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快楽的飢餓または快楽的過食は、「エネルギー不足がない状態で快楽を得るために食べようとする衝動」です。[1]特定の食品は「快楽度」が高い場合があります[2]または、個人は環境からの食品刺激に対する感受性が高まっている可能性があります。[3]減量プログラムは、快楽的飢餓を制御または補償することを目的としている場合があります。[4] 治療的介入は、快楽的摂食行動に影響を与える可能性があります。[5]
背景
空腹は、空腹と摂食のセットポイント理論で予想されるように、エネルギーや栄養素の不足から生じる場合もありますが、より一般的には、食べることで得られる喜びの予期から空腹が生じる可能性があり、[4]ポジティブインセンティブの観点と一致しています。[3] [6] [7]グラムリッチは、これらの刺激に対する過食反応を、それぞれ恒常性 過食と快楽性過食と区別しました。[8]したがって、空腹と摂食は、恒常性、快楽、認知プロセスからのフィードバック制御の対象となります 。[9]これらのメカニズムはある程度相互作用し、重複していますが、[3] [9]それでも個別に分離できます。[9] [10]したがって、ポジティブインセンティブの観点では、摂食は性行動に似ていることが示唆されています。つまり、人間が性行動を行うのは、内部的な欠乏のためではなく、それを切望するように進化したためです。[要出典]高カロリー食品は、進化を通じて内在的な報酬価値を持っていました。[11] [12]望ましい（または「快楽的な」）食べ物があるだけで、または単にそれを期待するだけで、人は空腹になります。[13]快楽的な飢餓の心理的影響は、娯楽目的の薬物使用や強迫的なギャンブルなどの快楽に駆り立てられた活動の食欲に相当する可能性があります。[3] [14] [15]カロリーが高く安価な食品が簡単に入手できる社会では、食べ物の合図に対する感受性が過食につながる可能性があります。[1]このような快楽主義的な食事は、満腹感で消費を調節する身体の能力を無効にします。[16]快楽的な飢餓については幅広い証拠がありますが、このトピックには議論がないわけではありません。たとえば、最近の証拠は、ミルクセーキの好みとボディマス指数（BMI）の間には関係がないことを示唆しています。[17]
関連現象である特定の食欲は特定の空腹とも呼ばれ、快楽的飢餓と概念的に関連していますが、それとは異なります。特定の食欲とは、特定の風味やその他の特徴を持つ食品を食べたいという衝動です。使用上、特定の食欲は、進化的に生来備わった快楽的食欲の好みよりも、特定の食欲行動を適応的に学習する個体に重点を置いています。
食品の多様性
食品の「快楽評価」は、空腹でないにもかかわらず、食べる可能性が高い個人を反映しています。[10] [18] [19]たとえば、機能的磁気共鳴画像法（fMRI）スキャンでは、餌を与えられたラットは、通常の食事や単一の主要栄養素の食品と比較して、ポテトチップスの形で脂肪と炭水化物の混合物に対して高い好みを示すことが示唆されています。[20]エネルギー不足がないのに過食が起こる場合、研究者は、おいしい食べ物に頻繁にさらされているためだと考えています。[1]別の研究では、個々の食品の快楽評価が特定の種類の食事の食品成分にどのように集約され、全体的な食事摂取量と好みがどのように関連しているかを評価しました。[21]
個人間の変動性
個人は、環境からの食物刺激に対して快楽的空腹感の感受性が高まっている可能性がある。[2]遺伝的変異が快楽性過食症に影響を与える可能性がある。[10] [16]快楽性空腹感の個人差は、減量戦略の成功と、容易に手に入る魅力的な食品に対処する能力を決定する上で重要な鍵となる可能性がある。これを評価するために、人の食欲期待（消費ではない）を定量化する食品力尺度（PFS）が開発された。[1] [3] [22] [23]過食症患者、肥満者、神経性無食欲症などの摂食障害を持つ人は、 制限型および標準体重の大学生よりも高いスコアを示した。[1] PFSスコアの低下は、減量の成功率の向上につながる。[2]
食品強化
食物の強化価値とは、食物を得るためにどれだけ努力する意思があるかを指します。[24] 食物強化は、食物の嗜好性、食物欠乏、食物の多様性など、いくつかの要因によって影響を受けます。また、満腹感（期待される満腹感）や食事と食事の間に感じる空腹感（期待される満腹感）への懸念によっても動機付けられます。食物強化の効果機序は、脳内のドーパミン活動に依存します。 [24]
処理
概念的には、減量プログラムは快楽的空腹のコントロールを目標としているかもしれない。[4] [10]快楽的空腹が高まっている人にとってどのようなダイエットテクニックが最も効果的かを判断するための特定の研究は、人々がすぐに食べ物を摂取できるかどうか、またはそのおいしさを変えるのに役立つだろう。 [3]例えば、全粒粉ポップコーンは、カロリー負荷が低く満腹感が高いため、ポテトチップスよりも良い選択かもしれない。 [25]食物繊維を食品や飲料に加えると、満腹感が増し、次の食事でのエネルギー摂取量が減る。[26]満腹感が高い低エネルギー密度の食品は、体重管理に役立つかもしれない。[27]ヨーグルト飲料はフルーツジュースよりも満腹感が高く、イヌリン入りの低エネルギー密度ヨーグルトと高エネルギー密度ヨーグルトでは満腹感は同等であることがわかった。[27] PFSスコアが高い人は、食事代替品の方が良いかもしれない。[2] [28]
薬物は快楽的摂食行動に影響を及ぼす可能性がある。糖尿病治療薬として用いられるエキセナチドやリラグルチドなどのグルカゴン様ペプチド-1（GLP1）作動薬は、食物報酬行動を抑制するのに役立つ可能性がある。[5]脳内のドーパミン輸送を阻害するとドーパミン濃度が上昇し、エネルギー摂取量を減らすことができる。 [24] 理論的根拠があるにもかかわらず、オピオイド拮抗薬は単剤としては一般に臨床上大きな利点を示していない。[16] [29] [30]しかし、予備データでは、オピオイド受容体とドーパミンまたはカンナビノイド受容体のいずれかを同時に標的とした治療を行うことで相乗効果が示唆されている。[16]
様々なタイプの肥満手術は、快楽的空腹感に影響を与える可能性がある[31] [32] [33]特に自動的な快楽的衝動を減らすカウンセリング介入を伴う場合。[34]これらの手術は、特にグルカゴン様ペプチド-1とペプチドYY（PYY）を増加させることにより、消化管 ホルモンの産生を変更することによって部分的に機能する可能性がある。 [31] [35]グレリンの減少は一貫していない。[31]
生理学的メカニズム
快楽性空腹は、快楽的摂食中のエンドカンナビノイド 2-アラキドノイルグリセロール（2-AG）とグレリンの血漿との間に正の相関関係を示しますが、非快楽的摂食では相関関係は示されず、快楽目的の食物摂取は両ペプチドの末梢レベルの上昇を特徴とします。そして、この2つの内因性 報酬化学シグナルは食物摂取量、そして最終的には体重に影響を与えます。[36]
参照
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