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イタリアでは1978年5月に中絶が合法化され、イタリア人女性は妊娠12週6日（90日）以内であれば希望に応じて中絶することが認められた。[ 1 ] 1981年の国民投票ではこの法律の廃止案が検討されたが、有権者の約68%が反対し否決された。また、制限撤廃を目的とした別の国民投票では88.4%が反対し否決された。[ 2 ]
イタリアの女性は、健康、経済、社会的な理由、および妊娠に至った状況など、あらゆる理由に基づいて中絶を申請する権利を有します。中絶は、公立病院または地方保健当局の認可を受けた私立施設で無料で実施されます。また、妊娠中期の中絶は、妊娠を継続した場合に女性の生命が危険にさらされる場合、または胎児に遺伝的もしくはその他の重篤な奇形があり、母親に深刻な精神的または身体的影響を及ぼす可能性がある場合に限り認められます。
法律では、緊急事態で即時の介入が必要な場合を除き、医師の許可と中絶の有効日の間に7日間（必須ではない）の期間を設ける必要があると規定している。この法律は18歳以上の女性にのみ妊娠中絶を認めているが、18歳未満の女性についても規定があり、法定後見人が介入を拒否した場合、または法定後見人を手続きから除外する理由がある場合には、裁判官の介入を求めることができる。裁判官は要請から5日以内に決定を下さなければならない。18歳未満の女性は、緊急事態の場合、または90日経過後は親の同意を必要としない。[ 3 ]
1980 年以来、ローマの高等衛生研究所 ( Istituto Superiore di Sanità、ISS) の疫学および生物統計学研究室は、合法的な人工妊娠中絶の監視システムを維持しています。このシステムは、地域の保健当局による四半期ごとの報告に基づいています。標準化されたフォームが作成され、女性の主要な社会人口統計学的特性 (年齢、居住状況、婚姻状況、生殖歴) および処置の詳細 (妊娠週数、処置が選択的か緊急に行われたか、証明書が発行された場所、処置の種類と実施場所、滞在期間、および即時の合併症) に関する集計データが含まれます。この情報はその後 ISS に送られ、ISS はデータの質を検査し、中絶を受けた女性の傾向、地理的分布、および特性に関するデータ分析を実行します。これらの分析は、ISS と保健省 (MH) によって毎年実施され、保健大臣によって議会に提出されます。調査結果は、ISS（イタリア中絶研究所）の公式出版物であるISTISANレポートにも掲載されている。イタリアは、世界で最も正確かつ迅速な中絶監視システムを持つ国の一つとされている。
2000年、イタリア大統領令第396/2000号[ 4 ]により、女性が匿名出産を選択する権利が導入されました。新生児は実の親によって法的に認知されず、父親または母親の姓を名乗りません。母親は法律上、永久に匿名でいる権利を有し、新生児の監護は第三者による養子縁組が行われるまで一時的に病院に委ねられます。[ 5 ]
2018年、イタリアにおける中絶率（出産可能年齢の女性1,000人あたりの中絶件数）は、15歳から49歳までの女性1,000人あたり6件でした。2018年の中絶率は、出生1,000人あたり173.8件でした。[ 6 ]イタリアでは、望まない妊娠の67%が中絶に成功したと報告されています。[ 7 ] 1983年のピーク時には、中絶率は出生1,000人あたり389.8件でしたが、それ以降は着実に減少しています。[ 8 ]
中央部および北部地域（特にエミリア・ロマーニャ州、リグーリア州、トスカーナ州）は、比較的低い合計特殊出生率（女性一人当たりの生涯出生数）と高い中絶率、そして高い中絶比率が特徴です。北西部の一部の地域でも出生率は低いものの、中絶率は中程度（1,000人当たり9～12件）であるため、これらの地域の中絶比率は全国平均に近い値となっています。
1978年にイタリアで中絶が合法化されて以来、イタリア人女性の中絶率はまず上昇し、その後着実に減少し、1983年には生殖年齢の女性1,000人あたり16.9件のピークに達したが、1993年には1,000人あたり9.8件となった。中絶率は地域によって大きく異なり、一般的に世俗的な地域で最も高く、伝統的な価値観が支配的な地域で最も低い。1981年と1991年のデータによると、1980年代にはすべての年齢層で年齢別の中絶率が低下し、最も減少幅が大きかったのは中絶率が最も高かった地域であった。さらに、1980年代には中絶率の年齢分布に変化が見られ、1991年には30～34歳の女性の中絶率が最も高かったのに対し、1981年には25～29歳の女性の中絶率が最も高かった。10代の女性の中絶率はどちらの時期も低く（1981年は1,000人あたり7.6人、1991年は1,000人あたり4.6人）、これらのデータは合法的に報告された中絶のみに基づいているため、非合法な中絶の件数は不明である。
近年顕著になっている現象の一つに、移民女性による中絶希望件数の増加がある。1993年に実施された138,357件の中絶のうち、13,826件（10%）は外国人居住者によるもので、1996年の9,850件から増加している。この増加は、イタリアにおける移民女性の数の増加が主な原因と考えられる。例えば、国立統計研究所（ISTAT）のデータによると、居住許可証の発行数は1995年の678,000件から1999年には1,100,000件に増加している。ISTATは、18～49歳の移民女性の人口推計に基づき、1998年の移民女性の出生率は1,000人あたり28.7人で、イタリア国民の約3倍であると算出している。実際、移民女性の増加がイタリアにおける中絶率の横ばいの主な原因である可能性がある。居住状況に関する情報が最も充実している1996年から1998年までの期間に傾向分析を限定すると、イタリア人女性の中絶件数は1996年の127,700件から1998年には123,728件に減少した。
1993 年、イタリアでは約 14 万件の人工妊娠中絶が行われた。これに対し、1982 年～ 1984 年の期間の年間平均件数は 23 万件以上であった。同様の傾向は中絶率にも見られる。合法化後、中絶率は緩やかに上昇し、1979 年の 15 ～ 44 歳の女性 1,000 人あたり 13.7 件から、1982 年と 1983 年のピーク時には 1,000 人あたり 16.9 件に増加した。1982 年～ 1984 年の期間、イタリアの中絶率は安定し、その後は着実に減少した。1986 年までに中絶率は女性 1,000 人あたり 14.0 件に低下し、1990 年までに 1,000 人あたり 11.1 件に達した。 1993年までに、中絶率は1000人あたり9.8人に減少した。[ 10 ]
2010年現在中絶率は15～44歳の女性1000人あたり10.0件であった。[ 11 ]
1978年に法律が承認される前は、刑法第2巻第10章に規定されているように、中絶は尊厳と血統に対する犯罪とみなされていた。 [ 12 ]
特に、第546条はあらゆる種類の堕胎を禁止し、2～5年の懲役刑を科した。[ 13 ] 唯一の例外は、女性に差し迫った危険がある、いわゆる緊急事態であった。
中絶論争の転換点は、1975年2月18日のイタリア憲法裁判所の判決第27号であり、同判決は第546条が違憲であると述べた。 [ 14 ]実際、同裁判所は、第546条は「母性、乳幼児および青少年を保護し、それらに必要な制度を促進する」イタリア憲法第31条に矛盾すると判決した。[ 15 ]さらに、第546条は、共和国が個人の基本的人権として健康を保障すると規定する憲法第32条によって排除されることが判明した。[ 15 ]
1974年にイタリアの雑誌パノラマは、毎年かなりの数の違法な中絶が行われていることを発見し、すべての女性が中絶を経験したことがあるか、中絶をした友人を知っていると示唆した。[ 16 ]
1970年代初頭、急進左派から発案された2つの法案は、治療目的の堕胎を合法化することを目的としていた。これらの法案は、議会の解散と新たな選挙の実施前に審議段階に達することはなかった。[ 17 ] 1973年、堕胎合法化に向けた闘いは、フォルトゥナ第一法案によって始まった。[ 18 ]フォルトゥナ法は、治療目的の堕胎の可能性を規定したが、3人の医師の同意を必要とし、女性が重篤な病気または精神異常でない限り堕胎を禁じた。また、18歳未満の少女については両親の同意も要求した。1976年の選挙後、堕胎賛成派の多数派は合法化に尽力し、1976年6月から1978年4月までに9つの異なる法案が提出された。最終的に、1978年5月22日に法案が可決され、公表された。[ 16 ]
1960年代末から、フェミニズムは女性とその状況に関する議論の枠組みを再構築する上で主導的な役割を果たした。中絶は、中絶の権利を要求するために闘ってきたフェミニストグループを団結させた。[ 19 ] 1974年から1976年にかけて、大規模な動員によってピークに達した。これは中絶をめぐる政治闘争と一致するが、1978年に中絶法が可決された頃には、活動の主要局面は過ぎ去っていた。[ 20 ] [ 21 ]
バチカンと組織化された教会の力と強さは、経済的、政治的な面で発揮されるが、社会サービスや地域組織の提供における強さを通じて、より地域的なレベルでも発揮される。教会の性や家族に関する立場は、信徒に対する非常に重要な公的な声明である。それは中心的な教義領域であり、教会が影響力を強化・拡大しようとしている領域である。[ 20 ]教会にとって、中絶は人間の生命の破壊を伴うため、この立場がもたらす困難に関わらず、決して受け入れられることはない。これは、教会が合法的な中絶の可能性を認めることができないことを意味する。[ 22 ]キリスト教民主党は、1948年以来イタリアを統治しており、イタリア共産党は、勢力均衡の分析においてカトリックの重要性を解釈していた。イタリア司教協議会は、中絶に関する教会の立場を確認し、その合法化に反対する声明を発表した。[ 20 ]
母性の社会的保護と妊娠中絶の採用に関する法律194号。 [ 23 ]
第1条は、国家は責任ある計画的な親になる権利を保障し、母性の社会的価値を認め、人間の生命を最初から保護しなければならないと規定している。[ 24 ]
さらに、本法で規定される妊娠中絶は、避妊手段とはみなされない。
第2条は、家族相談センター（ consultori familiari ）の機能と、法律との関連におけるその役割について規定している。家族相談センターは、すべての妊婦に対し、以下の支援を提供するものとする。
この法律は2つの異なるシナリオを提示している。[ 25 ]
1) 妊娠90日以内（第4条）[ 24 ]
妊娠90日以内に妊娠中絶を行うためには、健康状態、経済的、社会的、または家族的状況、受胎の状況、または子供が異常や奇形を持って生まれる可能性を考慮して、妊娠、出産、または母性の継続が身体的または精神的健康を著しく損なうような状況にある女性は、地域の公的相談センターまたは完全に認可された医療社会機関、または彼女が選んだ医師に申請しなければならない。[ 24 ]
第5条は、経済的、社会的、または家族的状況が妊娠を中断する理由となる場合の家族相談センターの説明を拡大している。[ 24 ]
2) 妊娠90日以降の妊娠（第6条）[ 24 ]
妊娠または出産が女性の生命に重大な脅威となる場合、または胎児の重篤な異常や奇形に関連する病理学的プロセスが女性の身体的または精神的健康に重大な脅威となることが診断された場合、妊娠90日以降に自主的な妊娠中絶を行うことができる。[ 24 ]
さらに、18歳未満の少女または中絶禁止の女性が中絶を行う場合は、保護者の承認が必要となります（第12条および第14条）。[ 24 ]第18条および第19条は、女性の同意なしに中絶を誘発した者に対する結果を規定しています。
法律では、医療従事者が中絶手術を拒否する権利を主張できる選択肢が与えられています。医療従事者が良心的拒否を希望する場合は、事前にその旨を宣言しなければなりません（第9条）。ただし、差し迫った危険にさらされている女性の命を救うために個人的な介入が不可欠な場合は、医療従事者は良心的拒否を主張することはできません。[ 24 ]
イタリアでは、中絶手術を拒否する医師の記録が保管されている。保健省のデータによると、1997年から2016年の間に、道徳的な理由で中絶手術を拒否する婦人科医の数は62.8%から70.9%へと12.9%増加し、過去最高を記録した。2016年時点で、この割合は南イタリア（83.5%）とシチリア島およびサルデーニャ島（77.7%）では全国平均を上回り、中部（70.1%）と北部（63.9%）では下回っている。北部を除くすべての地域でこの割合は増加傾向にある。その結果、自主的な中絶手術は国内の病院のわずか60%でしか行われていない。また、反対しない医師は差別を受け、一部の州では記録的な数の堕胎手術を行う必要があり、タラント県（プーリア州）では週に最大15.8件、カターニア県（シチリア州）では12.2件に達する。[ 26 ]
欧州評議会の決議では、この状況において欧州社会憲章の複数の違反が認められた。
2024年4月、イタリア議会はジョルジア・メローニ政権が提案した、中絶反対団体が中絶施設にアクセスし、中絶を希望する女性を説得できるようにする法案を承認した。この法案は欧州連合のパンデミック後復興基金によって資金提供される。[ 29 ] [ 30 ]
メロニ氏は、女性は自分の決定について十分な情報を得るべきであると主張し、法案194号を引用してこの法案を提出した。医療従事者らは、この法案によって資格のない者や反中絶団体がサービスを求める女性にアクセスできるようになると批判した。[ 30 ]
イタリアでは、中絶手術を行うことに道徳的に反対する婦人科医の数が多いため、中絶施設へのアクセスがすでに制限されており、2021年には全体の63％を占めていました。[ 29 ]
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