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| 腱索 | |
|---|---|
 腱索は弁を心筋につなぐ | |
 乳頭筋と腱索 | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 腱索 |
| メッシュ | D002815 |
| TA98 | A12.1.00.023 |
| TA2 | 4047、4069 |
| ＦＭＡ | 76527 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
腱索（けんさく、英: chordae tenineae）または腱索は、俗に心臓の弦とも呼ばれ、心臓の乳頭筋を三尖弁と僧帽弁につなぐ繊維性結合組織の非弾性索である。[1] [2]
構造
腱索は房室弁（三尖弁と僧帽弁）を心室内の乳頭筋につなぐ。[2]複数の腱索が弁の各弁尖に付着する。 [3]腱索は特にその周辺部に繊細な構造でエラスチンを含む。[4]
トダロの腱
トダロ腱は下大静脈の耳管弁と冠状静脈洞の弁の延長である。冠状静脈洞の開口部と三尖弁の中隔尖とともにコッホ三角が形成される。コッホ三角の頂点は房室結節の位置である。[5]
関数
心房収縮期には、血液は圧力勾配に沿って心房から心室へと流れます。房室弁が強制的に開かれるため、腱索は弛緩します。 [6]
心室が収縮して心室収縮期になると、両心室の血圧が上昇し、房室弁が同時に閉じて、心房への血液の逆流を防ぎます。心房の血圧は心室の血圧よりはるかに低いため、弁は低圧領域に反転しようとします。腱索が緊張して弁を引っ張り、弁を閉じた位置に保持することで、この脱出を防ぎます。 [6]
臨床的意義
腱索断裂
弁膜症は腱索破裂を引き起こす可能性がある。[7]これは重度の僧帽弁閉鎖不全症を引き起こす可能性がある。[7] [8]
パラシュート僧帽弁
パラシュート型僧帽弁は、僧帽弁の腱索がすべて単一の乳頭筋に付着した場合に発生します。[9] [10] [11]これにより、幼少期に僧帽弁狭窄症が発生します。 [10]これはまれな先天性心疾患です。[11]僧帽弁不全を引き起こすことが多いですが、症状が現れないこともあります。[10]
追加画像
-
乳頭筋と腱索 -
超音波検査で冗長な腱索を示す[12]
参照
参考文献
- ^ Hacking, Craig. 「腱索 | 放射線学参考記事 | Radiopaedia.org」。Radiopaedia。
- ^ ab Faletra, Francesco F.; Narula, Jagat (2017-01-01), Ellenbogen, Kenneth A.; Wilkoff, Bruce L.; Kay, G. Neal; Lau, Chu-Pak (eds.)、「2 - 心臓解剖学の画像化」、臨床心臓ペーシング、除細動および再同期療法 (第 5 版)、Elsevier、pp. 15–60、doi :10.1016/b978-0-323-37804-8.00002-x、ISBN 978-0-323-37804-8、 2020年11月25日取得
- ^ レーン、ロンダル、シュルマン、ピーター M. (2007-01-01)、パーソンズ、ポリー E.、ウィーナー=クロニッシュ、ジャニーン P. (編)、「第 30 章 - 心臓弁膜症」、クリティカル ケア シークレット (第 4 版)、フィラデルフィア: モスビー、pp. 191–199、doi :10.1016/b978-1-4160-3206-9.10030-8、ISBN 978-1-4160-3206-9、 2020年11月25日取得
- ^ Green, EM; Mansfield, JC; Bell, JS; Winlove, CP (2014-04-06). 「弾性組織の構造とマイクロメカニクス」. Interface Focus . 4 (2): 20130058. doi :10.1098/rsfs.2013.0058. PMC 3982448. PMID 24748954 .
- ^ McGuire, Mark A.; Johnson, David C.; Robotin, Monica; Richards, David A.; Uther, John B.; Ross, David L. (1992-09-15). 「ヒトにおけるコッホ三角形の寸法」. The American Journal of Cardiology . 70 (7): 829–830. doi :10.1016/0002-9149(92)90574-I. ISSN 0002-9149. PMID 1519544.
- ^ ab Karas, S.; Elkins, RC (1970). 「犬の僧帽弁小葉、腱索、左心室乳頭筋の機能メカニズム」Circulation Research . 26 (6): 689–96. doi : 10.1161/01.RES.26.6.689 . PMID 5422929.
- ^ ab Vaideeswar, P.; Butany, J. (2016-01-01)、Buja, L. Maximilian、Butany, Jagdish (編)、「第 12 章 - 弁膜性心疾患」、Cardiovascular Pathology (第 4 版)、サンディエゴ: Academic Press、pp. 485–528、ISBN 978-0-12-420219-1、 2020年11月25日取得
- ^ Reece, T. Brett; Fullerton, David A. (2009-01-01)、Harken, Alden H.; Moore, Ernest E. (編)、「第 76 章 - 僧帽弁逆流」、Abernathy's Surgical Secrets (第 6 版)、フィラデルフィア: Mosby、pp. 387–390、doi :10.1016/b978-0-323-05711-0.00076-8、ISBN 978-0-323-05711-0、 2020年11月25日取得
- ^ Llewelyn, Rhys. 「パラシュート僧帽弁 | 放射線学参考記事 | Radiopaedia.org」。Radiopaedia。
- ^ abc ブツシコウ、マリア;リー、ウェイ (2018-01-01)、ガッツーリス、マイケル A.;ウェッブ、ゲイリー D. Daubeney、Piers EF (編)、「6 - 心エコー検査」、成人先天性心疾患の診断と管理 (第 3 版)、エルゼビア、41–76 ページ、doi :10.1016/b978-0-7020-6929-1.00006- ×、ISBN 978-0-7020-6929-1、 2020年11月25日取得
- ^ ab Tay Lik Wui, Edgar; Yip, James WL; Li, Wei (2011-01-01)、Gatzoulis, Michael A.; Webb, Gary D.; Daubeney, Piers EF (eds.)、「5 - 心エコー検査」、成人先天性心疾患の診断と管理（第2版）、セントルイス：チャーチル・リビングストン、pp. 28–43、doi：10.1016/b978-0-7020-3426-8.00005-8、ISBN 978-0-7020-3426-8、 2020年11月25日取得
- ^ 「UOTW #75 - Ultrasound of the Week」。Ultrasound of the Week。2016年11月4日。 2017年5月27日閲覧。
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