十二指腸大乳頭(ファーター乳頭)は、十二指腸にある丸い突起で、総胆管と膵管が流れ込む場所です。ほとんどの人において、十二指腸大乳頭は胆汁や消化を促進するその他の酵素を分泌する主要な器官です。

大十二指腸乳頭は十二指腸の第2部に位置し、幽門 から7~10cm、第2または第3腰椎の高さにあります。大十二指腸乳頭は環状筋であるオッディ括約筋に囲まれており、膵管と胆管の両方を排出するファーター膨大部から膵酵素と胆汁の混合物を受け取ります。[ 2 ]前腸と中腸 の接合部は、大十二指腸乳頭の真下にあります。[ 3 ] : 274大十二指腸乳頭は十二指腸の内腔に1cm未満しか突出していません。 [ 4 ]丸みを帯びており、乳頭の最上部、つまり胃の内容物を受け取る側にはしばしばひだが覆われています。[ 4 ]
大十二指腸乳頭は十二指腸から見ると粘膜ひだの中に位置している。小十二指腸乳頭は2cm近位に位置する 。[ 2 ]
十二指腸の主乳頭は、十二指腸の下行部と水平部の接合部、または十二指腸の水平部に存在することがあります。1000人を対象とした症例研究では、それぞれ12%と8%でこのことが示されました。[ 4 ]十二指腸の第3部では、椎骨のレベルはL2-3である可能性があり、約10%の人では胆汁を受け取らない可能性があります。さらに、少数の人では、膵臓からの胆汁を排出する主乳頭が実際には副膵管である可能性があります。[ 2 ]
膵酵素と胆汁は、膵管と胆道系の両方から十二指腸に排出されます。[ 4 ]これにより、食物の消化、特にタンパク質(膵酵素)と脂溶性ビタミン(胆汁)の消化が促進されます。
小乳頭はサントリニ管を排出し、大乳頭よりも上方に位置します。膵管分離症では、小乳頭が膵液の大部分を排出し、大乳頭はごく少量しか排出しない(正常とは逆)ため、サントリニ嚢胞が発生し、分泌物の閉塞や逆流が生じ、膵炎を引き起こす可能性があります。
十二指腸大乳頭は、1685年にゴットフリート・ビドルーによって初めて図示されたが、ドイツの解剖学者アブラハム・ヴァーターにちなんでヴァーター乳頭と呼ばれることもある。[ 2 ]
この記事には、グレイ解剖学第20版(1918年)からのパブリックドメインのテキストが含まれています。
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