ジョン・ロナルド・ブラウン

ジョン・ロナルド・ブラウン（1922年7月14日 - 2010年5月16日）は、担当していた79歳の患者を死亡させた後、 第二級殺人罪で有罪判決を受けたアメリカの外科医であった。

医師の息子として^[1] ブラウン博士は1922年に生まれました。^{[2] [3]}彼は学校の成績が優秀で、 16歳で高校を卒業しました。第二次世界大戦中にアメリカ陸軍に徴兵されたとき、彼は陸軍一般分類テストで例外的に高い成績を収め、その結果、陸軍は彼を医学部に送りました。^[4]

ブラウンは1947年にユタ大学医学部を卒業し、ほぼ20年間一般開業医として勤務しました。しかし、甲状腺摘出手術中に患者を失いそうになったことから、正式な外科研修を受けることを決意しました。

彼はアメリカ形成外科学会認定試験の筆記試験で優秀な成績を収めたにもかかわらず、口頭試験では不合格となった（「横暴な」父親のせいだと言って）。^[4]

1970年代初頭までに、ブラウンはサンフランシスコに開設した小さなクリニックでトランスジェンダーの患者に性別適合手術を行っていた^{[1] 。 [4]}彼は後に、キャリアを通じて600件のそのような手術を行ったと主張している。

当時、性別適合手術の非常に厳しい基準を満たしていたのは、患者のごく一部だけだった。例えば、ジョンズ・ホプキンス病院ジェンダー・アイデンティティ・クリニックのプログラムでは、手術を希望した最初の2000人のうち、24人だけに手術を承認した。^[5]対照的に、ブラウンは、お金を払ってくれる人なら誰にでも手術をするつもりだと率直に認めた。^{[6] [7]}正式な外科医資格がなかったため、性別適合手術は、設備の整った手術室ではなく、外来患者として自分のオフィスで行わなければならなかった。^[8]彼はモーテルの部屋や自分のガレージでも患者の手術を行った。

1977年、患者1人が死亡し、別の患者から訴訟が起こされた後、カリフォルニア州医療品質保証委員会はブラウンの医師免許を「重大な過失、無能、道徳的に非専門的な医療行為」を理由に取り消した。^[1]また、ブラウンは患者を無資格の医療助手として働かせたこと（自身の手術と引き換えにとられたとされる）、生命を脅かす感染症を発症した患者の入院を怠ったこと、医療保険の書類に虚偽の請求をしたことで告発された。ブラウンはカリフォルニア州外で医療行為を続けたものの、ハワイ、アラスカ、セントルシア島での医療行為を相次いで禁止された。^[6]

1980年代、ブラウンはメキシコで手術を行いながら、米国で外科手術の勧誘と宣伝を始めた^{。 1986年、雑誌}フォーラムの記事で、ブラウンのペニス増大手術が報告された。フォーラムの記事と、数年後に制作されたインサイド・エディションのテレビドキュメンタリー（ 「アメリカ最悪の医師」）は、どちらもブラウンを無能で不器用な外科医として描写した。患者の中には手術の結果に満足し、ブラウンを称賛する者もいたが、^[4]全体的に評判は悪く、トランスジェンダーのコミュニティでは「ブッチャー・ブラウン」というあだ名が付けられた。^{[10] [11]}それにもかかわらず、切羽詰まった人々は彼を探し続けた。

1990年、ブラウンは無免許で医療行為を行った罪で19ヶ月間刑務所に服役した。この罪は、カリフォルニア州オレンジ郡の30歳のトランスジェンダー女性の手術を行った後に問われた。^[12]刑務所を出た後、ブラウンは1年間タクシー運転手として働き、その後医療行為に復帰した。^[1]

1998年5月9日、ブラウンはメキシコのティファナで、ニューヨーク出身の79歳の元衛星技術者フィリップ・ボンディの脚切断手術を行った。^{[12]ボンディは、健康な手足を切断したいという願望を持つ、}身体完全性同一性障害を患う数少ない患者の1人だった。ヒポクラテスの誓いに直接違反するため、このような切断手術を行ってこの障害を治療しようとする評判の良い外科医はほとんどいない。

手術の翌朝、ボンディはカリフォルニア州ナショナルシティのホテルの一室でグレッグ・M・ファース博士によって遺体で発見された。ファース博士はニューヨークの児童心理学者で、同じくBIID患者であり、英国でアポテムノフィリック手術を拒否された後、ボンディとともにメキシコに渡航していた。2人とも脚の切断を望んでいたが、ファース博士は助手が大きなナイフを持っているのを見て、最後の瞬間にブラウンの手術を断念した。^{[13] [1]検死の結果、ボンディは}ガス壊疽で死亡したことが判明した。警察がブラウンの自宅（サンイシドロのアパートの1階）を捜索したところ、血に染まったタオル、シーツ、マットレスのほか、麻酔薬、^{[12] 、}手術器具、数百本の瞬間接着剤が発見された。^[14]警察はブラウンの手術のビデオテープも発見した。^[15]

ブラウンはカリフォルニア州で第二級殺人罪で起訴された。これは医療事件では異例の重い罪状である。検察側の証人である外科医は、ブラウンが骨と切断部を適切に覆うのに十分な大きさの皮弁を残していなかったと証言した。皮弁は十分な血流を確保できないほどきつく引き伸ばされ、皮弁内の組織が死滅し、ウェルシュ菌による感染と壊疽を引き起こした。殺人罪を成立させるために、検察はブラウンに無能と無謀な経歴があったことを立証する必要があった。多くのトランスジェンダー女性がブラウンの治療とその後の病歴について証言した。しかし、逮捕後も元患者の中にはブラウンを支持する者がいた。^[4]

ブラウンは全員一致で有罪判決を受け、懲役15年から終身刑を宣告された。

2010 年春までに、ブラウンの健康状態は著しく悪化し、重度の肺炎を含む多くの健康問題を抱えるようになった。肺炎の治療は結局効果がなく、彼の体は抗生物質の投与を拒否した。ブラウンをサンディエゴの老人ホームに移す準備が進められていたが、2010 年 5 月 16 日の夕方、87 歳で亡くなった。^[要出典]