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Health Care for America Now ( HCAN ) は、2008 年に結集した1,000 以上の組織からなる政治擁護団体で、米国の医療制度を改革し、現在無保険である国民の大多数に医療給付を拡大するための法案を推進する活動に成功しました。患者保護および医療費負担適正化法(PPACA または ACA) は、2010 年 3 月 23 日にバラク・オバマ大統領によって署名され、法律として成立しました[ 1 ] 。HCAN はその成立に「大きく貢献した」団体として評価されています[ 2 ] 。法律の成立後、HCAN は反対派の攻撃から法律を守り、議会や州の規制機関に対して法律を擁護する活動に活動の焦点を移しました。
HCANは、幅広い免税対象の公益慈善団体、擁護団体、労働組合、公民権団体で構成される運営委員会によって運営されています。[ 3 ] HCANは、草の根活動、公共教育、積極的なメディア広報、調査、政策分析を通じて、国レベルおよび州レベルで立法および規制キャンペーンを実施する501(c)( 4)の政策提言団体です。公益慈善団体であるTides Centerのプロジェクトである501(c)(3)パートナーのHealth Care for America Education Fundと協力して活動しています。 [ 4 ]
傘下グループのメンバーである「国内組織」は、以下の組織で構成されています。[ 5 ]
HCANの運営資金は、加盟団体、個人からの寄付、アトランティック・フィランソロピーズなどの財団から提供されている。[ 3 ] HCANはまた、億万長者のジョージ・ソロスから500万ドルを受け取った。[ 6 ] HCANは、ACAの成立を目指す5000万ドルのキャンペーンで、テレビ広告イベント、デモ、全国各地の政府関係者とのアドボカシー会議など、多面的なフィールドプログラムを展開した。
HCANは、州を拠点とする擁護団体のネットワークを構築し、草の根レベルから連邦議会議員にメッセージを伝えました。この取り組みは、志を同じくする組織を強化する上で大きな役割を果たしたと広く評価されています。HCANは、立法キャンペーン中に数多くの調査報告書[ 7 ]を発表し、広範なメディア広報活動[ 8 ]を実施しました。外部評価では、HCANの「効果的で規律ある戦略計画、意思決定、および実施。よく考え抜かれたベンチマーク。強力で効果的な内部リーダーシップ、スタッフへの効率的な資源配分、広範囲にわたる現場プログラムへの資金提供。外部の厳しい出来事に対する回復力。そして、複数の入り口を通じて支持者が改革運動に有意義に関わる機会を創出したこと」が称賛されました。[ 2 ]
HCANによる2つの最大規模の公開デモは、2009年6月25日に全米各地から数千人がワシントンDCのキャピトルヒルに集まり、医療改革を支持する集会を開いた時[ 9 ]と、2010年3月9日にワシントンDCのリッツ・カールトンホテルで開催された医療保険業界の会議の会場の外で5,000人以上が集会を開いた時[ 10 ]に行われた。HCANは草の根のオンライン活動家を率い、記者会見を開き、医療保険業界の利益、役員報酬、市場支配力の集中、消費者や医療提供者への不当な扱いに関する報告書を発表した。
HCAN は、その中心的な目標の 1 つですが、いわゆる公的選択肢、つまり政府が運営する医療保険制度の創設を達成できませんでした。この制度は、ほぼすべてが 1 つまたは 2 つの大企業によって支配されている地域の医療保険市場に、より大きな競争をもたらすものでした。 [11] [ 12 ]共和党は保守的な民主党と手を組み 、公的選択肢と、55 歳以上のアメリカ人が政府に補助金なしの保険料を支払ってメディケア給付を購入できるようにする提案を阻止しました。メディケア給付は現在、患者の費用の大部分を負担する単一支払者制度を通じて高齢者と障害者に提供されています。これらの損失にもかかわらず、HCAN は医療費負担適正化法 (ACA) を支持しており、ACA の影響は政策と政治の分野で広範囲に及ぶと頻繁に主張しています。[ 1 ]
2010年、 ACAに対する政治的および法的異議申し立ての結果、HCANは、同法の成立を求めるキャンペーンから、州および連邦レベルで医療改革を完全に実施するための広範なキャンペーンへと移行しました。HCANの事務局長であるイーサン・ロームは、メディア声明やハフィントンポストへの頻繁な執筆[ 13 ]で、議会とオバマ政権がすべての実施活動を行うべきだと繰り返し主張しています[ 14 ]。HCANは、重要な公共政策上の問題が生じた際にそれを特定し、連合の多様なメンバーと協力してそれらに対処するキャンペーンを主導する責任を負うことによって、これを実行するつもりだと述べています。これらの取り組みには、保険会社に対する強力な説明責任措置を推進すること[ 15 ]や、HCANが同法の反対者によって組織的に流布されていると主張する虚偽の情報に対抗することが含まれます[ 16 ] 。HCANは、保険業界の行き過ぎや不正を浮き彫りにすると考える報告書を作成し続け、州および連邦機関による同法の実施に関連する進展について国民を啓発しています。
2010年の秋、HCANはジャック・ブラックとアメリカ・フェレーラ主演の短編風刺コメディビデオを共同制作した。このビデオは、業界のプロパガンダキャンペーンの一環として医療費負担適正化法について嘘を広めるプロの「誤情報提供者」ネイサン・スピューマンを題材にしている。[ 17 ]
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