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医療用手袋は、医療検査や処置の際に、医療従事者と患者間の交差汚染を防ぐために使用される使い捨て手袋です。 [ 1 ]医療用手袋は、ラテックス、ニトリルゴム、ポリ塩化ビニル、ネオプレン などのさまざまなポリマーで作られています。手袋にはパウダーが付いていないものと、手袋を滑りやすくし、手に装着しやすくするためにコーンスターチがパウダーされているものがあります。[ 2 ]
コーンスターチは、組織を刺激するヒカゲノカズラ粉末やタルクの代替品として用いられるようになったが、コーンスターチでさえ、組織に入り込むと（手術時など）治癒を妨げる可能性がある。そのため、手術やその他のデリケートな処置では、粉末の入っていない手袋がより頻繁に使用される。粉末がない分を補うために、特別な製造工程が用いられている。
医療用手袋には、検査用と手術用の2種類があります。手術用手袋は、より精密なサイズ調整が可能で、精度と感度が高く、より高い基準で製造されています。検査用手袋は滅菌済みまたは未滅菌のものがありますが、手術用手袋は一般的に滅菌済みです。[ 3 ]
医療用手袋は、医療分野だけでなく、化学および生化学の研究室でも広く使用されています。医療用手袋は、腐食性物質や表面汚染に対する基本的な保護を提供します。しかし、溶剤やさまざまな有害化学物質が容易に浸透するため、手袋をはめた手を溶剤に浸す作業を伴う食器洗いなどには使用しないでください。医療用手袋の着用が推奨される主な理由は次の2つです。[ 4 ]
キャロライン・ハンプトンは、 1889年にジョンズ・ホプキンス病院が開院した際に手術室の主任看護師となった。[ 5 ]「1889年か1890年の冬」に、無菌処置に使用されていた塩化第二水銀に皮膚反応を起こしたため、後に夫となるウィリアム・ハルステッドは、彼女を守るためにグッドイヤー・ラバー・カンパニーに薄いゴム手袋の製造を依頼した。 [ 5 ] 1894年、ハルステッドはジョンズ・ホプキンスで滅菌医療用手袋の使用を導入した。[ 6 ] [ 7 ]しかし、最初の近代的な使い捨て手袋は、1965年にアンセル・ラバー社によって発明された。[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
彼らはコンドームの製造技術を基にこの製品を開発した。[ 11 ]これらの手袋は、人間の排泄物の処理から歯科用途まで、幅広い臨床用途がある。
犯罪者は犯罪行為中に医療用手袋を着用することも知られています。これらの手袋は、薄さとぴったりとしたフィット感により器用さが保たれるため、よく選ばれます。しかし、これらの手袋は薄いため、指紋が手袋の跡として素材を透過し、着用者の指紋が触れたり扱ったりした表面に転写される可能性があります。[ 12 ]
ウォーターゲート事件の侵入犯たちは、指紋を隠すためにゴム製の外科用手袋を着用していたことで悪名高い。[ 13 ]
2020年の医療用手袋の市場規模は101億7000万米ドルを超え、需要の増加（特に発展途上国）に伴い、2028年まで年間9.2%の成長が見込まれています。[ 14 ]医療用手袋の大部分は東南アジアで製造されており、 2020年にはマレーシアだけで世界生産量の約4分の3を占めています。[ 15 ]
マレーシア、タイ、スリランカの工場で行われた複数の調査では、人権と労働権の深刻な侵害が記録されている。マレーシアとタイでは、移民が重労働に従事する労働者の大多数を占めている。彼らはネパールなどの貧しい母国で専門のエージェントによって頻繁に募集され、高額な募集手数料を請求され、借金漬けにされることが多い。従業員のパスポートが雇用主によって没収され、搾取に対して特に脆弱な状態に置かれた事例も記録されている。[ 16 ] [ 17 ] 例えば、2010年にスウェーデンの労働権NGOであるSwedwatchがマレーシアの工場を調査したところ、ほとんどの従業員が残業代や給与明細なしで週7日1日12時間働いており、経営陣による労働者への嫌がらせ、安全対策の不備、従業員宿舎の劣悪な衛生状態が報告された。[ 18 ] [ 16 ]これらの調査結果を受けて、米国労働省は 2019年10月から2020年3月にかけて、マレーシアで生産された医療用手袋を児童労働または強制労働によって生産された物品リストに掲載し、当時世界最大のメーカーであったマレーシアのTop Glove社製の手袋の輸入を一時的に禁止した。 [ 19 ] [ 20 ]
一般的に、検査用手袋のサイズは XS、S、M、L です。一部のブランドでは XL サイズを提供している場合があります。手術用手袋は、着用時間がはるかに長く、非常に器用さが求められるため、通常はより精密なサイズになっています。手術用手袋のサイズは、親指の縫い目より少し上のレベルで、手のひらの周囲 (親指を除く) をインチ単位で測定することに基づいています。一般的なサイズは 5.5 から 9.0 までで、0.5 刻みです。一部のブランドでは、5.0 サイズも提供している場合があります。手術用手袋を初めて使用する人は、自分の手の形状に最も合う適切なサイズとブランドを見つけるのに時間がかかる場合があります。[ 21 ]手のひらが厚い人は、測定値よりも大きいサイズが必要になる場合があり、その逆もまた然りです。サイズは最初に確認すべきことの 1 つです。器用さはすべての作業者に不可欠であり、間違ったサイズの手袋を着用すると、作業に大きな影響を与える可能性があります。適切なサイズの手袋を着用することで快適性が向上し、作業員が指定された個人用保護具を着用するようになる可能性もある。[ 22 ]
アメリカの外科医グループを対象とした調査では、男性の手術用手袋の最も一般的なサイズは7.0で、次いで6.5、女性の場合は6.0で、次いで5.5であることがわかった。[ 23 ]
手袋の装着を容易にするために、粉末が潤滑剤として使用されてきた。初期の松やヒカゲノカズラ由来の粉末は有毒であることが判明した。[ 24 ]タルク粉末は何十年も使用されてきたが、術後の肉芽腫や瘢痕形成との関連が指摘されている。潤滑剤として使用される別の物質であるコーンスターチも、炎症反応や肉芽腫、瘢痕形成などの副作用の可能性があることが判明している。[ 24 ] [ 25 ]
装着しやすい粉末なしの医療用手袋が入手可能になったことで、粉末手袋の廃止を求める声が高まりました。2016年までに、ドイツと英国の医療制度では粉末手袋の使用が廃止されました。[ 24 ] 2016年3月、米国食品医薬品局（FDA）は粉末手袋の医療用途禁止案を発表し[ 26 ]、2016年12月19日には医療用途を目的としたすべての粉末手袋を禁止する規則を可決しました。[ 27 ]この規則は2017年1月18日に発効しました。[ 28 ]
パウダーフリーの医療用手袋は、医療用クリーンルーム環境で使用され、そこでは清潔さの必要性が、デリケートな医療環境におけるそれと似ていることが多い。[ 29 ]
粉末を使わずに手袋を簡単に装着できるようにするために、手袋を塩素処理することができる。塩素処理はラテックスの有益な特性の一部に影響を与えるが、アレルギー性ラテックスタンパク質の量も減少させる[ 30 ] 。 [ 31 ]
市場には、ポリマーコーティングの幅広い用途があります。現在市販されている使い捨て手袋のほとんどはパウダーコーティングされています。これらのコーティングには、手袋の装着を容易にするシリコーン、アクリル樹脂、ゲルなどのポリマーが含まれています。このプロセスは現在、ニトリル手袋とラテックス手袋に使用されています。[ 32 ]
医療従事者[ 33 ]や一般人口におけるラテックスアレルギーの増加に伴い、ポリ塩化ビニル、ニトリルゴム、ネオプレンなどの非ラテックス素材で作られた手袋が広く使用されるようになった。化学処理によってヘベアゴムのラテックス中の抗原性タンパク質の量を減らすことができ、その結果、 Vytex Natural Rubber Latexなどの天然ゴムをベースとした代替素材が作られる。しかし、非ラテックス手袋は外科手術においてラテックス手袋に取って代わるまでには至っていない。これは、代替素材で作られた手袋は、一般的にラテックス外科用手袋で得られる繊細な制御や触覚に対する高い感度に完全には匹敵しないためである。（高品質のイソプレン手袋は、天然ラテックスゴムと同じ化学構造を持つため、この規則の唯一の例外です。ただし、完全に人工のポリイソプレンは、「低アレルギー性」の洗浄済み天然ラテックスゴム[ 34 ]ではなく、入手可能な天然ラテックス代替品の中で最も高価です。[ 35 ]）ニトリル手袋などの他の高品質の非ラテックス手袋は、ラテックス手袋の2倍以上の価格になることがあり、このことが、多くの病院など、コストに敏感な環境でこれらの代替材料への切り替えを妨げることがよくあります。ニトリルは天然ラテックスよりも引き裂きに強く、多くの化学物質に対しても耐性があります。[ 36 ] ニトリルの硬化促進剤として使用される硫黄化合物は銀の変色プロセスを加速させる可能性があるため、これが許容できない場合は、これらの金属で作られた物体を扱う際には、促進剤を含まないニトリル手袋または他の手袋を使用する必要があります。[ 36 ]
二重手袋は、医療処置中に手袋の破損や鋭利な物体による手袋の貫通による感染の危険性を減らすために、医療用手袋を2枚重ねて着用する行為です。外科医は、HIVや肝炎などの感染性病原体を持つ患者を手術する際に二重手袋を着用し、外科医から伝染する可能性のある感染から患者をより良く保護します。文献の系統的レビューでは、二重手袋は、1枚の手袋の使用と比較して、手術中の内側の手袋の穿孔に対して有意に高い保護を提供することを示しています。しかし、外科医から伝染する感染に対する保護がより優れているかどうかは不明でした。[ 37 ]別の系統的レビューでは、二重手袋が患者から伝染する感染から外科医をより良く保護するかどうかを調べました。3,437人の参加者による12の研究（RCT）の統合結果では、二重手袋は、1枚の手袋と比較して、内側の手袋の穿孔の数を71%減少させました。平均して、100件の手術に携わる10人の外科医/看護師は、172個のシングルグローブの穿孔を負いますが、ダブルグローブを使用すると、内側のグローブの穿孔はわずか50個になります。これはリスクの大幅な減少です。[ 38 ]
さらに、使い捨て手袋の下に綿手袋を着用することで、長時間手袋を着用した際の発汗量を減らすことができます。これらの下着用手袋は消毒して再利用できます。[ 39 ]
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