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| 総肝管 | |
|---|---|
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| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 肝管 |
| メッシュ | D006500 |
| TA98 | A05.8.01.061 |
| TA2 | 3092 |
| ＦＭＡ | 14668 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
2.肝内胆管
3.左肝管と右肝管
4. 総肝管
5.胆嚢管
6.総胆管
7.ファーター膨大部
8.十二指腸
乳頭9.胆嚢
10～11.肝臓の右葉と左葉 12.脾臓13.食道 14. 胃15.膵臓 : 16.副 膵管17. 膵管 18.小腸: 19.十二指腸 20.空 腸21～22. 右腎臓と左腎臓 肝臓の前縁が持ち上げられている（茶色の矢印）。[1]
総肝管は胆道の最初の部分で、胆嚢から来る胆嚢管と合流して総胆管を形成します。
構造
総肝管は胆道の最初の部分です。[2]総肝管は、右肝管（肝臓の右機能葉から胆汁を排出する）と左肝管（肝臓の左機能葉から胆汁を排出する）が合流して形成されます。[3]
肝管の長さは約3cmです。[4]肝管の直径は成人では約6mmですが、多少のばらつきがあります。[5]
終了
総肝管は通常、十二指腸の約1～2cm上方、右肝動脈の前方で胆嚢管と合流し、胆嚢管は右から総肝管に接近します。[4]
関係
肝動脈の右枝は通常は肝動脈管の後方を通るが、まれに肝動脈管の前方を通ることもある。[4]
組織学
内面は単純な円柱上皮で覆われている。[3]
変化
副肝管
約1.7% [6]の人には、総肝管に通じる追加の副肝管があります。[6]副肝管は、胆嚢管や胆嚢に通じることもあります。[4]
終了
稀に、胆嚢管は最初に総胆管の右側に沿ってしばらく走ってから合流したり、後方に回って総肝管の左側から合流したりすることがある。[4]
稀に、胆嚢管が欠損したまま肝管と胆嚢が直接結合し、[6] [4]病気を引き起こすことがある。[6]
関数
臨床的意義
胆嚢摘出術
胆嚢を摘出した人の場合、総肝管に運ばれる胆汁の量が多くなります。[引用が必要]
総肝管は、胆嚢摘出術などの手術における重要な解剖学的ランドマークです。胆嚢管および胆嚢動脈とともに、カロ三角形の一辺を形成します。この三角形を構成するすべての要素を特定して、間違った構造を切断したり切り取ったりしないようにする必要があります。
胆汁うっ滞
直径が8mmを超える場合は異常拡張とみなされ、胆汁うっ滞の兆候となります。[7]
ミリッツィ症候群
ミリッツィ症候群は胆石によって肝管が閉塞することで発症する。[8]
追加画像
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胆道 -
総肝管 -
総肝管 -
門脈とその支流 -
胆嚢と胆管が開かれた
参考文献
- ^ Standring S、Borley NR編（2008年）。『グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎』Brown JL、Moore LA（第40版）。ロンドン：チャーチル・リビングストン。pp. 1163、1177、1185–6。ISBN 978-0-8089-2371-8。
- ^ Manohar, Rohan; Lagasse, Eric (2014-01-01)、Lanza, Robert; Langer, Robert; Vacanti, Joseph (編)、「第 45 章 - 肝臓幹細胞」、Principles of Tissue Engineering (第 4 版)、ボストン: Academic Press、pp. 935–950、doi :10.1016/b978-0-12-398358-9.00045-8、ISBN 978-0-12-398358-9、 2021年1月26日取得
- ^ ab バーグマン、サイモン; ガイジンガー、キム R. (2008-01-01)、ビボ、マールース; ウィルバー、デイビッド (編)、「第 14 章 - 消化管 (食道、胃、小腸、結腸、直腸、肛門、胆管)」、包括的細胞病理学 (第 3 版)、エディンバラ: WB サンダース、pp. 373–408、ISBN 978-1-4160-4208-2、 2021年1月26日取得
- ^ abcdef シナタンビー、チャミー S. (2011).ラストの解剖学(第 12 版)。 p. 265.ISBN 978-0-7295-3752-0。
- ^ グレイの解剖学、第39版、1228ページ
- ^ abcd Portmann, Bernard C.; Roberts, Eve A. (2012-01-01)、Burt, Alastair D.; Portmann, Bernard C.; Ferrell, Linda D. (編)、「3 - 小児期の発達異常と肝疾患」、MacSween's Pathology of the Liver (第 6 版)、エディンバラ: Churchill Livingstone、pp. 101–156、ISBN 978-0-7020-3398-8、 2021年1月26日取得
- ^ Hoeffel, Christine; Azizi, Louisa; Lewin, Maité; Laurent, Valérie; Aubé, Christophe; Arrivé, Lionel; Tubiana, Jean-Michel (2006). 「3D MR 胆道膵管造影法と MR 画像における術後胆道の正常および病理学的特徴」RadioGraphics . 26 (6): 1603–1620. doi :10.1148/rg.266055730. ISSN 0271-5333. PMID 17102039.
- ^ Katz, Seth S. (2017-01-01)、Jarnagin, William R. (編)、「第 18 章 - 肝臓、胆道、膵臓のコンピュータ断層撮影」、Blumgart の肝臓、胆道、膵臓の手術、第 2 巻セット (第 6 版)、フィラデルフィア: Elsevier、pp. 316–357.e6、ISBN 978-0-323-34062-5、 2021年1月26日取得
外部リンク
- 解剖写真:38:03-0302 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター - 「胃、脾臓、肝臓: 肝十二指腸靭帯の内容物」
- イラストは2012年10月20日にWayback Machineにアーカイブされました