カタリーナ・ダルトン

カタリーナ・ダルトン
生まれる	カタリーナ・ドロテア・カイパース 1916年11月11日 ロンドン
死亡	2004年9月17日 プール
国籍	イギリス
その他の名前	カタリーナ・トンプソン
教育	ロイヤルフリー病院
職業	婦人科医
雇用主	ユニバーシティカレッジ病院
知られている	月経前症候群の治療
タイトル	博士
配偶者たち）	ウィルフレッド・トンプソン、トム・ダルトン
子供たち	4
両親）	アンナ・クノスター、ヨハネス・カイパース

カタリーナ・ダルトン（ 旧姓 カイパース、1916年11月11日 - 2004年9月17日）は、イギリスの医師であり、月経前ストレス症候群（PMS）研究の先駆者であり、この用語を作り出し、多くの女性を治療し、影響力のある裁判で専門家証人として証言した。^[1]

カタリーナ・ドロテア・カイパースは、1916年11月11日にロンドンでアンナ・クノースターとヨハネス・カイパースの元に生まれた。商人でフリーメイソンのヨハネス・カイパースはダルトンが幼い頃に亡くなった。家族の経済的困窮にもかかわらず、ダルトンはロンドンの王立フリーメイソン女子学校に通った。^[2]成長するにつれ、彼女は医者になりたいと思い、ロンドン足病病院の奨学金を獲得した後、まず足病医になるための訓練を受けた。^[3]

ダルトンは1939年に最初の夫ウィルフレッド・トンプソンと結婚したが、息子が生まれて間もなく、彼は第二次世界大戦で亡くなった。ダルトンはその後、医学の専門分野を変えることを決意し、ロイヤル・フリー病院で医学の学位を取得した。^[4]卒業前にトーマス・ダルトンと結婚し、さらに3人の子供をもうけた。1992年に夫トーマスが亡くなった後、カタリーナは2000年にすぐに引退した。彼女は残りの人生をイギリスのヘレフォードとプールで過ごし、最終的に2004年9月17日に亡くなった。^[5]

ダルトン博士が PMS の研究に携わるようになったのは 1948 年、当時 32 歳の医学生で妊娠中だった彼女が、毎月の偏頭痛が消えたことに気づいたときでした。内分泌学者のレイモンド グリーン博士に相談した結果、^{[6]彼女は頭痛の原因は}プロゲステロンというホルモンの欠乏によるものだという結論に達しました。プロゲステロンは月経前には減少しますが、妊娠中は急上昇します。その後の臨床研究を経て、ダルトン博士とグリーン博士は 1953 年にこの理論を英国の医学雑誌に発表し、初めて「月経前症候群」または PMS という用語を使用しました。^[7]

ダルトンは自身の診療所を開設して数多くの女性を治療し、PMSは排卵後14日間に起こる周期的なホルモン疾患であり、最も重篤な症状は月経前の最後の4日間に現れるという結論に達した。多くの男性同僚の意見と真っ向から対立するが、ダルトンは症状は心理的というより身体的なものであり、偏頭痛、喘息、てんかん、皮膚病変、神経過敏、疲労、うつ病などが含まれると述べた。^[7]

彼女は患者に加え、10代の女子生徒、虐待を受けた子供の母親、殺人などの重罪で刑務所に収監されている女性も研究した。例えば、彼女は実家を全焼させたニコラ・オーウェンの裁判でオールド・ベイリーで専門家証人として証言した。 ^[8] 彼女の研究によると、重度のPMSの時期には学生の学業成績が低下し、女性は子供を虐待したり犯罪を犯したりする傾向が強かった。歴史的な逸話から、彼女はヴィクトリア女王が毎月叫んだり夫のアルバート王子に物を投げたりしていたという報告から、女王がPMSに苦しんでいたと結論付けた。^[7]

彼女は、月経周期表をこの障害の診断に利用することを考案したことで広く知られており、女性のPMSの時期は自殺未遂、アルコール乱用、暴力犯罪の発生率の高さと関連していると主張した。

ダルトンは、PMSは主にプロゲステロンの欠乏によって引き起こされ、ホルモン療法で緩和できると主張した。彼女はまた、ホルモンが産後うつ病の緩和に使用できると信じていた。しかし、今日ではほとんどの専門家がこれらの発見に反対しており、代わりに選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やその他の薬剤をPMSの治療に頼っている。^[9]

ダルトンはその後の研究で、うつ病やその他の障害がPMSによって悪化する可能性があること、特に月経周期の最後の数日または月経の最初の数日間に悪化する可能性があることを実証することに貢献しました。^{[9]ダルトンは最終的に、}王立医学協会の一般診療部門で初の女性会長になりました。^[7]

ダルトンが行ったもう一つの観察は、高血圧、浮腫、尿中のアルブミンなどのPMSの症状のいくつかは、妊娠中の中毒症の予測因子であるというものでした。患者は症状の初期段階でプロゲステロンの初期投与を受け、症状がまだ残っている場合は継続的な治療が行われました。産科病院での試験でプロゲステロンを使用したところ、中毒症の発生率は9％から1％に低下しました。^[10]

ダルトンは、プロゲスチン（合成プロ ゲストーゲン）が副作用の原因であると信じていたため、治療での使用を拒否した。^[11]彼女はバイオアイデンティカル、つまり天然のプロゲステロンを好んだ。さらに、ダルトンは、天然のプロゲステロンだけがプロゲステロン受容体に適合すると主張し、天然のプロゲステロンのみの使用を支持した。^[10]彼女の治療のほとんどでは、安全でない投与量はないと信じていたため、多めの投与量でプロゲステロンを使用し、座薬による400ミリグラムが最小投与量であった。プロゲステロンの他の良い効果としては、毛髪の成長促進や脳外傷の治療などがある。

PMSの研究の後、彼女は産後うつ病（PPD）に目を向けた。出産後にホルモンレベルが大幅に低下すると、新米の母親はPMSに似た疲労感、イライラ、うつ病の症状を感じる可能性がある。ダルトンによると、これらの症状は軽度であると考えられているが、より重篤な症状には不安や性格の変化が含まれる可能性がある。さらに、彼女は、1,000人中約3人の新米の母親が産後精神病と呼ばれるPPDのより重篤な症状を経験する可能性があると述べている。この精神病の症状には、幻覚、自殺願望、さらには新生児を殺そうという思いなどが含まれる可能性がある。^[1]ダルトンは、これを防ぐために、通常は陣痛終了後に開始されるプロゲステロン療法の使用を提案した。^{[1]彼女が提案した療法は、}プロゲステロンホルモンが自然に低下する速度を遅らせることを目的としていた。^[1]

カタリーナ・ダルトンは、The Menstrual Cycle（1969年）やPremenstrual Syndrome and Progesterone Therapy（1977年）やベストセラーとなったOnce a Month: The Original Premenstrual Syndrome Handbook （1978年）やDepression after Childbirth: How to Recognize, Treat, and Prevent Postnatal Depression（出産後のうつ病：産後うつ病の認識、治療、予防方法）など、多くの本を出版しました。

最初の夫の死後、ダルトンはトム・ダルトンと結婚したが、トムは1992年に亡くなった。彼女にはマイケル、トーマス、ウェンディ、モーリーンの4人の子供がいた。ダルトンには5人の孫もおり、その中にはイギリスの欧州議会議員ダニエル・ダルトンもいた。^[7] 2004年9月17日、ダルトンは87歳でプールで亡くなった。 ^{[12] [13]}

• タイムズの死亡記事：カタリーナ・ダルトン博士
• [1] ニューヨークタイムズ紙のカタリーナ・ダルトン博士の死亡記事
• [2] ロサンゼルスタイムズのカタリーナ・ダルトン博士の死亡記事
• [3] 2013年10月31日アーカイブ、Wayback Machine「追悼：カタリーナ・ダルトン博士」
• [4] 「PMS研究者が87歳で死去」