Loading article…
LEA視力検査システムは、視力検査表で一般的に使用されるアルファベットの文字を読むことができない子供のために特別に設計された一連の小児視力検査です。LEA検査には、近視力と遠視力の視覚能力、コントラスト感度、視野、色覚、視覚適応、運動知覚、眼機能と調節（目）など、職業上の健康の他のいくつかの側面を評価するために使用できる多数のバリエーションがあります。[ 1 ]
LEAテストの最初のバージョンは、1976年にフィンランドの小児眼科医であるLea Hyvärinen医師（医学博士）によって開発されました。Hyvärinen博士は、1967年にジョンズ・ホプキンス病院のウィルマー眼科研究所でフェローを務めていた際に、蛍光眼底造影に関する論文を完成させ、その分野で最初の臨床検査室の設立に貢献しました。ウィルマー研究所に在籍中、彼女は視覚リハビリテーションと評価に興味を持ち、1970年代からその分野でリハビリテーションチームのトレーニング、新しい視覚評価装置の設計、教育に携わってきました。Hyvärinen博士が作成したLEA視覚テストシステムの最初のテストは、古典的なLEAシンボルテストで、その後すぐにLEA数字テストが開発され、産業医学の分野での比較研究に使用されました。[ 2 ]
数ある視覚評価用画像テストの中で、LEAシンボルテストは、標準化されたランドルト環視力検査シンボルに基づいて較正された唯一のテストです。ランドルト環は、視力測定の標準シンボルとして世界のほとんどの地域で使用されている視標です。これは、従来のスネレン視力表で使用されている「C」と同一です。
さらに、LEAシンボルテストは、視力測定において有効かつ信頼性の高い方法であることが実験的に検証されています。優れた視力検査に求められるように、シンボルテストで使用される4つの視標はそれぞれ、視力を同様に測定し、ぼやけ具合も同程度であることが証明されており、テストの内部一貫性を裏付けています。[ 3 ]
2006年にActa Ophthalmologica Scandinavicaに掲載された研究[ 4 ]では、Lea Symbols 15行折りたたみ式距離表が就学前児童の視力低下を検出するのに臨床的に有用であることが示されました。この研究では、Lea Symbolsテストによる視力診断と眼科検査による診断を比較し、Lea Symbolsチャートが検査対象となった就学前児童149人のうち95.9%で正確かつ十分な評価を提供したことが明らかになりました。これは、Leaテストがより費用と時間がかかる小児視力検査の代替手段として自信を持って使用できることを示唆しています。
LEAテストの独自の設計と特殊な視標により、標準的な視力検査よりもはるかに幼い年齢で小児の低視力を診断することが可能です。これは、他の身体障害や精神障害があり、早期特別教育の恩恵を受ける資格のある幼児にとって特に重要です。低視力に苦しむ子供の半数以上は、他の障害も抱えています。LEAテストのほとんどは、重度の脳損傷のある子供にも使用でき、このような状況で視力を正確に評価できる数少ない方法の1つとして役立ちます。[ 5 ]
LEA視覚検査システムには現在、子供と大人の両方の視覚とコミュニケーション障害の多くの側面を評価することを目的とした40種類以上の検査が含まれています。[ 6 ]
LEA検査の中で最も古く、最も基本的な形式は、単に「LEAシンボル検査」と呼ばれています。この検査は、リンゴ、五角形、正方形、円の輪郭という4つの視標（検査シンボル）で構成されています。これらの4つのシンボルは、「リンゴ」「家」「窓」「指輪」といった身近な具体的な物として名前が付けられ、容易に識別できるため、抽象的な文字や数字よりも早い年齢で認識できます。これにより、就学前の子どもたちは、他の標準的な視力検査表で使用される文字や数字に慣れるずっと前から、視力検査を受けることができます。
LEAシンボルテストは、 3次元（3D）LEAパズルの形でよく使用されます。このパズルは、4つの標準的な視標に加えて色を取り入れることで、生後14ヶ月の乳幼児の視力測定を可能にします。[ 7 ]
「LEA数字テスト」は、LEAテストの中で2番目に開発されたもので、年長の子供や大人の視力検査に使用できます。このテストは、一般的なスネレン視力表と同様のレイアウトで、数字の列がページの下部に向かって徐々に小さくなっていきます。LEA記号テストの視標と同様に、これらの数字もランドルト環を基準に調整されており、同じようにぼやけて見えます。
この検査は、特に重度または複数の視覚障害を持つ子供の格子視力の評価を可能にします。「LEA格子検査」は、脳損傷のある子供の視力検査にも有効であることが示されており、多数の平行線を処理する能力が限られていることを明らかにできる唯一の検査です。[ 8 ]
コントラストの低い環境で提示される視覚情報は、視覚コミュニケーションのプロセスにおいて非常に重要です。特に、子供が顔の特徴を識別できる距離と精度を判断するために、幼い頃に子供のコントラスト感度を評価することが不可欠です。この目的のために特別に設計された非常に一般的なテストは、「ハイジの低コントラスト顔写真を隠す」テスト（LEA Vision Test System がそのバージョンを作成しています）です。このテストでは、コントラストレベルの異なる漫画の顔を描いた一連のカードを使用します。このテストから得られるコントラスト感度評価は、コントラスト欠損のある子供はボディランゲージや表情から視覚的な手がかりを受け取るのが非常に困難で、黒板やプロジェクターを読むことができないことが多いため、教育現場で非常に重要です。[ 9 ]