが、救急救命士や作業療法士などの他の医療専門家もこの役割を担っています。

英国軍の看護部門では「Matron」という用語が廃止されたことはなく、通常は少佐（または同等）以上の階級を持つ男性および女性の将校に使用されています。以前は看護部門の実際の階級として使用されていました。

南アフリカとその旧委任統治領である南西アフリカ（現在のナミビア）では、マトロンは病院の最上級看護師の階級である。^[23]

女性が正式に宣誓した警察官として雇用される以前から、多くの警察は、女性囚人の捜索や世話、特に女性や子供に関わる問題への対処のために、限られた権限を持つ制服を着た女性を雇用していた。これらの女性警官は「婦長」として知られていた。女性刑務所の警官は「婦長」という称号を使うこともあった。婦長は他の婦長を監督する上級警官である場合もあった。

児童養護施設や救貧院などの施設も、婦長によって運営されていました。救貧院の婦長は、多くの場合、院長の妻であり、施設内の家事を担当していました。実際、これがこの用語の本来の意味です。病院でのこの用語の使用は、救貧院から借用されたものです。

この用語は寄宿学校でも使われており（イギリスの 私立学校でも今でも使われている）、寄宿舎で家事を担当する女性や学校の看護師を指す。過去には寮監の妻が寮母を指すこともあった。

末日聖徒イエス・キリスト教会では、神殿長またはその顧問の女性配偶者は神殿婦人と呼ばれます。

ニューヨーク市では、1936年から映画館のマトロンが雇用され、映画館での子供たちの行儀を守りました。マトロンは1943年まで保健省から認可を受けていましたが、マトロンの雇用と選出を義務付ける条例は1995年に市によって正式に廃止されました。^[24]

• ウィクショナリーのmatronの辞書定義