猫に噛まれた

猫に噛まれた
他の猫に噛まれて傷ついた猫
専門	救急医学、形成外科、小児科、獣医学

猫咬傷とは、飼い猫（Felis catus）が人間や他の猫、その他の動物に咬傷を与えることである。 ^{[1] [2]}米国のデータによると、猫咬傷は人間が受ける動物咬傷全体の5～15％を占めているが、^{[3] [4]}猫の咬傷は重要でないと考える人もいるため、この数字は報告不足の結果である可能性があると主張されている。^{[5] [6]}まれではあるが、猫咬傷は狂犬病を媒介したり、健康上の合併症を引き起こしたり、非常に稀ではあるが死に至ることもある。^{[7] [8]}

猫の咬傷は通常は軽傷とみなされるが、狂犬病に感染した猫によって咬まれた場合には重篤な感染症を引き起こし、狂犬病を引き起こす可能性がある。^[9]一般的な症状としては、患部周辺の痛みや腫れなどがある。 ^[3]猫の咬傷による直接的な組織損傷によって、可動性が低下したり、腱鞘炎や関節炎を引き起こしたりすることがある。^[10]このような場合には、重症度を評価するために外科的診察が必要となる。^{[3] [4]}深部静脈血栓症^[5]、皮下気腫^[11]、胎児頻脈^[11]などのまれな合併症が報告されている。猫の咬傷によって感染する感染症の中には、ペストなど他の原因でも感染するものがある。^[12]

飼い猫の口内の常在菌叢には、パスツレラ、ブドウ球菌、バルトネラ、グロビカテラ^[13]、連鎖球菌種^{[9]が含まれます。猫に噛まれると、}犬に噛まれるよりも感染症を発症する頻度が高くなります。^[6]猫の歯は鋭く尖っており、深い傷を負わせることがあります。猫に噛まれた後、通常は皮膚がすぐに噛み跡で閉じ、微生物が閉じ込められることがあります。^{[14] [8]} 猫に噛まれると、人に以下の感染症が感染する可能性があります。

• 猫ひっかき病、バルトネラ・ヘンセラエ菌 によって引き起こされる^{[8] [15]}
  • 猫ひっかき病は、猫に噛まれたり引っかかれたりした後に人が感染する細菌性疾患です。約40％の猫が口の中にこの細菌を保有していますが、1歳未満の子猫の方が感染する可能性が高いです。 ^[16]この感染症にかかった猫のほとんどは、病気の兆候を示しません。
• 鉤虫、鉤虫類、鉤虫類（ブラジル鉤虫）、鉤虫類（ウンシナリア・ステノセファラ）
• カプノサイトファーガ・カニモルサス^[17]
• パスツレラ症はパスツレラ属細菌によって引き起こされる^{[18] [19]}
  • パスツレラ症は、動物の咬傷や引っかき傷に関連する細菌性疾患です。パスツレラ属は健康な猫の口内にも生息する通常の細菌です。この細菌は猫を病気にすることは通常ありませんが、猫は他の動物に引っかかれたり噛まれたりした場所に膿瘍や皮膚感染症を発症することがあります。

パスツレラ症は、人間の場合、痛みを伴う傷や皮膚の感染症を引き起こします。重症の場合は、広範囲の感染を引き起こし、神経系に影響を及ぼすこともあります。

• 狂犬病は、動物や人間に致命的な神経疾患をもたらし、ウイルスによって引き起こされます。動物や人間は、狂犬病に感染した動物に噛まれることで最もよく感染します。感染した猫はさまざまな症状を示すことがありますが、最も多いのは突然の行動の変化と進行性の麻痺です。^[20]

診断は、咬まれた状況の履歴を得ることで助けられる。咬まれた時間、咬まれた場所、咬まれた箇所の検査が記録される。咬まれた箇所から膿が出ることがある。また、発熱したり、傷の周囲が腫れたりすることもある。咬まれた傷は刺された箇所の上で早く治る場合があるため、開いて調べる必要があるかもしれない。自宅では、過酸化水素を使って傷を再び開き、膿瘍を排出するために傷の周囲に圧力をかける。深い傷の場合は、このプロセスを繰り返す必要があるかもしれない。病院では、患者が検査の前に患部を麻酔するよう要求するかもしれない。神経血管の状態が評価される。免疫状態、移植された組織や臓器、リウマチ性疾患、糖尿病、HIV/AIDS、鎌状赤血球症の有無によって治療が決まることがある。リンパ節の腫れや上向きに広がる赤い線が見られることがある。^{[21] [15] [9]}

猫が狂犬病に感染しているかどうかは、猫を観察すればすぐに分かります。狂犬病に感染した猫は落ち着きがなく、ハアハアと息を切らし、他の動物、人、物を攻撃することもあります。狂犬病に感染した動物は、症状が現れてから数日以内に死亡することが多いです。猫にワクチンを接種することで、猫に噛まれて狂犬病が感染するのを防ぐことができます。猫が狂犬病に感染している疑いがある場合、噛まれた人はすぐに狂犬病ワクチンによる治療を開始します。^[20]

猫による咬傷は、多くの場合、次の方法で予防できます。

• 猫を避ける
• 子供たちに猫や他のペットをいじめないように指導する^[22]
• 見知らぬ猫には注意する
• たとえ友好的に見えても、猫には注意して近づく
• 猫や子猫との乱暴な遊びを避ける。

乱暴な遊びは攻撃的であると認識されます。そのため、猫は人が近づくと防御的になります。猫の噛みつきを防ぐには、猫を刺激しないことも重要です。猫が反応している場合は、恐怖や攻撃的な反応を引き起こさないように注意しながら、慎重に扱ってください。猫は、身を守るために飼い主や近くにいる人を噛むことがあります。

治療の第一段階は、咬傷を水とイソプロピルアルコールで洗浄してから洗浄することです。^{[23] [24] [9]}多くの場合、破傷風の注射が処方されます。^[8]猫が他の猫や動物を噛んで病気のように見える場合、その猫は獣医師による評価と可能な治療の恩恵を受けるでしょう。傷口が感染するリスクが低い場合は、縫合のみで済むこともあります。^[23]狂犬病に感染した猫に噛まれた人は、専門的な治療が必要になります。猫の咬傷による感染症は、すぐに傷口を石鹸と温水で洗うことで予防できます。猫が狂犬病の予防接種を受けていない場合は、医師の診察を受けてください。^[22]猫が人を噛んだ場合、その猫が狂犬病の予防接種を受けている証拠がなければ、その人は狂犬病感染症の治療を受けることになります。^[20]

米国では毎年40万件以上の猫咬傷が報告されているが、多くの咬傷が報告されていないため、実際の咬傷件数はこれよりはるかに多い。^[21]米国では4千万世帯が飼い猫を飼っている。^[25]猫に噛まれたり引っかかれたりした人の数は、これらの事件のほとんどが報告されていないため限られているが、猫の咬傷や引っかき傷の20～80％が感染症にかかっている。^[18]猫ひっかき病または猫ひっかき熱は、発熱とリンパ節の腫れを引き起こす感染症で、猫の引っかき傷が皮膚の表面を傷つけただけでも発症する可能性がある。病院で猫の咬傷の治療を受けた人の報告に基づくと、猫の咬傷や引っかき傷の被害者となる可能性が最も高い。^[20]子供は体格が小さいため、頭、首、顔を噛まれる可能性が高く、大人は手や腕を噛まれる可能性が高くなる。^[9]免疫力が低下している人は猫に噛まれて感染しやすくなります。^[8]

データによると、猫に噛まれるのは男性よりも女性に多く、特に75歳以上の高齢者に多いことが分かっています。[ ^{3 ]猫に噛まれるのは}朝に多く、^[3]春と夏に多く見られます。^[6]人間の身体で最もよく影響を受ける部位は腕です。^{[3]攻撃者は通常、}野良のメスです。^[6]

• コヨーテによる人間への攻撃
• 犬に噛まれた
• 狂犬病
• オオカミによる人間への攻撃

• 動物に噛まれたときのセルフケア