自殺における男女差

自殺率の性差は顕著であることが示されています。男性と女性（成人と青年の両方）では自殺率と自殺行為の率が異なります。 ^{[2] [3]女性は}自殺願望を持つことが多いですが、自殺で亡くなるのは男性の方が多くなっています。^{[2] [4]}この矛盾は自殺におけるジェンダーパラドックスとしても知られています。^{[2] [3] [5]}

世界的に見ると、自殺による死亡は、2008 年には男性の方が女性より約 1.8 倍多く発生し、2015 年には 1.7 倍多く発生しました。 ^{[6] [7] [8]}西洋世界では、男性の自殺による死亡は女性の 3 ～ 4 倍多くなっています。^{[6] [9]}この男性の自殺率の高さは、65 歳以上で増加しています。 ^[10] 自殺未遂は女性の 2 ～ 4 倍多く発生しています。^{[11] [12] [13]}研究者は、男女間の自殺と自殺未遂の違いは、男性が自らの命を絶つためにより致死的な手段を使うことに部分的に起因していると考えています。^{[9] [14] [15]}自殺願望の強さや真剣さの不一致など、他の理由も挙げられています。^{[2] [16] [17]}

自殺の危険因子としての性別の役割は、広範囲に研究されてきました。女性、特に25歳未満の女性は^{[13] [18]、}致命的ではない自殺行動や自殺念慮の割合が高く、^{[2] [13] [18]}、自殺を試みる頻度も男性より高くなっていますが^{[11] [12]、}男性の自殺率ははるかに高くなっています。^{[6] [7]これは、}自殺における性別のパラドックスとして知られており、^[2]シルビア・サラ・カネットとアイザック・サキノフスキーによって造られた用語です。 ^[19]

世界保健機関（WHO）によると、社会的偏見、自殺について公然と議論することのタブー、データの入手のしやすさなどの課題が、自殺と自殺未遂の両方のデータの質を低下させる障害となっている。同機関は、「自殺の敏感さ、そして一部の国では自殺行為が違法であることを考えると、他のほとんどの死因よりも自殺の報告不足と誤分類が大きな問題となっている可能性が高い」と述べている。^{[20] [21]}

多くの研究者が、なぜ性別が自殺の重要な指標となるのかを説明しようとしてきた。一般的な説明は、覇権的な男らしさと女らしさの社会的構築に依存している。性別と自殺に関する文献によると、男性の自殺率は伝統的な性別役割の観点から説明される。男性の性別役割は、より高いレベルの強さ、独立性、リスクを取る行動、経済的地位、および個人主義を強調する傾向がある。^{[22] [23] [24]}この性別役割の強化により、男性は自殺願望やうつ病について助けを求めることを妨げられることが多い。^[25]

ジェンダーパラドックスの原因として、他にもさまざまな要因が挙げられている。^[2]このギャップの一部は、伝統的なジェンダーロールに起因するストレスレベルの高まりによって説明できるかもしれない。例えば、配偶者の死や離婚は男女ともに自殺の危険因子であるが、女性の場合はその影響がいくらか緩和される。^[26]西洋世界では、女性は配偶者を亡くした後もサポートを求められる社会的、家族的なつながりを維持する傾向がある。^[26]ジェンダーロールと密接に関係するもう1つの要因は、男性の雇用状況である。^[2]男性は、自分と家族を養うべきという社会的期待があるため、失業時には脆弱性が高まる可能性がある。 ^[25]

発展途上国では男女格差はそれほど顕著ではない。格差が小さい理由として提唱されている説の一つは、文化的規範により母親の負担が増すということである。女性のアイデンティティが家族を中心に構築されている地域では、幼い子供を持つことは自殺リスクの低さと相関関係にあるかもしれない。^[22]同時に、不妊や婚外子を持つことに対する偏見は、女性の自殺率の上昇に寄与している可能性がある。^[27]裕福でない地域の男性は、裕福な地域の男性よりも自殺する可能性が高い。^[28]

2003年、社会学者のグループが、文化的要因が自殺率にどのような影響を与えたかを検討することで、男女格差と自殺の格差を調査した。世界保健機関のデータを使用して、66カ国で4つの文化的要因（権力格差、個人主義、不確実性の回避、男らしさ）が測定された。^[24]個人主義に関する文化的信念は、男女格差と最も密接に関連しており、個人主義をより重視する国では男性の自殺率が高かった。権力格差は、経済力や地位に基づく人々の社会的分離として定義され、自殺と負の相関関係にあった。しかし、権力格差が高い国では、女性の自殺率が高かった。 [24]この研究では最終的に、安定化文化的要因が男性よりも女性の自殺率に強い影響を与えることが判明した。 [ ^{24 ]}

男性と女性の自殺率の差は、それぞれの性別が使用する方法によるところが大きい。女性の自殺率は高いが、^{[11] [12]}即死しない方法を使用する傾向が高い。^{[9] [14] [15]}男性は首吊り、一酸化炭素中毒、銃器など、死亡率の高い行為で自殺することが多い。これは、薬物の過剰摂取に頼りがちな女性とは対照的である。^[29]過剰摂取は致命的になり得るが、即死ではないため、死亡する前に発見される可能性が高い。男女差が最も大きいヨーロッパでは、男女ともに自殺方法として首吊りが最も多かったが、首吊りの使用は男性（54.3%）の方が女性（35.6%）よりも大幅に多かったという調査結果がある。同じ調査で、2番目に多い方法は、男性では銃器（9.7%）、女性では薬物中毒（24.7%）であることがわかった。^[30]

ある研究では、男性が自殺に致命的な手段を使うことが男女格差の唯一の理由ではないとしている。^[16]その理由の1つは、自殺を試みる男性は自らの命を絶とうとする意志がより強く、より本物であるのに対し、女性は「自殺行為」をより多く行うからかもしれない。^[17]他の研究では、男性と女性が同じ手段を使った場合でも、男性の方が死亡する可能性が高いことが示唆されている。^[16]

米国では、保健福祉省と米国自殺防止財団はともに自殺を減らすための異なる方法に取り組んでいるが、男性と女性の個別のニーズを認識していない。^[22] 2002年、英国保健省は、若い男性、囚人、精神疾患患者などの高リスクグループを対象とした自殺防止キャンペーンを開始した。^{[22]英国の慈善団体である}「惨めな生活に反対するキャンペーン」は、この問題を公の議論に取り上げようとしている。いくつかの研究では、若い女性は自殺未遂のリスクが高いため、この人口層に合わせた政策が全体的な率を減らすのに最も効果的であることがわかっている。研究者はまた、自殺願望の兆候を示す男性に対して、より積極的で長期的な治療とフォローアップを推奨している。ジェンダーの役割と規範、特に男らしさについての考え方に関する文化的態度の変化も、ジェンダーギャップの解消に貢献する可能性がある。^{[22] [31]}

世界のほとんどの国では、年齢層を問わず男性の自殺率が女性よりはるかに高い。2015年現在^[update]、世界中の自殺者のほぼ3分の2（全死亡者の約1.5％）は男性によるものである。^[33]

1950年代以降、一般的に男性の自殺率は女性の3～5倍となっている。^{[34] [35] [36]}メンタルヘルス資源の利用は、米国における自殺率の男女差に大きく寄与している可能性がある。研究によると、女性は男性よりも精神医学的情緒的診断を受ける可能性が13～21％高いことが分かっている。^[37]自殺した女性の72～89％は、人生のある時点でメンタルヘルスの専門家と接触しており、自殺した男性の41～58％はメンタルヘルスの専門家と接触していた。^[37]

米国では、民族グループによって自殺率にばらつきがある。例えば、1999年から2004年にかけて、ネイティブアメリカンの青年男性の自殺率は10万人あたり約20人であるのに対し、アフリカ系アメリカ人女性の自殺率は10万人あたり約1人である。^[38] CDCによると、2013年時点で、白人とネイティブアメリカンの自殺率は、アフリカ系アメリカ人とヒスパニックの2倍以上である。^[39]しかし、白人の自殺未遂率はヒスパニックよりも低く、黒人と白人の男性の自殺未遂率は最も低かった。^[38]

男女の自殺率の差は、一般的に西側諸国で最も大きい。ヨーロッパ諸国の中では、リトアニア、ベラルーシ、ハンガリーなどの東欧諸国で特に大きい。一部の研究者は、旧ソ連諸国で自殺率が高いのは、最近の政情不安の名残であると考えている。家族への関心が高まったことで、女性の価値が高まった。急激な経済変動により、男性は家族を十分に養うことができず、伝統的な性別の役割を果たすことができなかった。これらの要因が組み合わさって、男女の自殺率の差が生じている可能性がある。 ^{[25] [30]}他の研究では、これらの国の男性のアルコール依存症の症例が多いことが原因である可能性があることが示唆されている。^[40] 2014年、英国の45歳未満の男性の自殺率は、総数5,140人の78％と、15年ぶりの高水準に達した。^[41]

男性の自殺による死亡率が高いことは、非西洋諸国のデータからも明らかである。西洋諸国の一部とみなされることの多いカリブ海諸国が最も顕著な例である。1979～81年には、自殺率がゼロでない74カ国のうち、69カ国で男性の自殺率が女性を上回り、男女の自殺率が同等だったのは2カ国（セイシェル、ケニア）で、女性の自殺率が男性を上回ったのは3カ国（パプアニューギニア、マカオ、フランス領ギアナ）であった。^[42]今日ではその対照はさらに大きく、WHOの統計によると、女性の自殺率が男性と同等か上回っているのは中国のみである。^{[43]バラクロフは、5～14歳の女性の自殺率が男性の自殺率と同等か上回っているのは、主に}南米とアジアの14カ国のみであることを発見した。^[44]

ほとんどの国では、自殺者の大半は男性ですが、中国では、女性の方が男性よりも自殺する確率がわずかに高くなっています。^[45] 2015年の中国の比率は、女性10人に対して男性8人程度でした。^[46] WTOによると、2016年の時点で^[update]、中国の自殺率は男性9.1人に対して女性10.3人とほぼ同じでした（人口10万人あたり）。^[47]

中国における伝統的な性別役割分担では、女性は家族を幸せで健全に保つ責任があるとされている。中国における女性の自殺は、文学では、自分や家族にもたらされるかもしれない不名誉を避けるための容認できる方法であるとされている。^[45] 2002 年のレビューによると、男女間の自殺率の違いの最も一般的な理由は、「中国女性の地位の低さ、恋愛、結婚、不倫、家族の問題、自殺に使われる方法、中国女性の精神状態」である。^[48] 中国で女性の自殺が増えているもう 1 つの理由は、殺虫剤が簡単に手に入り、女性の自殺未遂の多くで使用されている傾向があることである。^[48] 致死的でない自殺行為の率は、男性よりも女性の方が 40 ～ 60 パーセント高い。これは、男性よりも女性のほうがうつ病と診断されることが多く、またうつ病が自殺未遂と相関しているという事実による。^[45]しかし、都市化のおかげで、中国の自殺率は男女ともに1990年から2016年の間に64％減少しました。^[49]

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