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心臓学では、心臓骨格は心臓の線維骨格とも呼ばれ、心臓の弁を形成・固定し、心臓弁によっておよび心臓弁を通して及ぼされる力に影響を与える高密度の均質な結合組織構造です。心臓骨格は、心房（上部の小さな 2 つの部屋）と心室（下部の大きな 2 つの部屋）を分離・仕切ります。心臓の心臓骨格は、僧帽弁と三尖弁の房室管を取り囲み、肺動脈幹と大動脈の起始部まで伸びる 4 つの高密度結合組織リングで構成されています。これは心臓に重要な支持と構造を提供すると同時に、心房と心室を電気的に分離する役割も果たします。[1]
心臓骨格内の結合組織の独特なマトリックスは、これらの定義された心腔内での電気的影響を隔離します。通常の解剖学的構造では、上部心腔から下部心腔への電気伝導のための導管は、房室結節と呼ばれる 1 つしかありません。生理的な心臓骨格は、ヒス束に接するまで自律神経/電気的影響を制御するファイアウォールを形成し、ヒス束はさらに心室の束枝への自律神経の流れを制御します。このように理解すると、心臓骨格は心房から心室へ電気エネルギーを効率的に集中させ、確実に送り込みます。
構造
心臓の構成要素の構造は、ますます関心が高まっている分野となっている。心臓骨格は、コラーゲンなどの密な結合組織のいくつかの帯を結合し、肺動脈幹、大動脈、および 4 つの心臓弁すべての基部を取り囲んでいる。[2]心臓骨格は、伝統的または「真の」または硬い骨格ではないが、心臓の構造と支持を提供し、心房と心室を隔離する。これが、心房細動が心室細動に悪化することがほとんどない理由である。若い場合、このコラーゲン構造はカルシウムの付着がなく、非常に柔軟である。加齢とともに、この骨格内にカルシウムやその他のミネラルの蓄積が起こる。心室の伸展性は、ミネラルのさまざまな蓄積と関連しており、これは、AV 結節およびヒス束から発生する可能性のある老年患者の脱分極波の遅延にも寄与する。[3]
繊維リング
| 心臓の線維輪 | |
|---|---|
 心臓の横断面。弁を囲む繊維輪が見える。 | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 右尾線維輪、陰尾線維輪 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
| 線維性三角部 | |
|---|---|
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 三角線維症、三角線維症、三角線維症、三角線維症 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
心臓の右線維輪と左線維輪（心臓線維輪）は、房室開口部と動脈開口部を取り囲んでいます。右線維輪は右心臓線維輪、左線維輪は左心臓線維輪として知られています。[3]右線維三角は中央線維体と連続しています。これは線維性心臓骨格の中で最も強い部分です。
上部心房と下部心室は、リング内のコラーゲンタンパク質の特性によって電気的に分離されています。コラーゲンからなる弁輪、中心体、および心臓の骨格は電気伝播を通しません。このコラーゲンバリアを通過できる唯一のチャネル（補助チャネル/まれな早期興奮チャネルを除く）は、房室結節に開き、ヒス束に出る洞です。多くの心筋細胞の筋肉の起始部/停止部は、弁輪の反対側に固定されています。[3]
房室輪は心房と心室の筋線維の付着と二尖弁と三尖弁の付着の役割を果たしている。[3]
左房室輪は右縁で大動脈輪と密接につながっており、これらと右房室輪の間には線維組織の三角形の塊、線維三角があり、これは牛などの一部の大型動物の心臓に見られる心臓骨を表しています。[3]
最後に、すでに述べたように、動脈円錐の後面には腱帯があります。[3]
動脈開口部を囲む繊維輪は大血管と半月弁の付着部として機能し、大動脈輪として知られています。[3]
各輪は、心室縁によって心室の筋繊維の一部に付着し、反対側の縁には3つの深い半円形の切り込みがあり、そこに動脈の中層がしっかりと固定されています。[3]
動脈とその線維輪の付着は、外部では外被と漿膜によって、内部では心内膜によって強化されています。[3]
半円形の切り込みの縁から、輪の繊維構造は弁の節まで続きます。[3]
この状況では動脈の中膜は薄く、血管は拡張して大動脈と肺動脈の洞を形成します。[3]
心臓
一部の動物では、線維性三角部は加齢とともに石灰化が進み、1つまたは2つの心骨（左心骨と右心骨、後者の方が大きい）が形成されることがあります。[4]心骨は機械的な機能を果たすと考えられています。[5] 人間では、この基本的な解剖学的視点では、2つの対になった三角部（左心骨と右心骨）が見られます。外科的購入ポイントとして、三角部はAV伝播において大きなリスクを負います。
古代から鹿[6]や牛に存在することが知られており、薬効や神秘的な性質があると考えられていました。ヤギ[7]にも時折見られますが、カワウソ[8]などの他の動物にも見られます。最近ではチンパンジーにも発見されましたが、チンパンジーはこれまで知られている中で唯一心臓骨を持つ類人猿です。[9]
ガレノスは当時の意見に反して、ゾウにも心臓骨が存在すると書いた。[10]この主張は19世紀まで続き、グレイの解剖学でも事実として扱われていたが、実際はそうではない。
関数
洞房結節と自律神経系からの電気信号は、心室が血液の流れを促進できるように、上室から下室へと伝わらなければなりません。心臓は、断続的に血液を送り出すポンプとして機能し、肺、体、脳に徐々に血液を送ります。
心臓骨格は、上部で生成された電気エネルギーと自律神経エネルギーが下部に導かれ、戻らないようにします。心臓骨格は、心臓内の自律神経の電気影響に対して電気的に不浸透性の境界を確立することでこれを実現します。簡単に言えば、心臓骨格内の密な結合組織は電気を伝導せず、心筋マトリックス内に蓄積するのは偶然ではありません。
4 つの弁の固定された電気的に不活性なコラーゲン構造により、正常な解剖学的構造では房室結節(AV 結節) をその中心に収めることができます。AV 結節は、心臓骨格を通って心房から心室へ通じる唯一の電気導管であるため、心房細動が心室細動に悪化することはありません。
生涯を通じて、心臓のコラーゲン骨格は再構築されます。加齢によりコラーゲンが減少すると、カルシウムが沈着することが多く、そのため、収縮期容積測定に特に役立つ数学的マーカーを容易に画像化できます。また、電気的な影響をブロックするコラーゲン構造の不活性特性により、適用されたコラーゲンとカルシウムの比率を考慮しなければ、画像化のための正確な信号を得ることが困難になります。
歴史
心臓内の境界は、クーラント数学研究所のチャールズ・S・ペスキン博士とデビッド・M・マックイーン博士によって初めて記述され、大きく拡大されました。[要出典]
参照
参考文献
この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の536ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ 「心臓骨格 - 概要 | ScienceDirect Topics」www.sciencedirect.com 。 2023年4月1日閲覧。
- ^ Martini Anatomy and Physiology、第 5 版。Dr . Francisco Torrent-Guasp (1931-2005) によって初めて提案された心室心筋内のバンド理論は、上記のバンド構造に密接に従っています。比較的剛性の高い一連の弁輪と、その下にある弁輪に対して 180 度で対向する個々の心筋ストリングのセットとのインターフェイスは、1994 年 5 月 4 日にワシントン DC のスミソニアン協会国立歴史博物館で行われた Cray 研究と計算科学に関する講演で、Dr. Charles Peskin と Dr. David McQueen によって初めて紹介されました。
- ^ abcdefghijk グレイ、ヘンリー（1918年）。「心臓」。グレイの解剖学（1918年版）。ロンドン：ロングマンズ。ISBN 978-613-0-24743-0。
- ^シュマー、アウグスト; ウィルケンス、ヘルムート ;フォルマーハウス、ベルント; ハーバーメル、カールハインツ (1981)。家畜の循環器系、皮膚、皮膚器官。シュプリンガー。p. 21。ISBN 9781489971029. 2018年4月10日閲覧。
- ^ Nasoori , Alireza (2020). 「哺乳類の骨格外骨の形成、構造、機能」。生物学レビュー。95 (4): 986–1019。doi : 10.1111 / brv.12597。PMID 32338826。S2CID 216556342。
- ^ デュピュイ、ジェラール (2011)。ラ・クロワ・デュ・サーフ。 L'os du cœur du cerf。パリ：モンベル。2018 年4 月 10 日に取得。
- ^ スミス、メアリー C.; シャーマン、デビッド M. (2009)。ヤギ医学 (第 2 版)。ワイリーブラックウェル。ISBN 9781119949527. 2018年4月10日閲覧。
- ^ Egerbacher, Monika; Weber, Heike; Hauer, Silke (2000 年 4 月). 「カワウソ (Lutra lutra) の心臓骨格の骨」. Journal of Anatomy . 196 (3): 485–491. doi :10.1046/j.1469-7580.2000.19630485.x. PMC 1468091. PMID 10853970 .
- ^ モワティエ、ソフィー;バイカー、カースティン。強いよ、ヴィクトリア。いとこたち、エマ。ホワイト、ケイト。リプトフスキー、マーティアシュ。レッドローブ、シャロン。アリバイ、アジザ。スターロック、クレイグ・J.ラトランド、カトリン・シアン（2020-06-10）。 「チンパンジー（パン・トログロダイト）の心臓骨格におけるオス・コルディスの発見」。科学的報告書。10 (1): 9417.土井:10.1038/s41598-020-66345-7。ISSN 2045-2322。PMC 7286900。PMID 32523027。
- ^ Salas, Luis Alejandro (2014). 「獣の心臓との戦い：ガレノスによる象の心臓解剖学を利用した心臓中心主義者に対する戦い」ギリシャ・ローマ・ビザンチン研究。54 (4): 698–727 。 2018年4月10日閲覧。
外部リンク
- cwc.net の説明
- 組織学（スライド＃96を参照）
