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| 舌神経 | |
|---|---|
 | |
 口腔。舌の先端は上を向いており、右側では舌の下面の表面解剖が行われています。 | |
| 詳細 | |
| から | 下顎神経 |
| 神経を刺激する | 舌 |
| 識別子 | |
| ラテン | 舌神経 |
| メッシュ | D008036 |
| TA98 | A14.2.01.081 |
| TA2 | 6267 |
| ＦＭＡ | 53218 |
| 神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集] | |
舌神経は、舌の前部 3 分の 2 から感覚神経支配を受けます。舌神経には、三叉神経の下顎枝(CN V 3 )と顔面神経(CN VII) の両方からの神経線維が含まれます。三叉神経からの神経線維は、触覚、痛覚、温度覚 (一般感覚) を司り、顔面神経からの神経線維は、味覚覚 (特殊感覚) を司ります。
構造
起源
舌神経は下顎神経後幹（CN V 3）[1]から側頭下窩内で発生する。[要出典]
コース
舌神経は、まず外側翼突筋の深部を通り、口蓋帆張筋の上を走行します。この2つの筋肉の間を通過する際に、舌神経は鼓索と結合し、多くの場合、下歯槽神経からの交通枝と結合します。[1]
その後、神経は内側翼突筋に沿って下前方に進み、下顎枝の内側面に向かい、最終的に下顎枝と下顎体との接合部で下顎と合流する。ここで、舌神経は下歯槽神経の前方かつやや内側（深部）に位置する。[1]
舌神経は、上咽頭収縮筋と茎突舌筋の下で舌の側面を斜めに横切り、次に舌骨舌筋と顎下腺深部の間を通り、最後に外側から内側下方に走り、顎下腺管を横切り、舌に沿ってその先端まで走り、粘膜の真下に位置する舌下神経となる。[要出典]
顎下神経節は舌神経から2本の神経線維によって吊り下げられています。[要出典]
分布
一般的な感覚
舌神経は、舌の前3分の2（舌体）の粘膜（後3分の1（舌根）は舌咽神経（CNIX）[要出典]を介して神経支配される）、口腔底、および下顎/下舌歯肉に一般的な体性求心性（一般的な感覚）神経支配を行う。[1]
特殊感覚および副交感神経自律神経
舌神経は、顔面神経 (CN VII )から派生した鼓索神経の線維も伝達し、舌の前 3 分の 2 に特殊な感覚 (味覚) と副交感神経および交感神経支配を提供します。[出典が必要]
臨床的意義
舌神経損傷
舌神経損傷の最も一般的な原因は、第三大臼歯（親知らず）の手術ですが、まれに局所麻酔の歯科注射（特に下顎ブロック注射）や舌下または顎下の手術によって舌神経が損傷されることもあります。[2]
感覚神経の損傷は、痛み、感覚の変化、しびれなどを引き起こしますが、通常はこれら3つの症状が組み合わさって現れます。これは患者の生活の質に重大な悪影響を及ぼし、日常生活や精神的健康に影響を及ぼす可能性があります。[3]
親知らずや口底の手術を受ける前に、患者は舌神経損傷について定期的に警告を受ける必要があります。親知らずの手術に伴うリスクは、一般的に一時的リスクが 2%、永続的リスクが 0.2% とされています。[4]
歯科深部注射を行う前に患者に神経損傷の警告をすると、約 1:14,000 の確率で損傷が発生し、そのうち 25% が持続します。[要出典]これらの損傷に関する術前警告は、米国とドイツで日常的に行われています。これは、英国麻酔科医師会が推奨する優れた実践を反映しています (脊髄および硬膜外ブロックに関連する潜在的な神経損傷の事前警告は、24～57,000 人に 1 人の割合で発生)。[5] [検証に失敗]
浸潤歯科は、深い注射を避けることで舌神経損傷の可能性を減らすことができる技術である。[6]
親知らずの手術を行う際に舌側へのアクセスを避けることで、不必要な舌神経の損傷も避けられる[7] [8] [9]
参照
追加画像
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長さ24 mmのヒト胎児の下顎骨。外見。 -
三面神経の下顎枝。 -
正中線から見た三面神経の下顎枝。 -
顔面神経と中間神経の配置と他の神経との連絡。 -
舌下神経、頸神経叢、およびそれらの枝。 -
顎下神経節と上頸神経節の交感神経接続。 -
舌神経 -
舌神経 -
下顎神経と骨。深部解剖。前面図。 -
側頭下窩。舌神経と下歯槽神経。深部解剖。前外側像
参考文献
この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の895ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ abcd Mancall, Elliott L.; Brock, David G.; Gray, Henry, eds. (2011). Grays Clinical Neuroanatomy: The Anatomic Basis for Clinical Neuroscience . フィラデルフィア、ペンシルバニア州: Elsevier Saunders. pp. 192–194. ISBN 978-1-4160-4705-6。
- ^ Br Dent J. 2013年10月;215(8):393-9. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.993.
- ^ 「アーカイブコピー」（PDF）www.quintpub.com。2022年2月15日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2022年6月30日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク) - ^ sitecore\lewis.ashman@rcseng.ac.uk. 「手術からの回復 — 英国王立外科医師会」英国王立外科医師会。 2018年4月20日閲覧。
- ^ 「麻酔薬に関連するリスク、第12章：末梢神経ブロックに関連する神経損傷」（PDF） 。 2014年4月16日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2014年4月15日閲覧。
- ^ J Am Dent Assoc. 2011年9月;142 Suppl 3:19S-24S. 成人における下顎浸潤麻酔法の使用。Meechan JG.
- ^ J Oral Maxillofac Surg. 1995年10月;53(10):1178-81. 舌神経と下顎第三大臼歯領域の関係：解剖学的研究。Pogrel MA1、Renaut A、Schmidt B、Ammar A。
- ^ Br Dent J. 1996年6月22日;180(12):456-61. 下顎第三大臼歯の除去中の舌神経損傷：2つの外科手術法の比較。Robinson PP1、Smith KG
- ^ Eur J Dent Educ. 1999年5月;3(2):52-5.歯科学生による下顎第3大臼歯の除去中の舌神経損傷に対する外科手術の影響。Robinson PP、Loescher AR、Smith KG。
外部リンク
- 解剖図: 27:03-05、Human Anatomy Online、SUNY Downstate Medical Center
- ロヨラ大学の医学教育 GrossAnatomy/h_n/cn/cn1/cnb3.htm
- ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンのレッスン4（下顎神経）
- ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンでの頭蓋神経（V）
- 「解剖図: 05287.011-1」。Roche Lexicon - 図解ナビゲーター。Elsevier。2013-04-22にオリジナルからアーカイブ。
