二つの目が収束し、同じ物体を指し示す。輻輳とは、単一の両眼視を得る、または維持するために、両眼が反対方向に同時に動くことである。[ 1 ]
両眼視を持つ生物が物体を見るとき、両眼は垂直軸を中心に回転し、像が両眼の網膜の中心に投影されるようにします。近くの物体を見るときは、両眼は互いに内側に回転し（輻輳）、遠くの物体を見るときは、両眼は互いに外側に回転します（開散）。過度の輻輳は斜視（例えば鼻に焦点を合わせる）と呼ばれます。遠くを見るときは、両眼は平行になるまで開散し、実質的に無限遠（または非常に遠く）の同じ点に焦点を合わせます。
輻輳運動は眼の調節と密接に関係しています。通常の視覚条件下では、異なる距離にある物体を見ると、輻輳と調節の両方に自動的に変化が生じます。これは調節輻輳反射と呼ばれることもあります。ステレオグラムを見るときなど、通常とは異なる視覚条件下では、眼の輻輳と調節が一致せず、結果として輻輳調節葛藤が生じます。
サッケード運動の速度が500°/秒であるのに対し、輻輳運動ははるかに遅く、約25°/秒である。外眼筋にはそれぞれ独自の神経支配を持つ2種類の線維があり、そのため二重のメカニズムが存在する可能性がある。[ 2 ]
種類
以下の種類の収束は重ね合わせの原理で作用すると考えられる。
- 緊張性輻輳：調節や両眼融合への刺激がない、正常な外眼筋の緊張による輻輳。緊張性輻輳は、眼を解剖学的安静位（神経支配がない場合の眼の位置）から生理学的安静位に移動させるものと考えられている。[ 3 ]
- 調節性輻輳：ぼけによって引き起こされる輻輳。
- 融合性輻輳（別名：視差輻輳、視差駆動性輻輳、または反射性輻輳[ 3 ]）：両眼融合への刺激によって誘発される輻輳。
- 近位輻輳：視差や調節の手がかりがない状態で、注視対象が近いか遠いかを認識することによって生じる輻輳。これには、暗闇の中で対象に注視しようとする被験者の意図による輻輳も含まれる。[ 4 ]
調節性輻輳は、特定の調節に対してどれだけの輻輳が起こるかの比率として測定されます（AC/A比、CA/C比）。
近位輻輳は随意輻輳とも呼ばれるが、これはより一般的には随意制御下での輻輳を意味し、5番目のタイプの輻輳とみなされることもある。[ 5 ]随意輻輳は、オートステレオグラムの閲覧や随意的な眼球交差にも必要である。随意輻輳は通常、調節と縮瞳（瞳孔の収縮）を伴うが、多くの場合、長期間の練習により、調節と輻輳を分離することを学ぶことができる。[ 6 ]
輻輳は、その方向によって水平輻輳、垂直輻輳、および回旋輻輳（回旋輻輳）とも呼ばれます。水平輻輳はさらに、輻輳（正の輻輳とも呼ばれる）または開散（負の輻輳とも呼ばれる）に区別されます。輻輳眼球運動は、6 つの外眼筋の活動によって生じます。これらは、外転神経、滑車神経、および動眼神経の3 つの脳神経から神経支配を受けています。水平輻輳には、主に内直筋と外直筋が関与します。
収束
検眼学では、輻輳とは、通常、物体を見るときに単一の両眼視を維持しようとする試みとして、両眼が同時に内側に動くことです。[ 7 ]これは、共役ではなく、眼球を内転させる唯一の眼球運動です。[ 8 ]輻輳は、網膜上に画像を適切に焦点を合わせるために眼が行う 3 つのプロセスの 1 つです。各眼では、視軸は関心のある物体を指し、それを中心窩に焦点を合わせます。[ 9 ]この動作は、第 III 脳神経によって神経支配されている内直筋によって媒介されます。これは輻輳眼球運動の一種であり、外眼筋によって行われます。複視、一般的に二重に見えると呼ばれるものは、眼の外眼筋の 1 つがもう 1 つよりも弱い場合に発生する可能性があります。これは、見ている物体が眼の網膜の異なる部分に投影され、脳が 2 つの画像を見ることになるためです。
輻輳不全は目の一般的な問題であり、眼精疲労、視界のぼやけ、頭痛の主な原因です。[ 10 ]この問題は子供に最も多く見られます。
近点輻輳（NPC）は、物体を鼻先に近づけ、患者が複視したり、片方の目が外側にずれたりするタイミングを観察することで測定されます。正常なNPC値は10cm以下です 。10cmを超えるNPC値は 遠位輻輳であり、通常は近見時の強い外斜位が原因です。
発散
右目が外側に開き、左目は比較的安定している状態 ― 部分的な外転の例眼科学では、開散とは、物体を見るときに単一の両眼視を維持しようとする努力として、両眼が同時に互いに外側に動くことを指します。これは輻輳眼球運動の一種です。垂直方向の眼球開散は、前庭信号による頭部の傾きや回転する視覚像を見るときに生理学的に見られます。[ 11 ]視覚系は一般的に視覚運動の加速に適応するのが苦手ですが、この垂直開散は適応性が高いことが証明されており、おそらく内耳の加速度計からの情報を伝達する前庭核の視覚誘発活性化によって引き起こされていると考えられます。[ 12 ]
輻輳機能障害
輻輳機能障害にはいくつかの種類がある。[ 13 ] [ 14 ]
輻輳制御と、遠視屈折異常を克服するために必要な余分な調節に伴う過剰輻輳は、調節性内斜視の発症に関与している。調節性内斜視の発症に関する古典的な説明は、過剰な調節性輻輳による遠視の補償である。遠視の乳児の多くが調節性内斜視を発症する一方で、発症しない乳児もいる理由、そしてこの文脈における輻輳系の正確な影響を理解することは、活発な研究分野である。[ 15 ]
参考文献
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- ↑サラディン著『解剖学と生理学：形態と機能の統一』（第6版、マグロウヒル社）
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