結腸洗浄は、結腸療法、結腸ハイドロセラピー、結腸洗浄、または結腸灌漑とも呼ばれ、便の蓄積を取り除くことで結腸や腸管から毒素を取り除くとされる多くの代替医療療法を包含します。この文脈での結腸洗浄は、重度の便秘[ 1 ]や医療画像[ 2 ]など限られた目的で、多くの場合主流の医療監督下で結腸に液体を注入する浣腸と混同してはなりません。
結腸洗浄療法の中には、特殊な器具を用いて直腸から結腸に水を注入するチューブを使用するものがあり、その水にはハーブやその他の液体を混ぜることもある。口腔洗浄療法では、食物繊維、ハーブ、栄養補助食品、または下剤が用いられる。結腸洗浄を行う人々は、自己中毒説を信じており、腐敗した糞便が大腸の壁に蓄積し、その蓄積物に寄生虫や病原性腸内細菌が潜んでおり、非特異的な症状や全身の不調を引き起こすと考えている。
自己中毒は、1884年にフランスの医師シャルル・ジャック・ブシャールによって造語された用語であり[ 3 ]、古代エジプト人やギリシャ人の医学的信念に基づく仮説であり、20世紀初頭に否定された[ 4 ] 。それにもかかわらず、2000年代には、結腸洗浄を謳う経口サプリメントのインターネットマーケティングやインフォマーシャルが増加した[ 5 ]。
結腸洗浄の効能とされるものには科学的根拠がありません。[ 4 ]特定の浣腸製剤は心臓発作や電解質異常と関連付けられており、不適切に準備または使用された器具は腸の感染症や損傷を引き起こす可能性があります。頻繁な結腸洗浄は排便のために浣腸に依存することにつながる可能性があり、一部のハーブは処方薬の効果を低下させたり、処方薬の使用に伴うリスクを高めたりする可能性があります。[ 6 ]
自己中毒に起因するとされる症状(頭痛、疲労、食欲不振、イライラ)は、腐敗した食物からの毒素ではなく、過敏性腸症候群などの腸内の機械的膨張によって引き起こされる可能性がある。 [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]大腸洗浄に経験的に帰せられる利点は曖昧であり、製造業者や施術者による主張は、身体に対する誤った理解に基づいている。[ 3 ] [ 10 ] この処置に実際の利点があるという証拠はほとんどなく、大腸洗浄の理論に起因する症状を緩和できるという証拠はない。[ 11 ]
結腸は通常老廃物を排出するため、結腸洗浄は一般的に不要です。[ 12 ] [ 13 ] 結腸洗浄は腸内細菌叢を乱し、頻繁に行うと脱水症状を伴う電解質欠乏を引き起こす可能性があります。[ 13 ] まれではありますが、重篤な有害事象として、直腸穿孔[ 14 ]や、滅菌が不十分な器具によるアメーバ感染[ 15 ]が報告されています。結腸洗浄は結腸の死細胞の排出を妨げる可能性があると主張する人もいます。[ 16 ]
浣腸の過剰使用は、心不全などの心臓疾患[ 13 ]や、コーヒー浣腸として行われた場合の電解質バランスの崩れに関連した心臓発作[ 17 ]とも関連付けられています。 頻繁な浣腸やその他の結腸洗浄ツールは、依存症や介助なしでは排便できない状態、および離脱症状につながる可能性があります[ 6 ] [ 7 ] 。経口摂取したハーブは、処方薬の吸収や作用 を調節する可能性があります[ 6 ]。
医師のハリエット・ホールは、「結腸は自浄作用があり、その壁が何年も前のハンバーガーの残渣で覆われているという考えはばかげている」と書いています。[ 18 ]
アメリカがん協会によると、「入手可能な科学的証拠は、大腸療法ががんやその他の病気の治療に効果的であるという主張を裏付けていない」とのことである。[ 4 ]
大腸洗浄は、大腸水治療法、大腸水治療法、または「大腸洗浄」とも呼ばれ、「水またはその他の薬剤を使用した大量の浣腸によって大腸の内容物を洗い流す」治療法です。[ 19 ]
洗浄浣腸では、液体を大腸に注入し、5~15分間保持します。[ 20 ]大腸洗浄では、液体を大腸に注入し、その後洗い流し、大腸全体がきれいになるまでこれを繰り返します。[ 21 ]
大腸洗浄は、深刻な害のリスクがあり、効果が証明されていないため、「賢明でない」処置であると説明されている。[ 22 ]
米国では、食品医薬品局(FDA)は結腸ハイドロセラピーで使用される機器の製造を規制していますが、その使用や経口結腸洗浄療法で使用されるサプリメントは規制していません。製造業者の主張は検証や裏付けとなる証拠を必要としません。製品の内容も検証または試験されていません。[ 16 ] FDAは、結腸ハイドロセラピー機器の製造業者と供給業者に対し、有効性、安全性の問題、品質管理違反に関する虚偽の主張について警告する書簡を複数発行しています。[ 7 ]
食物が腸に入って腐敗するという自己中毒の概念は、結腸洗浄の根拠となる。[ 7 ] [ 23 ]古代エジプト人は、毒素は腸内での分解の結果として形成され、[ 24 ]そこから循環系に移動し、発熱や膿の発生を引き起こすと信じていた。古代ギリシャ人はこの考えを採用し、四体液説を適用して拡張した。19世紀には、生化学と微生物学の研究が自己中毒仮説を支持しているように見え、主流の医師たちはこの考えを推進した。[ 8 ] デイリーは、歴史的に「浄化は、医師が目に見える、しばしば印象的な結果を、即時または明白な危険なしに実行できる数少ない処置の1つであった」と指摘している。[ 25 ]
イリヤ・イリイチ・メチニコフ(1845~1916)は、結腸洗浄の考え方の最も強力な支持者となり、毒素が寿命を縮める可能性があると考えました。時が経つにつれ、この概念は自己中毒へと広がり、体が老廃物や毒素を完全に排出できず、それらが腸内に蓄積するという考え方になりました。[ 23 ]場合によっては、この概念は無関係な症状のために結腸を切除する大手術につながりました。[ 26 ]
自己中毒は19世紀後半から20世紀初頭にかけて医学界で一定の支持を得ていたが、科学の進歩によってその主張が裏付けられなくなったため、臨床医はそれを放棄した。[ 3 ] [ 11 ] [ 23 ] 1919年に米国医師会誌 に掲載された「いわゆる自己中毒症状の起源」と題する論文は、医学界による自己中毒仮説の否定の始まりとなった。[ 8 ] [ 27 ]
科学的根拠がないにもかかわらず、自己中毒は人々の想像の中で根強く残っています。1990年代には、代替医療コミュニティで結腸洗浄の実践が復活しました[ 3 ]。これは証言や逸話的な証拠によって裏付けられ、結腸洗浄製品の製造業者によって宣伝されました。[ 3 ] [ 23 ]
{{cite book}}:|work=無視されました (ヘルプ){{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)[...]下剤投与は、医師が目に見える、しばしば印象的な結果をもたらし、かつ即時または明白な危険を伴わずに実施できる数少ない処置の1つでした。