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| 副腎髄質 | |
|---|---|
 中央に髄質がある副腎 | |
 副腎髄質（ポインター上）は副腎皮質よりも薄く染まる、H&E染色 | |
| 詳細 | |
| 前駆 | 神経堤 |
| の一部 | 副腎 |
| 動脈 | 上副腎動脈、中副腎動脈、下副腎動脈 |
| 静脈 | 腎上静脈 |
| 神経 | 腹腔神経叢、腎神経叢 |
| リンパ | 腰腺 |
| 識別子 | |
| メッシュ | D000313 |
| TA98 | A11.5.00.008 |
| TA2 | 3882 |
| ＦＭＡ | 15633 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
副腎髄質（ラテン語：medulla glandulae suprarenalis ）は、副腎の内側部分である。[1]副腎の中心部に位置し、副腎皮質に囲まれている。[1]副腎の最も内側の部分であり、交感神経節前ニューロンの刺激に反応して、エピネフリン（アドレナリン）、ノルエピネフリン（ノルアドレナリン）および少量のドーパミンを含むカテコールアミンを分泌するクロマフィン細胞からなる。[1] [2]
構造
副腎髄質は、血管の周りに集まった不規則な形の細胞で構成されています。これらの細胞は、自律神経系（ANS）の交感神経系と密接に関係しています。これらの副腎髄質細胞は、修飾された節後ニューロンであり、節前自律神経線維は中枢神経系から直接それらにつながります。副腎髄質は、エネルギー利用能、心拍数、基礎代謝率に影響します。最近の研究では、副腎髄質は前頭前野や感覚皮質、運動皮質の高次認知中枢から入力を受け取る可能性があることが示されており、心身症があるという考えに信憑性を与えています。[3]
発達
クロマフィン細胞は胎児の 神経堤に由来し、改変された節後交感神経ニューロンである。[1]クロマフィン細胞は、軸索と樹状突起を失い、対応する節前繊維から神経支配を受ける自律神経系の改変された節後交感神経ニューロンである。細胞は窓のある毛細血管の周りにクラスターを形成し、そこで血液中にノルエピネフリンとエピネフリンを放出する。
副腎髄質はニューロン細胞体の集まりであり、交感神経系の神経節が変化したものと考えられています。 [2]
関数
副腎髄質の細胞は神経伝達物質を放出するのではなく、ホルモンを分泌します。[1]
副腎髄質は、アミノ酸 チロシンをカテコールアミン、エピネフリン、ノルエピネフリン、ドーパミンに変換する主な場所です。
ANS、特に交感神経系はクロマフィン細胞を直接制御するため、ホルモンの放出はかなり迅速に起こります。[2]運動や差し迫った危険などのストレス要因に反応して、髄質細胞はカテコールアミンのアドレナリンとノルアドレナリンを血液中に放出します。放出されるカテコールアミンの約85%はアドレナリンで、残りの15%はノルアドレナリンです。[4]
アドレナリン（エピネフリン）とノルアドレナリン（ノルエピネフリン）の顕著な効果には、心拍数と血圧の上昇、皮膚と消化管の血管収縮、平滑筋（細気管支と毛細血管）の拡張、代謝の増加などがあり、これらはすべて闘争・逃走反応の特徴です。[1]カテコールアミンの放出は神経インパルスによって刺激され、カテコールアミンの受容体は体全体に広く分布しています。
臨床的意義
腫瘍には以下のものがあります:
- 褐色細胞腫（最も一般的）は、副腎髄質のカテコールアミン分泌腫瘍です。 [1] [5]褐色細胞腫は、過剰なカテコールアミン分泌により、突然の発作性症状を引き起こすことがあります。これらの腫瘍の典型的な症状として、一般的に見られる症状は、動悸、発汗、頭痛です。これらの症状は、一定時間（数分から数時間）持続し、周期的に発生します。その他の症状には、顔面蒼白、吐き気、パニック発作などがありますが、これらに限定されません。褐色細胞腫は、他の病状に似た兆候や症状を示すことが多いため、医学的に「類似疾患」と呼ばれることがよくあります。たとえば、褐色細胞腫は、顔面紅潮、吐き気、体重減少、疲労、腹痛、便秘、胸痛、糖尿病の発症を引き起こすことがあります。[6]
- 神経芽腫は交感神経系の神経堤組織の神経内分泌腫瘍である。[5]
- 神経節腫は末梢神経系の神経細胞に発生する腫瘍である。[5]
副腎欠損症
の場合、副腎髄質は形成不良または欠如している可能性がある。循環カテコールアミンの欠乏は、循環エピネフリンによってグリコーゲン分解が刺激されない低血糖の場合を除き、自律神経系による補償により軽度の症状となる。 [5]
ドーパミンβ水酸化酵素欠損症では、体全体がドーパミンからエピネフリンとノルエピネフリンを効率的に生成できず、重度の自律神経障害を引き起こしますが、最も重要なのは、神経伝達物質としてエピネフリンとノルエピネフリンを必要とする自律神経系の機能不全によるもので、この病態ではドーパミンが不十分な代替物として使用されます。[5] [7]
参照
参考文献
- ^ abcdefg カーマイケル、スティーブン W. (1997-01-01)、ビッター、E. エドワード、ビッター、ネヴィル (編)、「第 8 章 - 副腎髄質」、医学生物学の原理、分子細胞内分泌学、10、エルゼビア: 207–225、doi :10.1016/s1569-2582(97)80035-9、ISBN 9781559388153、 2020年12月17日取得
- ^ abc Hinson, Joy; Raven, Peter; Chew, Shern (2010-01-01)、Hinson, Joy; Raven, Peter; Chew, Shern (編)、「副腎第 1 部」、内分泌系 (第 2 版)、Churchill Livingstone、pp. 53–60、doi :10.1016/b978-0-7020-3372-8.00005-7、ISBN 978-0-7020-3372-8、 2020年12月17日取得
- ^ Dum, Richard (2016). 「大脳皮質の運動・認知・情動領域が副腎髄質に影響を与える」。米国科学アカデミー紀要。113 ( 35): 9922–9927。doi : 10.1073 / pnas.1605044113。PMC 5024624。PMID 27528671。
- ^ オートノミクス入門、パート 2 - med.umich.eduの解剖学モジュール 12 ページ中 5 ページ
- ^ abcde Fung, MM; Viveros, OH; O'Connor, DT (2007年11月16日). 「副腎髄質の疾患」. Acta Physiologica . 192 (2): 325–335. doi :10.1111/j.1748-1716.2007.01809.x. PMC 2576282. PMID 18021328 .
- ^ ローランド、ダール;貸し手、ジャック WM;ホフバウアー、ローレンツ C.ナウマン、ベルント。ボーンスタイン、ステファン R.アイゼンホーファー、グレアム (2012 年 2 月)。 「褐色細胞腫 – 疾患管理の最新情報」。内分泌学と代謝における治療の進歩。3 (1): 11-26。土井：10.1177/2042018812437356。PMC 3474647。PMID 23148191。
- ^ Robertson, D; Haile, V; Perry, SE; Robertson, RM; Phillips JA, 3rd; Biaggioni, I (1991 年 7 月)。「ドーパミン β-ヒドロキシラーゼ欠損症。心血管調節の遺伝性疾患」。高血圧 。18 ( 1 ) : 1–8。doi : 10.1161/01.hyp.18.1.1。PMID 1677640。
{{cite journal}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク)
外部リンク
- 解剖写真:40:04-0202 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター - 「後腹壁: 副腎への血液供給」
- 解剖学アトラス - 顕微鏡解剖学、プレート 15.292 - 「副腎」