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ジュネーブ宣言は、 1948年にジュネーブで開催された世界医師会総会で採択され、1968年、1983年、1994年に改正され、2005年と2006年に編集上の改訂が行われ、2017年に改正された。
これは、医師が医学の人道的目標に献身することを宣言したものであり、ドイツ占領下のヨーロッパで犯されたばかりの医療犯罪を考慮すると、特に重要な宣言であった。ジュネーブ宣言は、ヒポクラテスの誓いを、現代的な方法で理解され、認められる道徳的真理の定式化へと改訂することを意図していた[ 1 ]。[ 2 ]ヒポクラテスの誓いとは異なり、世界医師会はこの声明を「誓約」と呼んでいる。
第二次世界大戦後、そして設立直後から、世界医師会（WMA）は世界各地における医療倫理の現状に懸念を示し、世界の医師のための倫理指針を策定する責任を担ってきた。1947年8月に終結したニュルンベルク裁判におけるナチス医師裁判の詳細や、大日本帝国陸軍が戦時中に中国の731部隊で行った行為に関する暴露は、改革の必要性、そして人権と患者の権利に関する新たな指針の必要性を明確に示していた。
研究委員会が任命され、世界中のすべての医師が医学の学位または卒業証書を受け取った際に誓約または約束として採用できる「医学憲章」を作成することになった。[ 3 ]加盟協会から提出された誓約と約束を2年間集中的に研究し、ヒポクラテスの古代の誓約の現代語訳を作成し、1948年にジュネーブで開催された世界医師会の第2回総会で検討するために送付した。医師の誓約は採択され、総会はそれを「ジュネーブ宣言」と名付けることに合意した。[ 4 ]この文書は、国連総会が個人の安全を保障する世界人権宣言（1948年）を採択するわずか3か月前に世界医師会によって採択された。 [ 5 ]
世界医師会[ 6 ]が現在公表しているジュネーブ宣言（2017年）は、次のよう に述べている。
医療従事者として：
- 私は人類への奉仕に人生を捧げることを厳粛に誓います。
- 患者の健康と幸福が私の最優先事項です。
- 私は患者の自律性と尊厳を尊重します。
- 私は人間の生命に対して最大限の敬意を払い続けます。
- 私は、年齢、病気や障害、信条、民族的出自、性別、国籍、政治的所属、人種、性的指向、社会的地位、その他いかなる要素も、私の義務と患者との間に介入することを許しません。
- 私は、患者が亡くなった後であっても、私に打ち明けられた秘密を尊重します。
- 私は良心と尊厳をもって、良き医療行為に従って、自らの職業を遂行します。
- 私は医療専門職の栄誉と崇高な伝統を育んでいきます。
- 私は、教師、同僚、そして生徒たちに、彼らにふさわしい敬意と感謝の念を表します。
- 私は患者さんの利益と医療の発展のために、私の医学知識を共有します。
- 私は、最高水準のケアを提供するために、自身の健康、幸福、能力に気を配ります。
- 私は、たとえ脅迫を受けたとしても、人権や市民的自由を侵害するために医学的知識を用いることは決してありません。
- 私はこれらの約束を厳粛に、自由意志に基づき、そして私の名誉にかけて誓います。
当初の宣誓文は「同僚は兄弟」であったが、後に「兄弟姉妹」に変更された。1994年までは「受胎時から人間の生命を最大限に尊重する」とも記されていた。[ 7 ]年齢、障害、性別、性的指向は、医師の患者に対する義務を妨げてはならない要素として追加され、既存の要素の一部が言い換えられた。秘密は「患者が死亡した後も」秘密に保たれる。「人権と市民的自由」の侵害は、医学的知識の禁止された使用として「人道法」の侵害に取って代わった。患者の「健康」全般が、当初の宣言にあった「健康と生命」と比較して、医師の第一の考慮事項となった。これは明らかに、医療専門家があらゆる犠牲を払って延命することから解放されるように変更された。 2017年10月の第68回世界医師会総会は、患者の自律性を尊重することを含む改訂を承認した。教師、同僚、学生に対する相互尊重、医師が患者の利益と医療の進歩のために医学知識を共有すること、医師が患者だけでなく自身の健康にも気を配る必要があること。[ 8 ]さらに、改訂版テキストは、以前は初心者のみが使用していたテキスト（「医療専門職の一員として」）とは異なり、すべての現役医師（「医療専門職の一員として」）が使用することを意図している。
ジュネーブ宣言は、世界医師会が設立されてからわずか1年後の1948年に世界医師会総会で採択され[ 9]、その後長年にわたって一連の修正を経て2006年に最新の修正が行われ、2017年10月にシカゴで開催された第68回世界医師会総会でいくつかの重要な追加が行われました。最も注目すべき追加は、ニュージーランドの医師のウェルビーイング擁護者であるメドワールドのサム・ヘイズルディン医師による継続的なロビー活動の結果であり[ 11 ]、患者に高い水準のケアを提供するためには、医師は自身の健康にも気を配らなければならないというものでした。
2017年10月に発表された改訂版ジュネーブ宣言には、文言の面でいくつかの修正が加えられているだけでなく、全く新しい3つの項目も含まれている。[ 12 ]
新しいジュネーブ宣言では、患者の人権の尊重、コミュニティや専門家との知識共有の価値、医師が自らの健康管理を行い、社会の利益のために能力を維持する権利と義務が認められています。[ 13 ] [ 14 ]
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