便脂肪検査

医学において、便脂肪検査は、便中に過剰な脂肪が含まれるようになる（脂肪便） 脂肪 吸収不良状態を診断するための検査です。

十二指腸では、食事中の脂肪（主にトリグリセリド）が膵リパーゼなどの酵素によって1,2-ジアシルグリセロールと遊離脂肪酸の小分子に消化され、小腸の空腸の壁から吸収されて循環に入り、代謝と貯蔵が行われます^[1]。脂肪は貴重な栄養素であるため、通常、人間の糞便には消化されない脂肪がほとんど含まれていません。しかし、膵臓や消化管の多くの疾患は、脂肪の吸収不良を特徴としています。

このような病気の例としては、以下のものがあります。

• 慢性膵炎、嚢胞性線維症、シュバッハマン・ダイアモンド症候群などの膵外分泌機能障害（これらは膵臓消化酵素の欠乏を特徴とする）
• セリアック病（重症の場合、腸壁の完全性に対する炎症性損傷により脂肪吸収不良が起こる）
• 短腸症候群（小腸の大部分を外科的に切除しなければならず、残った部分では脂肪を完全に吸収できない状態）。
• 小腸細菌異常増殖症候群

最も単純な便脂肪検査では、無作為に採取した便の標本を病院の検査室に提出し、スーダン IIIまたはスーダン IV染料で染色(「スーダン染色」) した後、顕微鏡で検査します。目に見える量の脂肪は、ある程度の脂肪吸収不良を示します。

定量的糞便脂肪検査では、脂肪の量を測定して報告します。これは通常 3 日間にわたって行われ、患者はすべての糞便を容器に集めます。

特別なミキサー機器を使用せずに、容器を徹底的に混合して糞便を均質化します。糞便から少量のサンプルを採取します。脂肪含有量を溶剤で抽出し、鹸化（脂肪を石鹸に変える） によって測定します。

通常、1 日に 100 グラムの脂肪を摂取する人の場合、最大 7グラムの脂肪が吸収不良になる可能性があります。下痢の患者の場合、下痢が脂肪吸収不良によるものでなくても、下痢の存在が脂肪の吸収を妨げるため、最大 12 グラムの脂肪が吸収不良になる可能性があります。