彼の束

彼の束
ヒス束を示す心臓伝導系を分離した図
ヒス束を示す心臓の断面図。房室ヒス束の模式図。赤で示す束は、冠状静脈洞の開口部付近で始まり、わずかに拡大して房室結節を形成します。房室結節は細くなってヒス束となり、心室中隔に入り、左束と右束の2つの束枝に分かれます。「左ヒス束と右ヒス束」はプルキニェ線維またはプルキンエ線維と呼ばれることもあります。この図では最終的な分布を完全に示すことはできません。
詳細
識別子
ラテン	房室束
メッシュ	D002036
TA98	A12.1.06.005
TA2	3955
ＦＭＡ	9484
解剖学用語 [Wikidataで編集]

ヒス束（BH ） [ ^{1] ：58}またはヒス束（HB）^{[1] ：232}（/ hɪ s /「ヒス」^{[2] ）は、}電気伝導に特化した心筋細胞の集まりです。心臓の電気伝導系の一部として、ヒス束は房室結節（心房と心室の間に位置）からの電気インパルスを束枝を介して束枝の頂点に伝えます。束枝はプルキンエ線維につながり、プルキンエ線維が心室に電気伝導を提供し、心室の心筋を一定の間隔で収縮させます。

ヒス束は心臓の電気伝導系の重要な部分で、心房中隔の前下端にある房室結節から心室へ刺激を伝達します。ヒス束は左脚と右脚に分岐し、心室中隔に沿って走ります。左脚はさらに左前束と左後束に分かれます。これらの束と束からプルキンエ線維と呼ばれる細いフィラメントが形成されます。これらの線維が刺激を心室筋に伝えます。心室伝導系は脚とプルキンエ網から構成されます。刺激がヒス束から心室筋に伝わるのにかかる時間は、約 0.03～0.04 秒です。

心臓の電気伝導系を構成する心筋細胞に生じる疾患を心ブロックといいます。心ブロックは、細胞障害の位置によっていくつかの種類に分けられます。ヒス束内またはその下の伝導細胞に生じる障害は、総称して「ヒス束下ブロック」と呼ばれます。具体的には、右または左脚に生じるブロックを「脚ブロック」、左前束または左後束のいずれかに生じるブロックを「束ブロック」または「ヘミブロック」と呼びます。右脚と左前束または左後束のいずれかがブロックされている状態を総称して二束ブロック、右脚、左前束、左後束がブロックされている状態を三束ブロックと呼びます。心エコー下ブロックは、心房と心室の活動を調整する心臓の能力を制限し、通常は血液を送り出す効率の低下につながります。

2000年の研究では、直接ヒス束ペーシングは心尖ペーシングよりも同期した心室収縮を生み出し、それによって心臓機能を改善するのに効果的であることが判明しました。^[3]

心臓にあるこれらの特殊な筋繊維は、1893年に発見したスイスの 心臓専門医 ヴィルヘルム・ヒス・ジュニアにちなんで名付けられました。 ^{[4] [5]}

• 房室結節
• バッハマンの束
• 束枝
• ケントの束
• プルキンエ線維
• 洞房結節

• Scheinman MM 、 Saxon LA (2000 年 2 月)。「長期ヒス束ペーシングと心臓機能」。Circulation . 101 (8): 836–837. doi : 10.1161/01.cir.101.8.836 . PMID  10694517。
• Gillette PC、Swindle MM、Thompson RP、 Case CL (1991 年 4 月)。「ヒス束の経静脈的凍結療法」。ペーシングと臨床電気生理学。14 ( 4 Pt 1): 504–510。doi : 10.1111/j.1540-8159.1991.tb02821.x。PMID 1710054。S2CID  6686123。
• Flowers NC、Hand RC、Orander PC、Miller CB 、 Walden MO、Horan LG (1974 年 3 月)。「ヒス束領域からの電気活動の表面記録」。アメリカ心臓病学ジャーナル。33 (3): 384–389。doi : 10.1016 /0002-9149(74)90320-8。PMID 4591112  。
• Kistin AD (1949 年 5 月)。「房室束 (ヒス束) の解剖学的観察と正常なヒトの心臓におけるその他の筋性房室接続の問題」。American Heart Journal。37 ( 6): 847–867。doi :10.1016/s0002-8703(49)90937-0。PMID 18119894  。

• アトラス画像: ミシガン大学医療システムの ht_rt_vent – 「右房室脚、前面図」
• ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンの thoraxlesson4 ( thoraxheartinternalner )
• 健康な心臓