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コナーズ総合行動評価尺度（CBRS）は、6歳から18歳までの幼児に見られる学業、行動、社会性の問題をより深く理解するために使用されるツールです。注意欠陥多動性障害（ADHD ）の診断を補助するためによく用いられます。医師や評価者が症状とその重症度をよりよく理解するのに役立ちます。子どもにADHDの症状が見られる場合、通常は両親もCBRS検査を受け、その結果を比較分析することで、医師はより正確な診断を下すことができます。
コナーズ総合行動評価尺度（CBRS）は、C. キース・コナーズによって、子供や青年の行動上の問題を評価するために開発されました。精神薬理学的研究の教師向けに設計された 39 項目の症状と行動のチェックリストであるコナーズ教師評価尺度は、1969 年に導入されました。この尺度の因子分析により、教師が報告する症状の 5 つの安定した次元が特定され、多動性障害のある子供の評価や薬物治療の効果の評価に有用であることが示されました。[ 1 ] [ 2 ]
コナーズ親評価尺度（CPRS）は、精神医学的評価のために紹介された子供の行動上の問題に関する親の報告を収集するために1970年に導入されました。最初のCPRSは、親の観察と報告に基づいて作成された73項目で構成されていました。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] 1973年には、CPRS-93がこれを93項目の質問票に拡張し、多動症の子供を特定し、問題行動を評価し、25の領域にわたる薬物治療の効果を評価することを目的としました。[ 2 ] [ 4 ]
改訂版の48項目版であるCPRS-48は1978年に導入されました。この簡略化されたバージョンでは、表現の修正、一貫性のための因子分析、治療効果に敏感な多動性指数（HI）が組み込まれています。[ 2 ] [ 4 ] 1997年のさらなる更新により、CPRS-R:L（80項目の長尺版）とCPRS-R:S（27項目の短尺版）が開発されました。これらの後の改訂では、標準サンプルが小さいことや内容が時代遅れであることなどの制限に対処するとともに、ADHD指数とDSM-IVに準拠した項目も組み込まれています。これらの変更は、2,400人以上の子どもからなる、より大規模で多様な標準サンプルからのデータに基づいています。[ 4 ]
CBRSは、6歳から18歳までの子供の行動マーカーを包括的に評価するために作成されました。これには以下が含まれます。[ 5 ]
CBRSには、子どもが示す行動の発生頻度に関する約18～90の質問があります。これらの質問は、精神疾患の診断・統計マニュアル（DSM-5）に基づいています。評価は、子どもの両親が心理士への初回訪問時に記入します。子どものADHDの可能性のある症状とその重要性を判断することができます。これは、子どもの家庭生活について質問することで行われ、心理士が子どもの通常の行動パターンや習慣をよりよく理解できるようになります。質問への回答を分析することで、心理士はADHDのより正確な診断を下すことができます。
CBRSには短縮版と長尺版の2種類があり、行動専門家によってそれぞれ異なる目的で使用されます。CBRSの長さは、個々の子供と、提案されている分析の深さに基づいて決定されます。
コナーズCBRSフォームは3種類あり、それぞれのフォームには記入する人ごとに異なる質問が含まれています。心理学者はこれらの回答を組み合わせて分析に利用します。[ 6 ]
これらの用紙は、感情、行動、学業に関するスクリーニング質問を通して、子どもの行動の包括的なリストを作成します。[ 7 ]質問は多肢選択式で、これらの質問のトピックの例は、内容尺度に関連しています。感情的苦痛、攻撃的行動、学業上の困難、多動性/衝動性、分離恐怖、暴力の可能性、身体症状。[ 8 ]
CBRSの短縮版はConners Clinical Index（Conners CI）と呼ばれ、最短5分で完了できます。25の質問で構成され、子供によって内容が変わる可能性があります。[ 8 ]長いバージョンは完了までに最大1時間半かかる場合があります。
CBRSは、欧米諸国で広く開発され使用されているツールですが、アジア諸国、特にベトナムでは、この種のツールの測定と適用が不足しています。最近、CBRSの基準と測定は、ベトナムや他の発展途上国で徐々に改善および開発されています。[ 6 ] CBRSの導入により、ベトナムの子供たちの問題の早期発見と介入が増加し、社会的、感情的、行動的困難に関連する症状の緩和につながっていることがわかっています。これらの問題は、子供の個人的な発達、家族との関係、学業成績、および将来の心理障害の可能性に影響を与えることがわかっています。[ 6 ]
CBRS の適用は、文化的な違いや規範によって国ごとに異なります。これらの単純な特徴の相違は、診断、行動の認識、治療を求める可能性、メンタルヘルス サービスに対するスティグマなど、心理学の多くの領域に影響を与える可能性があります。[ 6 ]ベトナムでは、家族、友人、コミュニティ内の相互依存を優先する文化があり、これは個人のニーズよりも重要であると考えられています。これは、ベトナム人がメンタルヘルスの問題に対処する際に、社会的支援 に大きく依存していることを意味します。[ 6 ]
結果は、心理学者が子ども、保護者、場合によっては教師が記入した評価項目すべてを合計して算出します。これらのスコアは、同年齢層の子どもの結果と比較することでTスコアとして標準化されます。Tスコアはパーセンタイル順位に変換することもできます。
Tスコアが60未満の場合、回答者のテスト成績は正常範囲内です。しかし、平均Tスコアが60を超える場合は、行動上の問題がある可能性があります。以下のカテゴリーに分類されます。
回答者のスコアが高いほど、ADHDの臨床的可能性が高くなる。
医療評価出版社のMHS Assessmentsによると、CBRSツールには限界があり、妥当性分析はCBRS評価尺度の正確性をテストするために使用されます。また、CBRSの平均精度率は3つの形式すべてで78%であると述べています。さらに、子供の行動を評価することは主観的であるという事実もあります。[ 5 ]この主観性により、心理学者はCBRSを他のテストや尺度と組み合わせることが推奨されます。これは純粋に客観的なテストではありません。しかし、子供の行動、社会性、感情の安定性をよりよく理解するのに役立ちます。誤診を避けるためには、さらなる分析が必要であり、これは注意持続時間テストやADHD症状チェックリストとテストを組み合わせることによって行うことができます。CBRS評価尺度は完璧ではありませんが、医療専門家が正しく使用すれば、子供の行動をより深く理解するのに役立ちます。