アトラス（解剖学）

アトラス（解剖学）
アトラスの位置は赤で示されています
詳細
識別子
ラテン	アトラス、頸椎I
メッシュ	D001270
TA98	A02.2.02.101
TA2	1038
ＦＭＡ	12519
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

解剖学では、環椎（C1）は脊椎の最も上部（最初）の頸椎であり、首にあります。

この骨はギリシャ神話のアトラスにちなんで名付けられており、アトラスが天の重みを支えたように、第一頸椎が頭を支えている。^[1]しかし、アトラスという用語は、負荷を支えるのに適していることから、古代ローマ人が第7頸椎（C7）に初めて使用した。^{[2]ギリシャ神話では、アトラスは}ゼウスに反抗した罰として天の重みを担うよう命じられた。アトラスの古代の描写では、天球が首の付け根のC7に載っている。1522年頃、解剖学者は第一頸椎をアトラスと呼ぶことにした。^[2]学者たちは、アトラスという呼称を第7頸椎から第1頸椎に変更することで、ルネッサンス解剖学者は、人間の負荷の中心が肩から頭に移った、つまり人間の本当の負荷は物理的な負荷ではなく、むしろ心である、とコメントしていたと考えている。^[2]

環椎は最上部の椎骨で、軸椎（その下の椎骨）は頭蓋骨と脊椎を繋ぐ関節を形成します。環椎と軸椎は、通常の椎骨よりも広い可動範囲を可能にするように特殊化されています。これらは、頭をうなずかせたり回転させたりする動きを担っています。

環椎後頭関節は、脊柱上で頭を上下に動かすことを可能にします。歯根は、環椎とそれに付随する頭が軸を中心に左右に回転できるようにする枢軸として機能します。

アトラスの最大の特徴は、体部がなく^{[3] 、}隣の椎骨と癒合していることです^[4]。環椎はリング状で、前弓と後弓、そして2つの外側の塊で構成されています。

脳幹は軸椎まで伸びている ため、環椎と軸椎は神経学的に重要です。

前弓は、リングの約 5 分の 1 を占めます。前面は凸面で、中央に頸長 筋と前縦靭帯が付着する前結節があります。後面は凹面で、軸の 歯突起(歯根) と接合する滑らかな楕円形または円形の面 (歯窩) があります。

上縁と下縁はそれぞれ前環椎後頭骨膜と前環椎軸靭帯に付着し、前者は上側の後頭骨に、後者は下側の軸に連結する。^[5]

後弓は環の円周の約 5 分の 2 を占め、後結節で終わります。後結節は棘突起の原基で、小頭後直筋と項靭帯の起点となります。この突起のサイズが小さいため、環椎と頭蓋骨の間の動きが妨げられることはありません。

弓の後部は、後環椎後頭膜が付着する丸い縁の上と後ろに存在し、各上関節突起のすぐ後ろには上椎切痕 (椎動脈溝) がある。これは溝であり、後環椎後頭膜の骨化によって孔に変換され、上関節突起の後端から後方に弓状に伸びる繊細な骨棘を形成することがある。この解剖学上の変異は弓状孔として知られている。

この溝には椎骨動脈が通っており、椎骨動脈は横突起を通って頭蓋孔を上行した後、後方内側方向に外側塊の周りを巻き、大頭孔を通って椎骨脳底循環に入ります。また、後頭下神経（第1脊髄神経）も通っています。

後弓の下面、下関節面の後ろには、2 つの浅い溝、下椎切痕があります。下縁は、軸椎と接続する 後環軸靭帯に付着します。

外側塊は、頭の重さを支えるために、環椎の中で最も大きくて硬い部分です。

それぞれに上位関節面と下位関節面の 2 つの関節面があります。

• 上面は大きく、楕円形で凹んでおり、前方では互いに接近しているが、後方では離れている。上方、内側、やや後方に向いており、それぞれが後頭骨の対応する顆のためのカップを形成し、頭をうなずく動きに見事に適合している。縁を侵食するくぼみによって部分的に分割されていることも少なくない。
• 下関節面は円形で、平らまたはわずかに凸状で、下方および内側を向いており、軸と関節を形成し、頭部の回転運動を可能にします。

各上位関節面の内側縁のすぐ下には小さな結節があり、環椎輪を横切って伸び、椎孔を 2 つの不均等な部分に分割する環椎横靭帯が付着します 。

• 前方またはより小さい部分は軸の歯状突起を受ける
• 脊髄（脊髄）とその膜を伝達する後部

脊柱管のこの部分は、脊髄を収容するのに必要な大きさよりもはるかに大きい、かなりの大きさです。

横突起は大きく、側塊から外側と下方に突出し、頭の回転を助ける筋肉の付着部として機能します。横突起は長く、前部と後部の結節は 1 つの塊に融合しており、横孔は下から上方、後方に向いています。

環椎は通常3つの中心から骨化している。^[6]

これらのうちの1つは、胎児期の第7週頃に各側方骨塊に現れ、後方に伸びます。出生時には、これらの骨の部分は、後方で軟骨で満たされた狭い間隔によって互いに分離されています。

3 年目から 4 年目の間に、それらは直接結合するか、または軟骨に発達した別の中心を介して結合します。

出生時には、前弓は軟骨で構成されていますが、生後 1 年目の終わり頃にこれに独立した中心が現れ、6 年目から 8 年目にかけて外側の塊と結合します。

癒合線は、上関節面の前部にわたって伸びています。

時には、独立した中心が存在せず、前方弓は 2 つの外側塊の前方延長と最終的な結合によって形成される。また、この弓は、正中線の両側にある 2 つの中心から骨化することもある。

環椎の副横孔は人口全体の1.4～12.5％に存在する。^[7]

環椎後弓の椎骨動脈の上にある弓状孔または骨の橋が存在する場合があります。この孔の全体的な有病率は 9.1% です。 ^[8]弓状欠損とは、環椎の前弓または後弓に隙間または裂け目がある状態を指します。後弓欠損と前弓欠損の有病率はそれぞれ 0.95% と 0.087% でした。^[9]前弓欠損は後弓欠損とともに現れる場合があり、この状態は複合弓欠損または二分環椎として知られています。^[10]

上面:

• 頭直筋前部 – 後頭骨（基部の下面）
• 頭直筋（外側）  - 後頭骨（頸静脈突起の下）
• 上頭斜筋 – 後頭骨（上項線と下項線の間）

内部および背部：

• 下頭斜筋 – 軸の棘突起

下面:

• 頚脾(部分) – T02 ～ T05 の棘突起
• 肩甲挙筋（部分） – 肩甲骨の内側縁の上部
• 後頚横間筋 – 軸の横突起（後結節）
• 前頸横間筋 – 軸の横突起（前結節）

上面:

• 頭直筋後小 – 後頭骨（内側項部線の内側部分、および項部線と大後頭孔の間の表面）

下面:

• 頸椎棘間筋 – 軸椎棘突起

• コリ長筋(上斜筋) – C03 ～ C05 の横突起。

C1骨折には、アトラス骨折のレビン分類と呼ばれる5つのタイプがあります。

タイプ1：孤立した骨突起（横突起骨折）

タイプ2: 孤立した後方弓部骨折

タイプ3: 孤立した前弓骨折

タイプ4: 外側塊の粉砕骨折

タイプ 5: 両側破裂骨折 (別名ジェファーソン骨折)

最初の椎骨の骨折はジェファーソン骨折と呼ばれます。

頭頸部移行部のずれは、脳脊髄液の流れの変化が病理学的過程に影響を与える神経変性疾患の要因としても疑われています。

過伸展（むち打ち）損傷

交通事故の追突やラグビーのタックルの失敗により、頭が肩に強く打ち付けられ、むち打ち症を引き起こすことがあります。軽症の場合、脊椎の前縦靭帯が損傷し、患者に激しい痛みをもたらします。

より重篤なケースでは、急激な減速により頸椎が突然圧迫され、いずれかの頸椎に骨折が生じる可能性があります。この場合も、椎孔が大きいため、脊髄が影響を受ける可能性は低くなります。

これらの損傷の最悪のシナリオは、頸椎の脱臼または亜脱臼が起こることです。これは C2 レベルで起こることが多く、C2 の体が C3 に対して前方に移動します。このような損傷は脊髄の関与につながる可能性があり、その結果、四肢麻痺または死亡が発生する可能性があります。より一般的には、亜脱臼は C6/C7 レベルで発生します (症例の 50%)。

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  上から見たアトラス（赤で表示）の形状と位置。頭蓋骨は半透明で表示されています。
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  上空から見たアトラス
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  3D画像
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  後環椎後頭骨膜と環椎軸靭帯（中央に環椎が見える）
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  上空から見たアトラス
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  上空から見たアトラス
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  アトラス、下面
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  コンピュータで生成された地図帳の 3D モデル
• ニアソドンの頭蓋骨と地図

• 後頭顆

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の99ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

ウィキメディア・コモンズには、アトラス (解剖学) に関連するメディアがあります。

• ネッター、フランク。人体解剖学アトラス、Wayback Machineに 2017-11-20 にアーカイブ、「高頸椎: C1–C2」