皮質延髄路

皮質延髄路
皮質延髄路。
皮質延髄路の構成要素と位置。
詳細
識別子
ラテン	皮質核核、 球皮質核
ニューロネーム	1319
神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集]

皮質延髄路（または皮質核路）は、大脳皮質の運動皮質と、脳幹の延髄（「延髄」とも呼ばれる）領域の一部である髄質錐体とを接続する2つのニューロンからなる白質運動経路であり、顔面、頭、首の筋肉など、非眼球運動脳神経の運動機能の伝達に主に関与しています。皮質延髄路は錐体路の1つであり、もう1つは皮質脊髄路です。

皮質延髄路は前頭葉の一次運動野に由来し、外側溝のすぐ上、中心前回の中央溝の前方に位置します（ブロードマン領域4）。^[1]しかし、皮質延髄路には大脳皮質全体のさまざまな領域（前頭葉に限定されない）からの線維も含まれています。^[2]

この経路は放線冠、次に内包膝部（内包後肢に少数の線維がある）を通って中脳まで下降する。中脳では、内包が大脳脚になる。白質は大脳脚の腹側部分に位置し、大脳脚と呼ばれる。大脳脚の中央3分の1には、皮質延髄線維と皮質脊髄線維が含まれる。皮質延髄線維は脳幹の適切なレベルから出て、頭蓋神経の下位運動ニューロンにシナプスを形成する。これらの運動ニューロンに終末するほか、皮質延髄路の線維は、薄束核、楔状核、孤束核、およびすべての三叉神経核を含む脳幹の感覚核にも終末する。^[1]

皮質延髄線維の50%のみが交差しており、皮質脊髄路線維の大部分が交差しているのとは対照的である。 ^[1]骨格筋を支配する脳神経核は、通常、両側の一次ニューロン支配（つまり、両半球から）を受ける。^[2]

皮質延髄路は、脳神経の上位運動ニューロンで構成されています。顔、頭、首の筋肉は、脳幹運動核内の運動ニューロンで終わる皮質延髄系によって制御されています。これは、大脳皮質が脊髄運動ニューロンに接続し、それによって胴体、上肢、下肢の動きを制御する皮質脊髄路とは対照的です。脳幹の感覚核で終わる繊維は、さまざまな感覚核を介した感覚伝達を強化または抑制すると考えられています。これにより、さまざまな刺激に対する選択的な注意または不注意が可能になります。^[1]

皮質延髄路は、対側皮質によって片側のみに神経支配される下顔面神経核（目の下の顔面筋を神経支配）とオトガイ舌筋を除き、両側の頭蓋運動核を神経支配する。両側に神経支配される核の中には、同側よりも対側の方がわずかに強いつながりが見られる核がある。皮質延髄路は、第 V、第 VII、第 IX、および第 XII脳神経の核を直接神経支配する。皮質延髄路は、疑核にある第X脳神経の運動領域にも寄与する。

• 上位運動ニューロン病変

• http://thebrain.mcgill.ca/flash/i/i_06/i_06_cl/i_06_cl_mou/i_06_cl_mou.html
• http://pathology.mc.duke.edu/neuropath/nawr/motor-systems.html