ビツミノスルホン酸アンモニウム

イクタモール

薬用ビツミノスルホン酸アンモニウム（イクチオール）のチューブ
臨床データ
商号	イクチオール
その他の名前	ビチューメンスルホン酸アンモニウム; ビチューメンスルホン酸アンモニウム; ビチューメンスルホン酸塩
識別子
CAS番号	8029-68-3
ドラッグバンク	DB11341
ユニ	NQ14646378
CompTox ダッシュボード ( EPA )	DTXSID1025439
ECHA 情報カード	100.029.485

イクタモールまたはビチューミンスルホン酸アンモニウム（商品名イクチオール）は、黒色軟膏としても知られ、硫黄を豊富に含むオイルシェール（瀝青質片岩）から抽出された医薬品です。湿疹や乾癬（下記参照）など、さまざまな皮膚疾患の治療薬として（酸化亜鉛と組み合わせて）使用されます。イクタモールは軟膏として皮膚に塗布され、最も一般的には10％または20％のイクタモールが含まれています。

ビツミノスルホネートは、忍容性が非常に良好な局所治療薬と考えられています。 ^[1]

皮膚科におけるイクタモールの使用は、ドイツの医師ポール・ゲルソン・ウンナによって推進されました。^{[2] [3] [4]}

イクタモール軟膏は、一般的に黒軟膏または引き抜き軟膏として知られていますが、皮膚組織を破壊することを目的とした腐食性ペーストである黒軟膏と混同しないでください。 ^[5]対照的に、イクタモールは皮膚に対して腐食性はありません。

イクタモールは、瀝青質片岩から、乾留、得られた油（またはその精製画分）のスルホン化、そして最後にアンモニアによる中和という3つの段階を経て得られます。^[6]

イクタモールは粘性のある水溶性物質で、特徴的なビチューメンのような臭いがあります。^[6]酸、アルカリ炭酸塩または水和物、アルカロイド塩とは相容れません。濃い赤褐色の液体で、ビチューメンのような臭いと味があります。水に溶け、グリセリンと混和しますが、強アルコールや濃縮エーテルにはほとんど溶けません。有機結合硫黄を多く含んでいます。

化学的に言えば、イクタモールはスルホン化 シェールオイルです。元素分析から、イクタモールの組成はC ₂₈ H ₃₆ S ₅ O ₆ (NH ₄ ) ₂と計算されました。^[7]しかし、天然由来の製品であるため、多くの異なる化合物の混合物です。^[8]

同様の物質は、出発物質を変えることで作ることができます。メッセル鉱山の軽質シェールオイルから作られた「アンモニウムスフォビトール」（トゥメノールアンモニウム）は、2000年までドイツで販売されていました。^{[9] 「イクタモール」と表示されている中国の物質は、実際には植物油から作られた}代用品です。

イクタソル（USAN: Ictasol）は、蒸留シェールオイルの軽い部分（重い部分ではなく）から作られます。淡い色をしています。^[10]この混合物から作られた経口剤があるようです。^[11]

中国製の「イクタモール」（鱼石脂Yushizhi）は、米国薬局方（USP）、欧州薬局方（Ph.Eur）、またはCAS番号で指定されているイクタモールの基準を満たしていません。これらの定義のように瀝青質片岩を必要とする代わりに、中国薬局方における「イクタモール」の定義では、通常の植物油が使用されています。

イクタモールは、植物油（大豆油、桐油、コーン油など）を硫化、スルホン化し、アンモニアで中和して得られる混合物です。有機硫黄含有量は5.5％以上、アンモニウム含有量は2.5％以上です。— ChP 10による中国の定義^[12]

その結果、中国産の「イクタモール」は標準的なイクタモールとは大きく異なっています。特徴的なビチューメンのような臭い（ビチューメン原料に由来）は中国産には見られません。^[13]

湿疹、乾癬、酒さ、ニキビなど様々な皮膚疾患の治療に使用されます。^{[6] [14] [15]}

英国皮膚科学会（BAD）の「推奨される特殊薬リスト」によると、イクタモールは皮膚科で急性炎症を起こしたアトピー性湿疹などの治療に処方される。^[16]ドイツではビツミノスルホン酸塩についても同様の推奨がある。「アトピー性湿疹ガイドライン」によると、ビツミノスルホン酸塩は一般的な臨床経験に基づいてアトピー性湿疹の治療に考慮される。^[17]欧州皮膚科学フォーラム（EDF）のアトピー性湿疹治療ガイドラインでは、特に軽症の場合や、患者の立場からステロイド外用剤治療が不可能な場合（例えば、コルチコフォビア（ステロイド恐怖症））に、イクタモールは基本治療計画への有用な追加薬として推奨されている。^[18]

耳科学では、グリセロールとイクタモール（G＆I）の混合物が耳の感染症の局所治療に使用されています。^[19]グラム陽性菌に有効です。抗炎症作用は、炎症メディエーターの形成、分泌、および効果への影響によって説明されます。^{[20] [21]}

イクタモールは調剤薬局で入手可能です。代表的な製剤（クリーム、シェイクローション、坐薬など）については、さまざまな情報源が存在します。^{[22] [23] [24]}

イクタモールは抗炎症作用、殺菌作用、抗真菌作用を有する。^[25]

欧州医薬品庁は、獣医学における欧州最大残留基準（MRL）手続き^[11]の過程で、イクチオール物質（別名：ビツミノスルホネート）に関する概要報告書を発表しました。獣医用医薬品委員会（CVMP）は、良好な耐性と安全性のため、イクチオール物質のMRLを設定する必要はないと決定しました。その結果、イクチオール物質は、すべての食用哺乳類種に制限なく 局所的に適用できます。

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